李红健
山东省鄄城县左营中心卫生院 山东 鄄城 274602
摘要：院的档案管理是对卫生院日常工作的真实记载，也是各种医疗活动和其他活动的真实写照，档案管理可以促进卫生院工作的健康发展，所以不断地创新卫生院的档案管理工作，可以使卫生院顺应发展的需要，使档案管理更加规范化和科学化。
关键词：乡镇卫生院；档案管理；措施
引言
档案管理在乡镇卫生院管理中发挥着重要的作用，是乡镇卫生院进行学习和参考的重要资源。这就需要结合不同乡镇卫生院的实际情况，在工作方法以及管理过程中采用不同的管理方式以及提高档案管理的水平，有效的促进档案信息资源的开发和利用。
1卫生院档案的特点
1.1完整性。档案在管理过程中，档案人员必须严格按照科学的管理方法，保证档案收集的全面性和连续性，致力于档案工作的细致管理，确保档案的完整性。
1.2真实性。以病历档案为例，病历档案应严格按照国际疾病分类的原则，对病情的观察、讨论、检查、治疗及总结等，进行详细真实地记录，杜绝虚假的和随意的删改。同时，要严格质量检查，这不仅有利于保证有效信息的真实性，还可避免不必要的医疗纠纷。
1.3时效性。档案利用要从传统的封闭型管理转变为开放式管理，打破院际、省际、国际的界限。在主管部门统一组织和协调下，构筑区域卫生院档案管理网络，做到互通有无，资源共享，提高档案开发利用的时效性。
1.4科学性。在档案人员的配备中，要保证档案工作者的专业素质，并建立健全档案的质量标准，完善检查制度，统一管理各环节的操作技术，完善工作条例和设备，加强档案信息的科学化管理制度，从而把握档案信息资源的科学性。
2乡镇卫生院档案管理现状
2.1管理技术不够成熟
乡镇卫生院档案管理工作的开展需要有先进技术的动力支撑，但很多时候由于乡镇卫生院管理人员未能意识到档案管理工作的重要性及技术引进的必要性，导致档案管理技术落后，间接降低了管理效率。主要表现在软硬件设施不够完善，难以满足档案管理基本需求等多个方面，管理技术落后，必然制约乡镇卫生院的发展，同时也限制了档案管理效率的提升[1]。
2.2管理理念不科学
档案管理过程中要求乡镇卫生院档案管理人员提高责任意识，积极肩负自身职责，做好档案管理，确保管理的规范性与科学相。但由于档案管理人员任职前未能得到综合培训，甚至有兼职任职的情况，这部分档案管理人员责任意识薄弱、未能形成科学的管理理念，缺乏档案管理方面的认识，从而削弱了档案管理水准，难以提高档案管理质量。
2.3管理机制不完善
现阶段乡镇卫生院档案管理效率无法提升的另一原因表现在档案管理制度不完善方面，制度不健全将导致档案管理行为不规范、档案管理失序，无法根据档案管理要求及相关标准，将档案文件妥善保管或再次利用，情况严重的，甚至伴随着档案文件丢失或损坏等问题，严重影响档案管理效果，使得档案管理缺乏秩序，形成混乱局面。
3乡镇卫生院档案管理的改进措施
3.1强化档案管理人员的意识
强化乡镇卫生院档案管理的思想意识，从主观意识上主动把握其集中管理以及统一操作的作用。针对不同档案管理的人员，要进行意识的培训，通过一系列的实践案例以及操作让更多的管理人员重视档案管理的作用，为实现乡镇卫生院档案管理建立良好的渠道，有效的利用档案管理的方式方法，为多种临床医疗提供有效的指导。
领导重视是做好档案管理工作的重要保证，从全体职工自身工作开始做起。院领导要把档案管理纳入卫生院发展和管理的重要内容，来提高档案意识不强，不重视档案工作，只重视业务的错误观念，实现与卫生院的业务建设同步规划。
3.2新乡镇卫生院的技术设备
