【摘要】目的：就临床护理路径在消化性溃疡患者中的实践与效果进行研究分析。方法：纳入我院2018年1月至2019年4月期间收治的消化性溃疡患者64例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组及对照组，每组均为32例病患，对照组患者开展常规护理，研究组患者开展临床护理路径干预，对两组患者临床治疗效果、护理前后营养状况等进行评估比较。结果：研究组患者临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），护理后研究组患者NRS2002评分显著降低（P＜0.05），显著低于对照组（P＜0.05）。结论：临床护理路径应用于消化性溃疡患者中，能够有效提升临床治疗效果，改善患者营养状况。
【关键词】消化性溃疡；临床护理路径；疗效；营养状况
目前针对消化性溃疡患者的治疗以抗感染、保护胃黏膜、调节胃酸分泌等为主[1]，而疾病的控制效果除却药物干预外，还有赖于患者的自身行为。诊疗中发现，对消化性溃疡患者开展有效护理干预，能够发挥较好的协同治疗效果，提升临床控制效果，从而改善预后，降低本病的复发风险。本文主要结合部分临床病例，就临床护理路径在消化性溃疡患者中的实践与效果进行探讨分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2018年1月至2019年4月期间收治的消化性溃疡患者64例为研究对象，其中男37例，女27例，年龄29~64岁，平均（51.29±4.26）岁。采用双盲随机法分为研究组及对照组，每组均为32例病患，两组病患一般资料对比无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：开展常规护理，嘱患者卧床休息，做好消化性溃疡相关的健康宣教工作，遵医嘱完善用药护理，就出现腹痛腹胀、恶性呕吐等不适症状的患者，给予对症施护，如通过体位干预缓解腹痛症状，腹部顺时针按摩缓解腹胀情况，必要时遵医嘱用药控制。
1.2.2、研究组：开展临床护理路径干预，患者入院后，责任护士负责接待，向患者介绍科室环境，帮助患者尽早适应，结合患者用药情况，进行疾病与治疗相关的健康教育，提高患者对自身病变的认知程度，同时就发放临床护理路径告知单，并就其流程与优势进行说明，获取患者的配合。入院第二日，协助患者开展各项检查，同时就检查的目的、方式及相关注意事项等进行说明，提升患者对检查的配合度，结合医嘱单，向患者进行治疗方案的说明，同时就疾病常见表现、并发症等进行说明，嘱患者出现不适症状时立即按呼叫铃。入院第三日，根据患者饮食行为进行针对性饮食指导，须清淡规律饮食，同时以软质食物为主，重视各类微量营养元素的补充，禁食刺激性、生冷、粗硬的食物，饮食宜细嚼慢咽，同时需要戒烟戒酒，在睡前2~3h内禁止禁食。入院第四日，向患者介绍临床诊疗方案、检查报告结果等，让患者对自身病变有基本的掌握，同时就各类药物进行详细说明，让患者掌握用药的原因、方式及药源性副反应等，提高用药依从性。患者病情控制良好进入恢复期后，须完善病情的观察，嘱患者规律作息，合理饮食，注重各类营养物质的科学补充，同时嘱患者保持情绪稳定，降低负面情绪心理状况对疾病发生发展产生的不良影响。患者离院时，须做好健康指导工作，嘱患者不适随诊，定期复诊，同时定期通过电话随访了解患者病情控制情况。
1.3、观察指标
1.3.1、临床疗效评估：结合患者消化性溃疡各类临床表现、症状体征改善情况，胃镜检查结果等进行效果评估：治愈：患者各症状体征均消失，胃镜示溃疡消失或进入瘢痕期；有效：患者症状体征显著好转，胃镜示溃疡面积显著缩小；无效：患者症状体征未见好转，溃疡面积未见明显缩小甚至增大。
1.3.2、营养状况评估：于护理干预前后，采用营养风险筛查(NRS2002)[2]工具及其相关评分系统，对每位患者的营养状态受损情况进行评分，年龄在70岁及以上者另加1分，总评分≥3分者，表示存在营养风险。
1.4、统计学方法
本次研究应用IBM SPSS Statistics 23.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，不同时间段及各时间段内的数据比较采用单因素方差t检验，计数资料以率表示，采用卡方2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者临床疗效比较：研究组患者临床治疗总有效率为96.88％，对照组为81.25％，研究组患者临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
消化性溃疡是一组因生活不规律、饮食不合理、幽门螺杆菌感染等因素导致的慢性消化系统病变，好发于十二指肠与胃部，以胃胀、泛酸、嗳气等为主要表现，患者合并不同程度的胃酸异常分泌、胃黏膜保护功能减弱等情况[3]。本次研究中，研究组患者接受临床护理路径干预，该护理模式以时间为横轴，更重视护理服务的目标性、高效性，能够通过流程式的护理服务，提高护理的时效性及针对性，同时重视患者认知、饮食、用药、出院指导等多方面的护理干预，提高患者的认知与健康行为，从而协同临床治疗工作的展开。本次研究结果显示，研究组患者临床治疗总有效率为96.88％，果显著优于对照组（P＜0.05），同时护理后，研究组患者NRS2002评分显著降低（P＜0.05），显著低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对消化性溃疡患者开展临床护理路径干预，在提高临床疗效、改善患者营养状况方面具有突出的价值，是一种值得开展并推广的护理模式。
参考文献
[1]覃艳芳.强化护理干预在提高消化性溃疡患者护理质量及满意度中的应用[J].基层医学论坛,2019,23(24):3440-3441.
[2]中国医师协会.临床技术操作规范—临床营养科分册[M].北京:人民卫生出版社,2013,22-23.
[3]胡雪.综合性护理干预在消化性溃疡出血患者治疗中的应用体会[J].吉林医学,2019,40(9): 2165-2166.