康玉玉
联勤保障部队第九四〇医院安宁医疗区 甘肃兰州 730079
【摘要】目的：对阴道分娩产后出血患者予以预见性护理措施的效果予以观察和探讨。方法：选择我院2019年2月至2020年12月间接受的阴道分娩产妇136例，以随机方式进行分组，对照组68例，予以产科常规护理，观察组68例，接受预见性护理，对比分析两组产后出血量与护理满意率情况。结果：与对照组相比较，观察组产后出血率与出血量更低，护理满意率更高，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将预见性护理应用于阴道分娩产妇中，有助于降低阴道分娩产后出血量，提高护理满意率，具有较高的应用价值。
【关键词】预见性护理；阴道分娩；产后出血
产后出血是产科临床中十分常见的产后并发症之一，指产妇分娩后24h内的出血量超过500ml，轻则影响产妇身体健康，重则可能威胁其生命安全，且死亡率较高[1]。根据临床研究表明，产后出血的诱发因素相对较多，如产妇体质、胎盘情况、软产道损伤、子宫收缩乏力等，若未能及时采取有效措施，则可能造成诸多不良后果，危及产妇生命，因而对护理工作有较高要求，常规护理不能满足这一要求[2]。预见性护理是一种防患于未然的护理措施，有助于降低产后出血率。本文研究中，主要分析和探讨预见性护理对阴道分娩产后出血几率的降低影响，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2019年2月至2020年12月间接受的阴道分娩产妇136例作为研究对象，以随机方式进行分组，对照组68例，予以产科常规护理，年龄22-36岁，平均（26.38±2.41）岁；观察组68例，接受预见性护理，年龄23-36岁，平均（26.41±2.52）岁。纳入标准：经我院产科检查，确认孕妇具备阴道分娩的条件，均知情和同意此次研究；排除标准：心肝肾等脏器性病变；严重精神障碍者等。两组基线资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
予以产科常规护理，主要措施有，监测产妇的生命体征，对产妇加强健康教育，促使产妇对阴道分娩相关知识有更多的了解；同时，做好预防并发症护理工作。
1.2.2观察组
观察组产妇给予预见性护理，具体内容有：（1）成立护理小组与制定预见性护理方案：妇产科科室积极创建预见性护理小组，对科室内护理人员择优应用，以组建高素质护理团队，并对其开展针对性的预见性护理培训工作，提高护理人员的专业知识与技能水平。（2）产前预见性护理：产妇在产前7d，护理人员引导产妇做各项常规检查，并对产妇心理状况做评估，若产妇存在不良心理情绪，则应予以心理疏导。该过程中，护理人员尽可能采用热情的语气与产妇及家属沟通，同时加强健康教育，介绍分娩相关流程，提高产妇的认知能力，使之对阴道分娩做充分准备，缓解不良情绪。（3）产时预见性护理：产妇分娩中，主要以三个产程为节点，实施预见性护理。第一产程时期，密切关注产妇的生命体征，如胎心、脉搏等情况，尽可能分散产妇注意力；第二产程时期，指导产妇运用拉玛泽呼吸方法，不仅能够缓解疼痛，而且能够降低软产道损伤的几率；第三产程时期，引导产妇用力，并按摩子宫，促进产妇顺利将胎盘分娩出。同时，护理人员检查产妇软产道有无损伤情况，若有，则及时缝合。（4）产后预见性护理：在产后2h内，护理人员对产妇实施常规护理，关注产妇生命体征变化情况，若产妇有烦躁不安等不良情绪，或存在面色苍白的表现，则应及时采取救治措施，并帮助产妇积极排空膀胱，进行宫底按摩等，加快血块排出的速度。同时，对新生儿早期母乳吮吸予以科学护理，有助于降低产后出血几率，提高临床护理效果。
1.3观察指标
观察两组产后出血量情况，分别在产妇产后2h、产后24h进行统计；同时，观察两组护理满意度情况，满意率=满意例数/总例数*100%。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件对收集的护理数据进行统计学分析，计量资料（产后出血量）用平均数±标准差（±s）表示，t检验法行组间比较，而计数资料（护理满意率）用例（n）和率（%）表示，用检验法实施组间比较，P＜0.05，为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产后出血量情况比较
与对照组相比较，观察组产后2h、24h出血量均相对较少，两组数据对比有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组护理满意率比较
观察组护理满意率97.06%（66/68），显著高于对照组85.29%（58/68），两组对比差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
产妇经过阴道分娩，其身体十分虚弱，易引起产后大出血，重则可能导致失血性休克，危及生命。产后2h的时间范围内，为产后出血高发段，临床表现为短时间内出血量较大，或持续性出血[3]。产妇一旦出现产后出血症状，则以止血、补血为主要治疗原则，有助于规避感染、缓解或消除产后出血症状。该过程中，应采取有效的护理措施。预见性护理是一种科学而有效的护理措施，通过护理工作，可有效降低产后出血发生率，降低产妇产后出血的几率，从产妇身心调节等方面出发，确保产妇健康[4]。
本次研究结果显示，与对照组相比较，观察组产后出血率与出血量更低，护理满意率更高，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。说明将预见性护理应用于阴道分娩产妇中，有助于降低阴道分娩产后出血量，提高护理满意率，具有较高的应用价值。
综上，对于行阴道分娩产妇而言，加强预见性护理，有助于降低其产后出血几率，并提高护理满意率，有一定应用意义，值得推广。
【参考文献】
[1]孙巍.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(01):57-58.
[2]张志冰.在阴道分娩中应用预见性护理干预对降低产后出血的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(53):159.
[3]刘洪英.分析预见性护理干预对阴道分娩产妇产后出血及心理状态的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(40):11-13.
[4]陈一明.预见性护理干预降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].医学理论与实践,2017,30(09):1380-1381.