陈倩倩
太和县中医院 , 安徽阜阳236000
摘要：本文主要对瓦里安23EX加速器运行过程当中需要落实的日常应用以及维护工作与常见故障展开分析，为后期瓦里安23EX加速器的正常运行以及故障排除提供有效的数据经验。
关键词：瓦里安23EX加速器；日常维护；故障处理
对于瓦里安23EX加速器是由美国生产的应用于临床的医疗器械，在普通放疗、强调放疗、适形放疗、复杂适形放疗等多项放疗技术当中得到了广泛的应用。该仪器属于一种精密度较高，复杂性较强的装置，因此在临床应用当中做好器械日常维护以及故障排除十分重要。
1.瓦里安23ex加速器日常维护
1.1首先在每天开机之前，要对机房有无漏水，漏气等异常现象进行核查，按照操作流程，对水温，水压，六氟化硫等数据参数核查，保证在正常范围。此外，针对机房空气的温度以及湿度，要结合设备具体运行情况进行调整，以免对机械剂量率产生影响，不利于后期的使用。针对部分地区在雨季以及梅雨季节，要近期做好除湿工作，在夏季以及冬季还可借助制冷以及制热的方式来保证机器正常运转[1]。
1.2打开主控制机的开关，将其调至在“ON”状态，然后依次打开监视器以及显示器，当屏幕显示“SELECT MA-JOR MODE”连接摄像机电源。
1.3对MLC控制盒以及计算机进行启动，然后打开四DTC计算机以及打印机，进行MLC自检。
1.4在晨检工作开展期间，要先对机器进行预热12分钟，然后再依次对各个高能X线及电子线进行自检，观察射线出束情况以及剂量率稳定性，并将检查过程当中的各项数据进行记录。
1.5在关机过程当中要依次按照顺序进行关闭，而且在此期间，要使器械处于准备状态，保证计算机通电。
2.瓦里安23ex加速器故障处理
2.1放疗期间出现“HVCB”联锁
在出现此种情况后，虽然能持续展开放疗工作，但是由于故障出现的频率较高，会对正常放疗工作产生影响。此间造成CB1开关跳开的原因可能是开关电路上的各种元器件、调质器门开关，过湿开关造成，但整体来讲主要是由于调制器上的继电器故障，K6接触不良，进而使得信号走向出现偏差，致使CB1开关跳开。
针对此种情况，在故障解决过程当中，通过更换同型号的k6后，就可排除故障，使得器械正常运行[2]。
2.2主屏幕出现“PUMP”联锁，机器不能正常运作
造成此种联锁情况的主要原因是由于水循环内外系统出现，此期间主机内循环水温达到了60℃，而此期间，由此就表明外循环水冷却系统出现故障，在故障排查的过程当中，发现水冷机水泵处、水管接头处出现严重的漏水情况。此间，通过拧紧接头，保证接头处不漏水，就可对故障进行排除。但是针对于此类故障，在早晨开机日常维护过程当中，通过对内循环水温数值进行观察就可及时发现[3]。
2.3晨检频繁出现“UDRS”联锁，不能正常出束
造成此种情况的主要原因是由于机器剂量率偏低造成，在机器正常运行过程，机械的高能X线以及电子线出束的过程当中，剂量率可达300。而UDRS联锁出现，剂量率只有50。而在此期间，电子线的能量相比于X线能量较低，此在晨检工作开展期间，可以先让电子线先模拟出束，此时要仔细观察剂量，从高能量到低能量依次开始出束，然后再对X线模式进行检查。
2.4加速器MLC自检不能通过
在开机时，会经常出现加速器MLC自检不能通过的情况，造成此种情况的主要原因是由于电源负载过大，在运行过程当中，电源保护电路虽然能够发挥一定的作用，但不能正常进行工作[4]。在故障排除过程当中，将由FL1-7的+5V SENSE+反馈信号断开，把J3：16后的FLq-1的+5V SENSE+信号不变，反馈到TP5总的电压，此时电压为正常值+5V，且到下面电路板的电压全部都为+5V。采取以上措施后，MLC POWER DISTRIBUTION板上的TP5点电压恢复+5V，DS4 指示灯正常亮，MLC正常通过自检[5]。
3.总结
由此可见，在临床医疗工作开展期间，瓦里安23EX加速器发挥着重要的作用，作为临床医护人员，在使用过程当中要严格按照操作标准进行，且在工程技术人员的应用下，定期做好器械的日常维护以及定期维修工作，在使用前期要对各项数据信息进行核查校验，以此为后期放化疗治疗工作的开展提供有效的保障。
参考文献：
[1]王杰,邵凯南,陈鹏,等.Varian23EX加速器固定剂量率旋转调强技术的PortalDosimetry验证[J].中国医学物理学杂志,2019(10):1134-1138.
[2]刘春盛,杨士杰,王莹莹,等.Varian23EX型直线加速器行全脑放射治疗联合尼莫司丁对脑转移癌患者疗效及预后的相关因素分析[J].中国医学装备,2020,v.17;No.190(06):106-109.
[3]张庆钊,刘凌湘,易兰.瓦里安CLINAC-Ⅸ型直线加速器联锁UDRS原理及不常见故障处理[J].中华放射肿瘤学杂志,2021,30(03):294-296.
[4]蔡威,郭良栋,蔡南阳,等.瓦里安ClinacIX直线加速器故障维修2例[J].中国医疗设备,2019,34(03):186-187+191.
[5]陈晓,刘旭红.瓦里安ClinacIX直线加速器BMAG联锁的故障检修[J].中华放射肿瘤学杂志,2019,28(5):398-399.