骨科疾病在临床上比较常见，比如肌肉或关节扭伤、肩周炎、网球肘、关节脱位、韧带撕裂以及诸多骨折类疾病等，其中以肌肉或关节扭伤、骨折等最常见，任意年龄均可发生骨科疾病，多经手法复位、制动、冰敷、封闭治疗或药物治疗等措施进行治疗。而在治疗过程中，需严格遵守医嘱进行治疗，不得随时更改药物用法用量，若患者在骨折后利用夹板或石膏固定，不得随意松解或拆卸外固定或带子。下面从护士排班或培训，对患者健康教育、心理干预方面进行阐述，旨在探寻患者健康教育及心理护理良好方案。
1.调整排班
为满足临床需求，骨科多对排班及培训工作进行了一定调整。通过查看骨科疾病患者以往就诊情况，近几年及未来本地区城镇发展计划，对患者人流量波动情况有一定的了解，结合科室内护士数量、学历、学习及工作能力、职称等方面内容，对科室内排班进行一定的调整。
另一方面，通过多次讨论，为避免骨科患者护理项目发生遗漏，制定本科室的临床护理路径表，并根据此表，开展科室内培训工作。
为保证良好的护理工作质量，科室内通过讨论，落实岗位责任制，由专人负责床边仪器的操作、日常保养及维护工作，使得在骨科日常工作中，床边仪器能够正常工作。
2.健康教育
骨科疾病的健康教育工作主要可分为以下三点。
第一，健康知识宣传。
科室走廊设置宣传栏，张贴宣传海报等材料，通过图文生动表达面对关节扭伤、骨质疏松性疾病、骨折及关节炎等多种常见疾病紧急处理办法等。科室内输液室或其他地方放置电视，播放骨科疾病诊疗及护理等医学知识视频，或通过医护患三方交流，提升患者、家属对骨科疾病等医学知识的了解程度；嘱咐患者保持个人卫生，勤换被褥、衣物，女性患者尤其注意保持外阴清洁。遵守医嘱，在护士指导及协助下开展康复性训练，将每日自行训练内容记录在笔记本上，由责任护士每日检查，并负责核实内容[1]。
第二，生活指导。
加强患者的营养支持，与营养调控管理。根据患者饮食习惯，嘱咐尽量多食用新鲜水果蔬菜，少食用不容易消化或辛辣刺激性食物，维持膳食平衡；纠正不合理作息习惯及错误认识，提升免疫抵抗力。与家属沟通交流，做好家属的健康宣讲工作，当患者接受治疗或护理时，家属可在医护人员指导下，协助调整体位，并定期按摩患者肢体，避免出现肌力下降，甚至挛缩。
第三，药物应用指导。
嘱咐患者严格遵守医嘱，服用药物抗炎、镇痛，并做好药物交待，禁止患者随意更改药物用法用量，甚至停用药物。护理人员在每日发放药物前，需准确多次核实信息后方可继续操作。
3.心理护理
很多骨科疾病患者病情多突发，很多难以接受，或心理存在恐慌、焦虑感[2]。不少患者是通过120入院治疗的，在急救车上已经经过初步治疗。患者在入院后，护理人员一方面要与120随车医护人员交流，了解患者一般情况及临床症状，另一方面要与患者、家属沟通，进一步掌握患者资料及心理状态。
护理人员需耐心做好病情的评估、预后分析工作，保持温和的态度面对患者、家属，向其简要介绍病房及科室内环境、患者疾病特点、诊疗及护理操作目的，安抚患者情绪。在与患者沟通过程中，需注意对患者隐私与自尊的保护，建立良好和谐的护患关系，及时回答患者提出的问题。待患者紧急救治后转入普通病房时，护理人员加强巡视工作，向其介绍成功案例，情绪控制方法及负面情绪合理宣泄途径，开解患者，舒缓其附件情绪，鼓励其与其他病友交流或加入病友微信群或QQ群，使其保持积极乐观态度面对病情、诊疗护理及康复。夜间限制病房人流量，保证患者充分休息，若患者过于疼痛，影响睡眠质量，可遵医嘱予以适当镇痛药物。
参考文献：
[1]周晓慧,林璐,赵鑫.人文关怀理念在骨科患者围手术期疼痛管理中的应用研究[J].护士进修杂志,2019,34(14):1330-1332.
[2]龚俊,吴慧杰,李晓欣.围术期健康教育与心理干预对股骨骨折患者术后负性情绪、疼痛和满意度的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(8):1206-1210.