夏洪珍
黑龙江省大庆市第四医院 黑龙江 大庆 163000
【摘要】目的：分析老年髋部骨折患者护理要点，评价护理干预具体效果。方法：选择我院骨科2020年2-8月期间的老年髋部骨折患者，总计80例。进行对照组与观察组随机法分组护理对照，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预。比较2组老年患者的护理效果，包括髋关节功能优良率、护理满意度。结果：Harris髋关节评分量表(Harris Hip score)评估患者的髋关节功能恢复情况，观察组患者髋关节功能优良率95.00％高于对照组75.00％（P<0.05）；组间护理满意度比较，观察组满意度95.00％高于对照组72.50％（P<0.05）。结论：老年髋部骨折患者治疗期间辅助综合护理干预整体效果显著，满足患者护理需求，促进患者康复。
【关键词】：老年髋部骨折；综合护理干预；髋关节功能；满意度
老年髋部骨折发病率较高，以手术治疗为主。为了提升患者康复效果，需加强护理干预。本文就辅助综合护理干预效果进行研究，选取2020年期间骨科患者。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自骨科，时间选自2020年，均为老年髋部骨折患者（n=80），经影像学检查确诊。纳入标准：（1）病历资料完整；（2）伦理委员会批准；（3）患者具备配合能力。排除标准：（1）精神病史患者；（2）语言障碍患者。分组对照研究，包括观察组、对照组。观察组中，男性25例、女性15例；年龄61-75岁，平均（67.50±6.50）岁；文化程度：小学8例，初高中20例，大专以上12例。对照组中，男性23例、女性17例；年龄61-76岁，平均（67.80±7.20）岁；文化程度：小学10例，初高中20例，大专以上10例。老年患者分组后资料均衡，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：予以本组老年患者健康宣教、辅助检查、遵医嘱用药、饮食指导、营养支持等常规护理。
观察组：辅助综合护理干预。（1）术前护理。评估老年患者身体状况、心理状况，予以患者心理干预、鼓励、安慰，尽可能消除患者的负性情绪，增强自信心。训练患者床上排便，指导并辅助患者进行肢体股四头肌、直腿抬高等训练。（2）术中护理。调节好手术室温湿度，保持环境整洁卫生，主动、亲切与患者交谈，缓解患者心理压力，提升患者的身心准备度、配合度。（3）术后护理。协助患者平卧位，指导正确翻身方法，术后2d视患者情况翻身侧卧、伸直术侧髋关节。观察患者手术切口情况，维持敷料清洁、干燥。指导患者正确咳嗽，维持呼吸道通畅。指导患者合理床上运动，协助患者更换体位，预防压疮等并发症。另外，结合患者的恢复情况进行康复训练。6h后进行股四头肌、臀部肌肉长收缩运动，10h后进行髋关节外展肌力抗阻训练，术后5d进行屈髋屈膝运动，循序渐进训练促进患者术后康复。（4）出院护理。告知患者出院后居家期间相关注意事项，日常生活中避免负重、过度前屈等，叮嘱患者坚持康复锻炼，并予以患者鼓励。与家属沟通，叮嘱家属予以患者监督。
1.3观察指标与评价
统计2组老年髋部骨折患者的髋关节功能优良率、护理满意度情况。
髋关节功能以Harris评分，总分100分，≥90分、80-90分、70-79分、<70分，分别代表优、良、可、差。优良率=（优+良例数）/总例数*100.00％[1]。
自制满意度问卷调查，总分100分，≥90分、80-90分、70-79分、<70分，分别代表非常满意、满意、一般、不满意。满意度=（非常满意+满意例数）/总例数*100.00％[2]。
1.4数据分析
以SPSS19.0建模导入老年髋部骨折患者观察指标，以例（n）、率（%）描述优良率、满意度，采用（X2）检验。P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1优良率比较
观察组、对照组老年髋部骨折患者的髋关节功能优良率情况见表1。观察组高于对照组，P<0.05。
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3 讨论
髋部骨折一直是骨科多发疾病类型，优选手术治疗手段。结合骨科治疗经验，伴随社会人口老龄化趋势的加重，老年髋部骨折发病率居高不下，而老年人多合并慢性病，可影响术后恢复情况。所以，为了促进患者康复，需加强护理干预工作。综合护理干预是常规护理的进一步完善，加强术前、术中、术后护理以及出院前护理，可以稳定患者心理、规范患者生活、利于患者机体功能恢复，满足患者护理需求[3]。相关研究指出，予以老年髋部骨折患者护理干预,可以减轻疼痛、促进髋关节功能恢复,护理效果理想[4]。
本文结果：与对照组比较，观察组患者的髋关节功能优良率95.00％、护理满意度95.00％更高，P<0.05。
综上所述，综合护理干预辅助老年髋部骨折患者治疗中，助于髋关节功能恢复，患者满意度高。
参考文献：
[1] 吴卓. 探讨早期护理干预预防老年髋部骨折患者并发下肢深静脉血栓的效果[J]. 中国伤残医学,2021,29(2):93-94.
[2] 付莹,轩玉宏,延靖蕾,等. 对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行循证护理和正念认知行为干预的效果[J]. 当代医药论丛,2020,18(11):217-219.
[3] 申灵锋,赵海霞. 护理干预管理对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的作用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):186,191.
[4] 侯凯波,羊颖,刘婷婷. 早期疼痛护理干预对老年髋部骨折术后疼痛及功能康复的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(3):385-387.