朱明艳
解放军第九六四医院 感染科 吉林 长春 130062
【摘要】目的 探讨肝硬化腹水患者实施临床护理路径模式对护理效果与护理满意度的影响。方法 选择感染科2018年1月至2020年1月期间收治100例肝硬化腹水患者为研究对象，结合随机数表法分为对照组（50例）和实验组（50例），对照组行常规模式护理，实验组行临床护理路径模式干预，对比两组并发症和护理满意度情况。结果 实验组并发症发生率为10.00%，显著低于对照组的30.00%，其护理满意度为90.00%，显著高于对照组的70.00%，数据差异显著（P<0.05）。结论 肝硬化腹水患者实施临床护理路径模式，护理效果显著，有助于提高患者护理满意度，推广应用价值较高。
【关键词】肝硬化腹水；临床护理路径模式；护理效果；护理满意度
随着人们饮食结构和生活节奏的改变，肝硬化的发生率也呈现出上升趋势，肝硬化腹水是一种影响较大且较为严重的肝硬化并发症问题，说明患者已经进入肝功能的失代偿期，易诱发肝肿大或者肝缩小、感染以及腹膜炎等其他恶性后果。临床护理路径模式是一种综合性的临床护理服务模式，能够从患者的护理需求出发为其提供针对性、综合性的护理干预，保证护理质量和安全。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择感染科2018年1月至2020年1月期间收治100例肝硬化腹水患者为研究对象，男性56例，女性44例，年龄范围48~74岁，均值（63.55±8.65）岁，全部患者均经检查确诊为肝硬化腹水，且符合世界卫生组织 (WHO) 制定的肝硬化腹水相关诊断标准，排除肝硬化失代偿期、上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病以及原发性腹膜炎者。结合随机数表法分为对照组和实验组，每组均为50例，且两组基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施并发症预防、饮食干预、健康教育等基础护理干预，实验组实施临床护理路径，具体操作：第一，患者入院当天护理人员对其疾病状态和腹围、体重等基础信息进行全面的测量和评估，与患者及其家属沟通治疗和护理相关注意事项和配合方法，介绍医师和医院制度等，消除患者陌生感。第二，患者入院2~3天时，结合患者反映和临床症状确定针对性的护理方案和健康教育方法，提高患者的配合度和依从性。第三，患者入院4~5天时，对患者实施心理疏导和护理，指导患者遵医嘱接受药物治疗，并对其药物不良反应情况进行密切监测。第四，患者出院前为其建健康档案，通过随访卡、出院指南等方式对患者实施1年的随访观察，及时监测和处理患者的并发症和复发风险。
1.3 观察指标
统计分析两组患者临床护理后，腹胀、肝肿大/缩小、腹膜炎、低血压/休克等并发症症状发生情况，同时，患者需填写科室的《护理满意度调查表》，对患者的护理满意的进行统计分析。
1.4 统计学分析 本研究团队全部工作人员均通过Excel表格对相关数据资料进行整理记录，经SPSS22.0软件对表格进行处理分析，以此为依据判断整体疗效。
2 结果
实验组患者并发症发生率为10.00%，显著低于对照组的30.00%，其护理满意度为90.00%，显著高于对照组的70.00%，数据分析结果对比差异存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
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临床护理路径是一种以患者的护理需求为基础的综合护理模式，能够保证护理工作的针对性和全面性，相关研究结果证实，患者接受临床护理路径干预，能够保证其获得最为规范、科学的护理服务，进而提高疾病恢复速度和护理满意度，降低医疗成本，保证护理工作质量[1]。临床护理路径的主要优势在于：第一，肝硬化腹水患者存在严重的腹膜炎症状，基础对症护理无法有效控制相关综合征问题，而临床护理路径则能够从患者的全面监测角度出发，提供更加具有预见性和针对性的护理服务，保证综合征的控制和预防效果。第二，肝硬化腹水患者会产生腹胀、身体机能降低、呼吸困难等并发症问题，因而会直接影响患者的身心状态，且疾病的治疗难度较大，会阻碍疾病治疗进程的发展，而临床护理路径则属于整体护理模式，配合临床经验丰富的护理服务团队，能够帮助患者树立信心，减轻不良情绪的影响，进而提高护理的有效性[2-3]。第三，常规基础护理内容繁多且无法保证护理质量，一方面增加了患者的心理和经济负担，另一方面也会增加患者的工作压力，而临床护理路径则能够简化非必要护理内容，保证护理工作更加具有针对性，更加符合患者的护理需求，进而提高医疗资源的利用率。第四，肝硬化腹水是一种疾病晚期的症状和表现，患者此时病情较为严重，且并发症较多，疾病治愈率较低，因而护理工作任务繁重，内容复杂，而临床护理路径模式则可以从患者入院之初即确定针对性的护理方案和流程，保证患者得到全流程的护理服务，且护理思路更加清晰，可行性和针对性较好，有利于护理工作效率的提升[4-5]。
综上所述，肝硬化腹水患者实施临床护理路径模式，护理效果显著，有助于提高患者护理满意度，推广应用价值较高。
参考文献：
[1]李秀芳. 临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化中的应用[J].继续医学教育，2020,34（4）：105-106.
[2]蔡小萍.探讨临床护理路径在治疗肝硬化腹水患者中的体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：25-28.
[3]李素红，海仙，杨伟琴，等.临床护理路径对肝硬化合并消化道出血患者的应用效果[J].现代医药卫生，2018，34（17）：2733-2735
[4]罗登，余海阳. 综合护理干预对肝硬化腹水患者症状转归的影响[J].当代护士，2020,27（8）：20-21.
[5]张娜，周晓英，祝立卷．临床护理路径用于肝硬化腹水治疗的临床价值[J].现代消化及介入诊疗，2018，23(02):264－266．