技术的发展能够促进人们对于档案管理工作的效率，使得乡镇卫生院的档案管理可以实现信息化的步伐。这就需要在硬件和软件出发，结合乡镇卫生院的实际情况，运用数字化的信息资源建立完善的数据库信息，才能够实现档案管理过程中出现的各种问题。卫生院的档案是从事医疗、药品、预防保健、人事、行政后勤管理、科研、教学活动中宝贵的历史记录。当前，医疗改革日益深化，乡镇卫生院管理工作面临新的挑战。因此，加强乡镇卫生院档案管理，使之与卫生院的各项工作同步发展，既是改善医疗服务的需要，也是建立和谐医患关系的迫切要求。
3.3快乡镇卫生院档案管理的信息化与网络化
信息化与网络化建设，在加快发展乡镇卫生院档案管理的过程中起到了十分重要的作用。乡镇卫生院通过信息化、网络化医疗体系的建设，从而进一步加强院内部门之间、院外各单位之间的交流合作，以达到乡镇卫生院档案的资源区域共享的目的，有效提高乡镇卫生院档案资源的利用率，使乡镇卫生院档案资源开发利用最大化。信息化、网络化医疗体系的构建，同样进一步促进乡镇卫生院档案管理集中化，通过统一操作和分组负责的办法构建档案管理体系，方便与强化乡镇卫生院各部门业务的交流，同时，通过创新乡镇卫生院档案管理工作，进一步促进乡镇卫生院各项工作的顺利进行，也能为卫生院医疗工作的发展提供科学依据，抓好乡镇卫生院档案管理的创新工作，不因循守旧，才能使乡镇卫生院档案管理工作跟上信息化、网络化的时代步伐，从而有效地推进乡镇卫生院各项工作健康有序发展。
3.4强健康档案的开发与利用
档案的各项前期工作，目的就在于利用。卫生院档案包含中国基层乡镇居民的健康情况资料，充分利用这些健康档案，才是卫生院档案工作的最终目的。因此，如果条件允许，卫生院应尽快建立健康档案管理系统，这项工作也应该是一个全面系统的工作，应该是一个地区整个乡镇卫生院的共同工作，因为只有形成规模化，健康档案才更有意义，更加能够看出问题，从而针对一个大的范围，采取相应的健康问题的解决方案。这就要求各个卫生院做好平时的档案工作，从每一个诊断、每一份文件开始，完善档案信息，提升档案信息化水平。从而实现由点到面，扩大范围的目的，系统设计也要遵从方便利用的原则，以便捷服务为主要目标，实现网络快捷化同时，注重系统布局与内容的结合。
3.5档案管理人员的专业素质
如同上文中所提到的，当前医疗系统内的档案管理基本上都是采用计算机系统进行管理，因此，除了要增加对计算机硬件系统以及软件的投资与架设，还需要提升乡镇卫生院档案管理人员的专业素质。专业素质包含两个方面：一方面是指计算机系统软件及硬件的操作能力，档案管理工作人员要能够利用这些计算机知识进行档案的管理工作；另一方面是指档案管理的专业能力，要能够利用专业的档案管理技能提升乡镇卫生院档案管理的水平，当然，这样的专业能力需要持续的学习与培训才能获得。对于很多乡镇卫生院来说，一直以来都存在人才匮乏的问题，并且目前在岗的医务人员存在老龄化较为严重的现象，所以目前乡镇卫生院要加大人才引进的力度，重视技能的传承以及培训，为乡镇卫生院的持续发展储备人才。
4结语
在当前医疗改革的背景下，乡镇卫生院作为基层卫生单位承担着越来越重要的职责。目前，在乡镇卫生院的档案管理工作中还存在不少问题，具体体现在档案管理的意识不强，档案信息录入更新不及时，档案管理的基础设施缺乏，档案管理人员专业素质不足这几个方面。因此，乡镇卫生院的档案管理工作也应当从这几个方面加强，通过全面了解医疗改革制度，认识到当前乡镇卫生院所发挥的重要功能，加大对基础设施的投资，引进先进的人才，提升当前档案管理工作的水平。乡镇卫生院档案管理工作水平的提升是一个长期的工作，档案管理工作水平的提升也意味着乡镇卫生院整体管理水平的精进，对于增强我国基层卫生单位医疗服务的完善性以及及时性有着重要的意义。
参考文献：
[1]张琳.乡镇卫生院病历档案管理现状及优化措施研究[J].卷宗，2019,（2245）：18.
[2]李国栋.乡镇卫生院档案管理现状与新形式下发展对策[J].中国科技投资，2019,17（23）：150.