【摘 要】目的：对通过口腔护理改善口腔卫生的效果进行探讨。方法：选取56个护理专业学生作为研究对象，观察学生通过口腔护理后的牙菌斑指数，对口腔护理的效果进行评价，对口腔护理过程对口腔患者健康的影响进行分析。结论：56名护理学员在通过相互的口腔护理操作后，护理学员总体的牙菌斑指数呈下降趋势；对比学员的下臼齿内侧的牙齿护理前后牙菌斑指数发现，学员该位置的牙菌斑指数均高于其它位置。统计过程并无明显的差异，具有统计学意义。结论：口腔护理方法具有明显减少口腔中牙菌斑的数量的作用，这对改善人们的口腔健康有积极的作用。与此同时，护理人员在对相关人员进行口腔护理的过程中，应更为注重对患者口腔内部下臼齿内侧的护理，以提高口腔护理的质量。
【关键词】口腔护理；护理效果；健康
牙齿是人们生物体中重要的结构组成，这种结构的主要作用即帮助人们咀嚼食物，以保障人们的正常生存。近年间，牙齿健康一直是人们关注的话题，如一些患者的牙齿经常会发生一些病变，进而导致相关患者的饮食生活受到影响，这对患者的健康也有着重要影响。医疗机构中的口腔护理是指，在评估和诊断患者口腔的基础上，提出对患者口腔护理的计划及方法，这种过程中最为重要的要护理要点便是医护人员的正确指导及建议。例如，治疗口腔溃疡疾病的一般治疗方法，即采用棉签沾生理盐水涂抹患处的方法，这种方法虽然具有一定程度上的治疗作用，但是这种治疗效果也会根据不同病人的身体条件不同而不同。对此，护理人员的口腔护理过程中，还应加强对口腔疾病成因的分析，避免一些客观因素影响，以到达最佳护理目的。本文对护理人员的口腔护理效果进行分析，希望能够为相关部门或人员提供参考。
1.对象和方法
1.1研究对象
选择护理学院大二56位学生，采取立意取样方法进行观察。候选标准:参加完全自愿;通过老师来确定学生的口腔健康状况，并制定口腔护理方法和操作标准。
1.2方法
（1）首先对进行口腔护理前的采样操作，在采样室进行，由一名操作者进行检测学生牙齿的斑块，后转到操作室，且按照特殊的口腔护理操作规范要求进行操作[2]，在老师的帮助和指导下，让学生互相完成对对方口腔的护理操作。操作完成后，再次回到取样室，检测学生的牙菌斑的指数。一个人负责取样，一个人负责记录，采样员和记录员不参加口腔护理操作过程。学生在进入采样室是不必遵循固定的顺序，采样者在操作过程中，不能看学生的记录，避免由于主观因素而使结果产生偏差。
（2）菌斑指数的检测，选择检测学生的牙齿编号为16，11，26，31牙齿的外表面和36，46号牙齿的内表面并计数。每个学生的牙菌斑指数都为全部指数的平均值。检测方法是利用目测和观察相结合，主要对龈缘附近菌斑的厚度和体积进行记录。评价标准:0分为牙龈边缘区无斑块;1分为边缘有薄斑，但目视检查是不可见的，但是使用探针可以刮掉斑块，2分为牙龈缘或其他面也可见到斑块;3分为龈沟或齿龈周围有较厚的菌斑。
1.3统计学分析
将检测的原始数据输入计算机，采用SPSS11.5统计软件包对统计数据进行统计分析。统计分析采用配对t检验进行和Y2测试的方法。
2.结果
菌斑指数在口腔护理操作前后的变化:通过分析56例学生的口腔护理发现，口腔护理后牙齿的平均菌斑指数低于操作前。口腔护理前，编号为36和46牙齿斑块的平均得分≥2，为总人数分别占25％和39.2％，并将这些与其他牙齿进行对比，这些差异都具有统计学意义(P<0.01)。进行口腔护理操作后，编号为36和46的牙齿的齿菌斑平均得分≥2但是在总数中的比例去下降到了7.1％，且与其他牙齿进行对比，这些差异也具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
