傅珂 隋蕾 郑娟 贾春红 张连英
聊城市第四人民医院 山东聊城 252000
摘要：目的：研究心理治疗产后抑郁的临床效果。方法：研究时间2018年10月-2020年10月，收治的产后抑郁症患者86例为研究对象，按照数字随机法分成两组；对照组开展常规治疗，研究组在此基础上应用心理治疗；比较两组治疗效果及治疗前后心理状态变化。结果：对照组治疗有效率67.44%，低于研究组93.02%的治疗有效率，比较差异有统计学意义，P<0.05。经治疗后。研究组心理状态SAS，SDS评分均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：心理治疗产后抑郁的临床效果显著，改善患者的不良情绪，提高治疗效果。
关键词：心理治疗；产后抑郁；效果
产后抑郁是发生在产褥期的一种较为严重的精神类疾病，是分娩结束后体内激素的快速变化，以及社会角色变化等导致的心理障碍。产后抑郁近几年成为重点关注的问题，产后抑郁不仅对产妇的健康造成影响，对新生儿的健康成长，家庭的稳定等都有一定的影响。临床的治疗主要以西药为主，但是西药长期的使用会有依赖性，且有一定的不良反应。相关研究表明，产后抑郁于心理因素、社会关系等有一定的联系，通过心理治疗为产后抑郁的临床治疗打开新的思路。本文主要研究心理治疗产后抑郁的临床效果，研究时间2018年10月-2020年10月，收治的产后抑郁症患者86例为研究对象，现整理如下。
1资料与方法
1.1一般信息
研究时间2018年10月-2020年10月，收治的产后抑郁症患者86例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组43例；对照组年龄22岁-40岁，平均（34.29±2.43）岁；经产妇17例，初产妇26例。研究组年龄20岁-38岁，平均（34.45±2.11）岁；经产妇18例，初产妇26例。收集两组基本信息，比较P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
两组患者均采用药物，帕罗西汀片，每日早晨服用20 mg。对照组开展常规治疗，研究组在此基础上应用心理治疗，具体操作如下：①心理支持，心理调适及应对措施，引导孕妇宣泄情绪，增加情感交流。了解患者内心深处的症结，给予理解和支持，耐心倾听患者的诉说，并对产妇的困惑给予科学的解释。
②认知干预，患者通常采取回避、自责的方式来回避问题的解决。与患者沟通讲解疾病的发生，临床治疗等相关知识，让患者认识到其不合理的认知，进而矫正其认知。③家庭关怀，建立良好的家庭氛围，获得家庭成员的支持，给予患者更多的关心和鼓励，鼓励患者多与家人、亲戚、朋友沟通，提高患者的自信心。④其他疗法，如音乐疗法、行为调整法、焦点转移法等。音乐治疗以心理治疗的理论为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，通过专门的音乐，患者经历音乐体验，达到缓解焦虑抑郁情绪，恢复或增进心理健康的目的。患者借助接受或认同的乐曲，随着音乐的进行，释放情绪，减轻内在压力，使机体保持在一种相对平衡的状态中。焦点转移法需要患者的主动，配合，临床开展有一定的阻碍，因此应用的较少。
1.3观察指标
两组治疗效果比较，采用汉密顿抑郁量表（HAMD），入组前评分-治疗后评分/入组前评分×100%，减分率超过75%为治愈，减分率50%-75%为显效，减分率25%-49%为有效，低于25%为无效。
两组治疗前后心理状态评分比较，应用焦虑自评量表(SAS)，抑郁自评量表(SDS)。
1.4统计学处理
采用SPSS24.0统计学软件，计数资料x±s表示，实施t检验；计量资料采用百分比表示，χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
对照组治疗有效率67.44%，低于研究组93.02%的治疗有效率，比较差异有统计学意义，P<0.05。
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3讨论
产后抑郁是一种以情绪低落为基本特征的精神障碍，是常见的女性精神障碍；临床表现主要为情绪持续性的低落，意志力活动减少，反应迟钝，部分伴有幻觉，严重的甚至产生自杀行为。目前临床针对产后抑郁主要采用药物治疗，但是随着用药时间的延长，其治疗效果会降低。随着临床对产后抑郁的深入研究，认为产后抑郁的发生与心理、生理、社会等多种因素的改变等有一定的关系，通过心理治疗成为关注的重点。心理治疗主要通过对患者状态的评估，生活习惯，生活环境，对婴儿的态度，家庭关系等多方面进行综合全面了解，然后进行具有针对性的心理治疗帮助。通过与患者的接触，给予更多的关心、鼓励、支持，并与家属积极沟通，多与患者接触沟通，多进行家庭活动，积极寻找病因。然后通过进一步的引导，改正其以往的错误认知，提高其主观能动性，面对各种不良刺激时可以更积极的应对，针对性地给予识别和检测负性自动想法，从更深层次上改变患者负性认识，提高患者对自身疾病的正确认识，通过自我的疏导，思想的转变而达到疾病的治疗。
本次研究结果显示，对照组治疗有效率67.44%，低于研究组93.02%的治疗有效率，比较差异有统计学意义，P<0.05。经治疗后。研究组心理状态SAS，SDS评分均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。说明在用药的基础上，联合心理治疗，对产后抑郁的治疗效果显著。
综上所述，心理治疗产后抑郁的临床效果显著，改善患者的不良情绪，提高治疗效果。
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