黄玉双 包红霞
大庆龙南医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的 探讨上呼吸道感染治疗中，喜炎平与维生素C注射液联合用药方案的应用效果。方法 选取我院2019年1月-2020年6月接诊的上呼吸道感染患者54例，随机分为两组，对照组27例行喜炎平注射液+葡萄糖静脉滴注给药，观察组27例行喜炎平注射液+维生素C注射液+葡萄糖静脉滴注给药，观察两组一个疗程治疗后临床效果及不良反应。结果 对照组总有效率为74.1%，不良反应发生率为14.8%；观察组总有效率为92.6%，不良反应发生率为7.4%。结论 在上呼吸道感染治疗中，采用喜炎平与维生素C注射液联合用药方案，疗效确切，安全性较高，值得推广。
关键词：上呼吸道感染；喜炎平注射液；维生素C注射液；疗效
上呼吸道感染是临床常见疾病，患者多表现为咳痰、咳嗽和发热等临床症状，腺病毒、鼻病毒和流感病毒等是引起该病的主要因素。喜炎平注射液是一种纯中药制剂，主要由穿心莲内酯磺化物组成，具有止咳止痢、清热解毒等功效，多用于扁桃体炎、支气管炎等疾病治疗，效果显著。维生素C注射液是上呼吸道感染疾病治疗的常见药物。本研究拟采用喜炎平与维生素C注射液联合用药，现对其上呼吸道感染治疗效果作如下探讨，旨在进一步了解喜炎平和维生素C的药理作用。
1资料与方法
1.1一般资料
自我院2019年1月-2020年6月接诊的上呼吸道感染患者中选取54例作为本研究对象，所有患者满足上呼吸道感染诊断标准，按照随机数字排列法将其分为两组，其中对照组27例，其中女性12例，男性15例，患者年龄21～71岁，平均年龄（37.1±7.5）岁，病程3～11d，平均病程（3.57±0.51）d；观察组27例，其中女性13例，男性14例，患者年龄22～70岁，平均年龄（36.8±8.1）岁，病程3～11d，平均病程（3.44±0.67）d。两组患者一般资料逐项比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用喜炎平注射液行单一用药，给药方法：250mg喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249）与200mL15%葡萄糖注射液充分混合，行静脉滴注，1次/d，以7d为一个疗程。观察组采用喜炎平注射液联合维生素C注射液，给药方法：喜炎平注射液给药方法、剂量与对照组相同；0.5g维生素C注射液（杭州民生药业有限公司，国药准字H33020076）与200mL10%葡萄糖注射液充分混合，行静脉滴注，1次/d，同样以7d为一个疗程。
1.3 观察指标
痊愈：经一个疗程治疗，患者体温恢复正常，同时各项临床症状逐渐消失。有效：经一个疗程治疗，患者体温逐渐趋于正常，各种临床症状也有显著改善。无效：经一个疗程治疗，患者临床症状无改善甚至出现加重。
1.4 安全性
观察两组治疗期间出现的不良反应，包括皮疹、头晕、疼痛、瘙痒等。
1.5 数据分析方法
采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（）来表示，采用χ2进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P＜0.05时，差异具有统计学意义。计量数据使用卡方检验。检验结果以P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床治疗效果比较
对照组总有效率为74.1%，观察组总有效率为92.6%，两组临床治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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表1两组患者护理效果比较[n（%）]
2.2两组不良反应比较
对照组2例皮疹，2例瘙痒，不良反应发生率为14.8%；观察组1例疼痛，1例皮疹，不良反应发生率为7.4%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。
3讨论
喜炎平是一种穿心内酯磺化物，主要有穿心莲乙素、穿心莲甲素、穿心莲丁素等成分，各种成分共同作用，可发挥抗病毒、抗炎、镇咳以及提高机体免疫力等作用。穿心莲内酯还具有延缓和控制溶血性乙型链球菌、肺炎双球菌引发的体温升高的效果。有研究者发现，穿心莲内酯一方面可有效抑制人中性粒细胞表面的mac-1的表达，另一方面可有效抑制趋化肽（fMLP）引起的CD+18以及CD11b表达，实现对炎症部位迁移的有效控制。根据本研究结果来看，采用喜炎平注射液单一用药的对照组，治疗总有效率达到了74.1%。但该效果与预期目的还有一定差距。
维生素C在控制氧自由基活性上具有非常显著的效果，同时还可参与胶原蛋白的组织间质的合成，促使毛细血管通透性得到改善，从而达到控制渗出和促进新鲜组织生成的效果。另维生素C作为人体必备的营养素，与喜炎平联合运用，可发挥局部杀菌的功效。根据本研究结果来看，采用喜炎平注射液与维生素C注射液联合用药的观察组，治疗总有效率达到了92.6%，显著高于对照组（P＜0.05），充分证实了上述观点。根据《药品不良反应信息通报》，喜炎平注射液可致使患者出现严重过敏反应。根据本研究结果来看，对照组不良反应发生率为14.8%，观察组不良反应发生率为7.4%，两组不良反应患者中因喜炎平注射液引起的不良反应患者7例，这表明喜炎平注射液是引起不良反应的主要因素。为此，在临床中运用喜炎平注射液时，需密切观察用药反应，发生异常情况时，必须立即停止给药并给予处理。
综上所述，在上呼吸道感染治疗中，喜炎平注射液联合维生素C注射液给药方案，具有较为显著的临床效果，安全性较高，但用药需要加强对患者的用药反应观察，以免引起严重后果。
参考文献
[1]王志飞，霍剑，谢雁鸣.喜炎平注射液联用维生素C注射液治疗上呼吸道感染的实效分析[J].中国中药杂志，2013，59（18）：3161-3165.
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