【摘要】目的：探讨手足口病患儿临床治疗中采取中医护理作用效果。方法：以2017年4月至2019年6月期间我科室收治的70例手足口病患儿为研究对象。随机平均分为对照组及试验组，两组药物治疗方式一致，对照组以一般护理干预，试验组加入中医护理，分析两组疗效以及皮疹/疱疹、热程、痊愈时间。结果：对照组与试验组总有效率分别为80.0%、94.3%，组间数据差异显著（P＜0.05）；试验组患儿热程等时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论：小儿手足口病为临床常见疾病，治疗过程中加入中医护理而提升治疗效果。
[关键词]手足口病；中医护理；皮疹/疱疹
手足口病为儿科常见传染性疾病，好发于5岁以下儿童，严重时可导致病毒性脑炎等，严重影响患儿身体健康。患儿发病前无任何异常，初期可见体温升高以及咳嗽等症状，与其他疾病差异不明显。进一步发展可见高热、疱疹以及口腔溃疡等，需要及时开展治疗，而患儿年龄小、治疗依从性差，需要加强护理干预。随着中医护理发展，发现中药治疗手足口病获得良好效果，因此本次重点分析加入中医护理对于小儿手足口病临床治疗价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2017年4月至2019年6月期间我科室收治的70例手足口病患儿。样本纳入标准：符合《手足口病诊断指南（2013年版）》相关诊断[1]；患儿年龄为1-6岁；排除标准：本次药物过敏患儿；合并严重疾病患儿。将以上患儿按照随机数据原则平均分为对照组及试验组，对照组35例患儿中具有男性19例，女性16例，年龄1.2-5.8岁，中位年龄（3.0±0.5）岁，病程1-5d，平均（3.6±1.2）d；试验组男性患儿17例，女性患儿18例，年龄1.5-6.0岁，中位年龄（3.8±1.0）岁，病程1-6d，平均（4.0±1.1）d，将两组患儿临床资料纳入统计学分析软件中比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿入院后均采取利巴韦林等常规药物治疗，对照组患儿为一般护理模式，比如遵循医嘱用药、监测患儿病情、健康宣教与患儿家长沟通，鼓励患儿及家属积极接受治疗等。试验组患儿加入中医护理模式：（1）情志护理。将情志分为怒、喜、忧、思、悲、恐、惊等七种情绪，并根据具体情志采取针对性护理措施。比如患儿易怒及容易悲伤，则采取喜悦克制，若出现紧张、胆怯，则采取音乐放松进行克制。（2）中医饮食干预。中医认为手足口病属于“湿温”、“时疫”范畴，饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣以及油腻食物。宜给予雪梨汁、藕汁、绿豆汤清热解毒，若患儿出现气阴两虚，则给予百合、银耳、山药以及扁豆等滋阴补气。（3）中药熏洗。药方为蒲公英30g 、地丁 30 g、野菊花 30g 、黄柏 30 g、苦参 30 g、土茯苓20g，经研磨后取药汁放入中药熏蒸仪中，在手足以及肛周熏洗，熏洗后使用炉甘石涂抹，每日2-3次。
1.3对比项目
1.3.1临床疗效[2]
有效：症状消失，无新疱疹以及皮疹出现，体温恢复正常；显效：临床症状改善，疱疹以及皮疹明显减少，体温恢复正常；无效：治疗后症状及体征未明显改善，甚至出现加重现象。临床治疗总有效率=显效率+有效率
1.3.2体征观察
记录两组皮疹/疱疹、热程、痊愈时间。
1.4数据分析
相关数据均在统计分析软件SPSS19.0中分析，计量资料以及计数资料分别以t检验以及X2检验分析，检验水准为α=0.05。
2.结果
2.1临床疗效
对照组35例患者中显效15例（42.8%），有效13例（37.2%），无效7例（20.0%），总有效率为80.0%；试验组显效20例（57.1）；有效13例（37.2），无效2例（5.7%），总有效率为94.3%，两组总有效率差异显著（X2=6.25，P=0.025）。
2.2症状缓解时间比较
试验组患儿热程等时间均显著短于对照组（P＜0.05），结果见表1。
3.讨论
手足口病好发于婴幼儿时期，由多种肠道病毒引起的传染性疾病，由于患儿年龄小、抵抗力差以及病毒侵入能力强等特点，若不及时治疗可危及患儿生命安全。护理为临床治疗重要组成部分，良好护理干预可协助提高治疗效果。
中医护理在小儿手足口病种已经有开展，季立兰[3]对于小儿手足口病患儿在基础护理上加入金银花、艾叶等组成的中药熏蒸，结果显示患儿临床治疗总有效率可达到97.5%，与本次94.3%相近。本次笔者处理采取中药熏蒸护理，其中药方中的蒲公英、地丁等具有清热解毒效果，苦参等止痒凉血；此外加入其它中医护理方式，比如情志护理中根据患儿具体情志采取针对性干预措施，缓解患儿心理压力；采取中医饮食护理干预后可调节患儿机体平衡，建立良好微循环，改善机体状况，经以上护干预后试验组患儿热程等时间均显著短于对照组，结果与单娜报道基本一致[4]。
手足口病患儿临床治疗中加入中医护理干预可获得理想治疗效果，患儿治疗时间缩短，有效保证患儿生命安全。因此针对手足口病患儿，可以在临床治疗基础上推广中医护理，该种护理模式更为符合现代医学以患者为中心的护理理念，也给予患者足够人文关怀。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部. 手足口病诊疗指南(2013 年版) [J] . 中国实用乡村医生杂志, 2013, 15 (6) : 16-18.
[2]莫金枝，张雪君．中医护理对手足口病患儿治疗效果的影响研究[J]．临床医学工程，2017，24(10)：1457—1458．
[3]季立兰.中医护理对手足13病患儿治疗效果的影响[J].双足与保健，2019，11（27）：197-198.
[4]单娜.手足口病患儿的中医护理[J].光明中医，2019,34（5）：790-791.