3.1口腔菌斑指数可以作为口腔健康的衡量标准
牙菌斑通常是由于各种微生物的汇聚形成的，这种牙菌斑的形成过程并不是由于吃或喝了某种物品形成的。例如，一些研究中表明，患者在不吃、不喝、不刷牙且牙齿表面清洁的情况下，患者的牙齿经过20分钟后，便会具有牙菌斑形成。而这种牙菌斑也可以导致蛀牙、牙龈炎等疾病症状发生，严重时甚至能够引起患者的肺炎产生。因此，牙菌斑块可以作为反映患者口腔卫生的情况的标志。对此，为了保障人们的健康，在对人们进行口腔护理的过程中，以去除牙菌斑为主要的也成为了新的口腔护理方式。护理口腔检查的过程中，按照检查范围，可以分为全口腔检查、简化指标检查、酚红试验、探针检查。本文案例研究过程中，主要采用的是简化指数测定方法，这种方法具有操作简单、检查快速、安全、且不留任何异物在口腔中的优势。
3.2口腔护理过程中的不同护理方法应用
口腔护理过程中，针对患者的不同口腔疾病应采用不同的口腔护理方法，以提高对患者的护理效果。
3.2.1针对化疗性口腔炎的护理
化疗性口腔炎患者的症状表现为口腔溃疡及创口感染，这种口腔溃疡现象严重影响了患者的生活质量，不利于病情的好转、甚至威胁到生命健康。针对患者的这类疾病治疗，一般可以选用中药护理治疗方法与西药治疗两种方法。
中药治疗方法：可以选用一些清热解毒类型的口服液，一般一周之内能够到达痊愈的效果。
西药治疗方法：西药治疗过程中，通常以补充维生素为主，一般针对针对化疗性口腔炎的治疗，可以选用维生素C、B2等维生素类药品进行治疗，疗的过程中，应采用捣碎研磨成粉直接作用于患处的质量方式。
3.2.2针对插管患者的口腔护理
对于插管患者的口腔护理而言，其护理过程存在一定特殊性，如患者的口腔长处于张开状，而这种状态也较为容易导致患者的口腔粘膜易于干燥，患者的口腔唾液会因此而减少，口腔自净化能力会减弱，会导致患者的口腔内的细菌不断生成。针对这类患者的护理而言，采用常规护理即可，采用常规护理能有效地防止口腔感染发生，减少了患者痛苦，提高了口腔护理效果，这也具有一定的临床意义。
3.3口腔护理牙菌斑的清除作用
通过调查结果表明:用棉签能有效去除牙齿的牙菌斑。只进行简单的漱口不结合口腔擦拭，对于去除牙菌斑没有效果。Flush方法只能将牙齿表面松散软垢冲洗掉，如食物残渣，只是起到了暂时减少嘴里微生物数目的效果，但不能完全起到清除牙菌斑的作用。对于口腔擦擦拭而言，操作时要注意力度，注意擦拭牙齿和牙龈边缘的菌斑，这样不仅可以达到清除软垢，食物残渣，牙菌斑和其他牙齿表面沉积物的效果，还可以起到按摩牙龈的作用，这种方法是有效的口腔护理方法。
3.4清除牙菌斑的效果不同部位的口腔护理
口腔护理后牙菌斑的数量都有了显著的改变。但是也可以看出，下臼齿的牙菌斑的数量，在口腔护理之前和之后都明显高于其他牙齿。这些数据都与亚历山大和艾迪等研究的结果相符。下颌牙具有较多的斑块，这可能与这部分的解剖位置和口腔棉签擦拭法有关，口腔护理是不容易彻底清洁牙齿的内表面，这表明口腔护理应在未来给予关注。
参考文献
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