林静
云南省第三人民医院 云南 昆明 650011
【摘要】 目的 细节护理管理在手术室腔镜器械管理中应用价值进行分析。方法 选取我院600例行妇科腔镜手术患者，选取时间2020年1月—2020年12月，按随机数字表法分为研究组（n=300）和对照组（n=300），对照组实施常规手术室器械管理，研究组实施腔镜器械细节管理，比较两组使用指标（清洗合格、器械完好、准备差错）。结果 研究组消毒隔离制度、手术室器械准备、仪器设备管理、护理安全评分均高于对照组，P＜0.05。结论 细节护理管理有效提高手术室腔镜器械管理质量，仪器设备完好性，进而改善手术治疗效果，护理效果显著。
【关键词】手术室；腔镜器械，常规管理；细节管理
手术室是抢救危重患者重要治疗场所，与其他科室护理工作相比而言，手术室护理工作节奏快，工作难度较大[1]。随着医疗技术发展与进步，微创手术逐渐普及，腔镜微创手术具有术后康复快等优势，但腔镜手术对性能要求高、手术医疗器械精密性[2]。据相关报道[3]，手术腔镜器械管理与手术效果密切相关，如若手术器械、腔镜设备消毒工作不到位，则会增加医院感染风险。在以往研究中，护理人员关注点在于患者护理及手术配合护理，往往忽视精细腔镜护理管理，给医院感染造成影响，不利于医院器械管理，为改善手术室护理质量及提高手术效果，本文研究手术腔镜器械管理实施细节护理管理应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取600例实施妇科腔镜手术患者临床资料，选取时间2020年1月—2020年12月，按随机数字表法分为对照组（n=300）和研究组（n=300），对照组实施常规手术室器械管理，研究组实施腔镜器械细节管理，对照组男女比165：135，年龄25～60岁，均数（40.12±5.31）岁，手术分级：1级60例，2级80例，3级95例，4级65例；研究组男女比例170：130，年龄26～61岁，均数（40.15±5.32）岁，手术分级：1级62例，2级78例，三级97例，4级63例，两组基本资料（性别、年龄、手术分级）一致，P＞0.05。
1.2方法
（1）对照组实施常规器械管理，对手术器械清洗处理，按照器械类型分类，结合注意事项，选择合适的清洗方式，并登记器械使用情况，清点器械数量等。
（2）研究组实施细节护理管理，①护理人员细节管理，手术室器械管理中明确奖罚制度，且在手术室腔镜器械管理中设置器械使用登记本，对器械完好性、使用性记录，加强对护理人员管理工作；②腔镜清洗管理，术后及时清洗器械，并利用高压水枪将腔内残余组织冲出，使用纱布擦净器械，将器械放入多酶溶液中，用超声机进行清洗，若涉及到感染类手术，则需浸泡40min，再进行清洗消毒，完成清洗工作后进行器械清点，检查零件，确保完好无损；③腔镜器械细节管理，将器械进行分类标注，手术室腔镜器械定期清理，交接班清点器械数量，及时发现缺失情况，对各类器械进行编号，以便使用方便；④器械保养护理，器械上不可放置物品，避免其遭受压变形，将内镜装置定期清洗消毒；⑤围术其细节管理，术前护理人员明确当天手术情况，合理安排腔镜器械，提前无菌处理腔镜器械以便待使用。
1.3 观察指标
对比两组护理质量评分，满分为100分，分值越高护理质量越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组消毒隔离制度、手术器械准备、仪器设备管理、护理安全评分均高于对照，P＜0.05，见表1。
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3 讨论
手术室护理工作对降低医院感染风险、促进患者康复有重要意义。近年来，腔镜手术广泛应用于临床手术治疗中，腔镜器械管理与手术进展及手术效果密切相关，手术器械管理完好有效改善手术效果，且缩短治疗时间，促进患者康复及预后[4]。器械质量问题对手术室日常工作造成影响，因此，需做好器械管理工作以改善医疗工作质量。
常规手术室器械管理，器械清洗合格率较低，易造成术中感染风险，影响手术顺利进行及手术效果。细节管理护理可确保护理工作安全性，对整体服务治疗保障，细节护理可减少医护人员术中操作失误造成设备损耗，使护理工作顺利进行，使护理人员责任意识增强，及时检查、保养腔镜器械，使手术室腔镜器械手术疗效提高，缩短治疗时间。相关研究报道[5]，术中医疗器械、手术敷料及医护人员衣物均可能遭受感染，影响手术效果。细节管理以严谨的工作态度，将每个管理环节做到精确化，着重关注腔镜养护管理及消毒方面，有效提升器械管理质量，本文研究结果显示，研究组消毒隔离制度、手术室器械准备、仪器设备管理、护理安全评分均高于对照组，说明实施细节护理管理疗效显著，细节管理使器械管理细节得到完善，提高护理安全、改善消毒隔离制度、仪器设备完好性，进而提高器械管理质量。
综上所述，实施细节护理管理可保证器械完好，提升器械清洗质量，降低术中感染风险，值得推广应用。
参考文献
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[3]景雪玲,高明琴,潘丽峰.细节护理在肝癌患者围手术期下肢深静脉血栓形成中预防的应用[J].血栓与止血学,2020,26(1):172-173,176.
[4]刘近英,张磊,满振萍.细节护理在肺癌患者单操作孔全胸腔镜下手术护理中的应用及对患者炎性细胞因子与氧自由基的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(22):4198-4200.
[5]扈艳,郭婷,布赫.手术室细节护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020,26(29):4082-4085.