【摘要】目的 分析精细化护理对行肾结石钬激光碎石术患者肾功能以及并发症的影响。方法 选取我院收治的行肾结石钬激光碎石术的患者70例作为本文的研究对象，选取时间为2018年6月-2019年5月间，并将其按照随机数字表法分为两组，一组为参照组，给予患者常规护理干预，一组为研究组。给予患者精细化护理干预，每组各35例，分析两组患者的肾功能以及并发症。结果 研究组患者的血清β2微球蛋白、尿NAC、γ谷氨酰转移酶以及胱抑素C水平均低于参照组，并发症发生率也低于参照组，差异显著，（p<0.05）。结论 对行肾结石钬激光碎石术的患者实施精细化护理措施，可有效改善患者的肾功能，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。
关键词 精细化护理；肾结石钬激光碎石术；肾功能；并发症
肾结石是肾脏器官常见的疾病，其主要的临床表现为血尿、肾积水以及腰骶酸痛，其致病因素较多，其中多与代谢异常、饮食习惯不佳等因素有关，而肾结石钬激光碎石术则是治疗该疾病的有效手段，其具有创伤小、出血量少、术后恢复快等特点[1]，而为了使患者的肾功能得到改善，术后的并发症发生率得到降低，则需要以良好的护理进行配合，保证治疗的效果，为此，本文以精细化护理为研究的护理模式，分析其对肾结石患者起到的护理效果，以下为研究过程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文所研究的对象选自2018年6月-2019年5月间我院收治的行肾结石钬激光碎石术的患者70例，并将其按照随机数字表法平均分为参照组与研究组，每组各35例，对参照组实施常规护理干预，其中包括：男性患者25名，女性患者10名，最小年龄为38岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（55.41±2.12）岁；对研究组实施精细化护理干预，其中包括：男性患者23名，女性患者12名，最小年龄为36岁，最大年龄为69岁，平均年龄为（56.23±1.21）岁。所有患者及其家属均知晓本次研究的目的并签署了知情同意书，自愿参与本次研究。将2组患者的一般资料放入数据库中进行对比，结果显示（p>0.05），表明无统计学意义。
1.2方法
参照组：进行常规的生命体征监测，术后健康宣教、心理护理以及饮食指导等。
研究组：（1）体位护理：根据患者术中所需要采取的体位对患者进行合理体位的摆放，并让患者在术前练习，熟悉该体位，并于术中对患者进行体位指导，放置软枕于受压部位（2）引流管护理：固定好引流管，避免发生折叠、脱落以及挤压等情况，确保引流管的畅通性，并观察引流管当中的液体情况，如有异常需要及时上报医生处理（3）双J管护理：取患者半卧位，叮嘱患者按时休息，不要过度的运动以及翻身，避免管道脱落[2]（4）并发症预防护理：观察患者的管道固定情况，避免尿液外渗，同时对患者的生命体征进行监测，观察有无异常的情况，叮嘱患者多饮水，多排尿，每日需水量在2500以上，饮水约占50%，并指导患者多饮食膳食纤维较高的食物（5）出院指导：为患者发放健康手册，叮嘱患者出院后的注意事项，并对患者进行定期的电话随访，时刻了解患者的自我护理情况，对于患者存在的问题进行耐心的解答，保证患者出院后的病情改善。
1.3判定标准
分析两组患者的肾功能以及并发症。
肾功能：血清β2微球蛋白、尿NAC、γ谷氨酰转移酶以及胱抑素C。
并发症：尿外渗、感染、腹胀以及术后出血。
2结果
2.1 两组患者的各项肾功能比较
研究组患者的血清β2微球蛋白、尿NAC、γ谷氨酰转移酶以及胱抑素C水平均低于参照组，差异性显著，（p<0.05），如下表一所示。
3讨论
经皮肾镜钬激光碎石术是一种微创手术，其具有微创的相关特点，例如：术后恢复时间快、创伤小、术后的并发症几率小等，但是作为侵入式的治疗方式来讲，该手术也存在一定术后的风险，其会加重肾脏的负担，会影响肾脏的功能，同时还存在一定的并发症发生风险，所以需要在治疗期间对患者进行精细化护理，本文的精细化护理是以改善患者的肾功能、降低并发症为护理目的的一种新型护理方式，其通过术后的管道护理、并发症护理、体位护理以及出院指导等[3]，保证患者得到流程化的护理服务，确保治疗的效果，结合本文的研究结果可以看出，研究组患者的肾功能恢复情况以及并发症发生情况均明显优于参照组，p<0.05。
综上所述，在肾结石钬激光碎石术治疗期间进行精细化护理可以明显的改善患者的肾功能，同时降低并发症的发生几率，保证患者的治疗效果，值得临床推广借鉴。
参考文献
[1]王安.输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床护理体会[J].中外医学研究,2017(6).
[2]韩云虹,樊莹,赵耀双.精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019(12):7-9.
[3]邱艳梅.精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中的应用及对患者并发症的影响[J].中国医学创新,2018,15(32):105-108.