林庆丽
沙县总医院外三区 福建 三明 365050
【摘要】目的：探析胃癌根治术患者护理中，参与式饮食护理的应用价值。方法：择62例胃癌根治术患者，平均分组，分别采用常规、参与式饮食护理，对比两组护理结局。结果：
研究组患者免疫功能优于对照组；研究组患者营养状况各项指标评分明显优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：相较于常规护理，患者行参与式饮食护理，可以改善患者营养状况，优化免疫功能，值得推广。
【关键词】胃癌根治术；参与式饮食护理；营养状况；免疫功能
作为一种常见的恶性肿瘤，胃癌多发于男性，其发病的危险因素主要为饮食、遗传以及生活因素。胃癌患者在患病后，其正常生活会造成较为显著的影响，需要接受相应的治疗措施。早期胃癌其是患者黏膜层或者黏膜层下层被癌细胞浸润侵袭，临床中治疗时主要选择手术治疗，切除病灶以及淋巴结后，可以使患者的情况进行改善。但患者在围术期会出现持续性的疼痛以及各类并发症，对手术治疗效果造成直接影响，因此围术期应实施有效的护理措施。而参与式饮食护理符合生物、心理以及社会医学模式，以患者为中心，为患者提供人性化的术前、术中以及术后护理措施，从而为胃癌手术患者创造良好的住院环境，提高护理服务质量。目前临床上一直在研究新型高效的护理方式，本研究也提出一种护理方式，作如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
以62例患者为对象，病例选取初始时间为2019年11月，终止时间为2021年1月。平均分为两组，对照、研究组各31例，患者临床资料齐全且具有同质性（P＞0.05），可比较。
1.2方法
对照组：基础护理，给予患者对症护理，及时进行口腔清洁，饭后以及睡前进行漱口，同时展开药物指导。
研究组：参与式饮食护理，
（1）肠外营养支持：患者入院后，在保障患者生命体征稳定后，实施肠外营养。临床医师应进行外周静脉或者中心静脉插管，营养液的主要组成部分为葡萄糖、氨基酸溶液、微量元素以及维生素等物质。
（2）肠内营养支持。首先对患者的电解质平衡进行纠正，从而保障生命体征的稳定。随后临床医师应在内镜的协助下，实施空肠营养管置入操作，管腔的前半段应保障可以进入患者的空肠中，营养制剂主要为短肽型，热氮比例为120:1，每千克28kcal，经鼻空肠营养管进行营养液滴注。在患者胃肠功能恢复，且进行排便与排气之后，可以实施肠外营养支持。
（3）健康教育：护理人员应向患者讲解饮食护理对胃癌根治术后患者恢复的重要意义。其应依照患者的实际情况，定制科学的饮食方案，叮嘱患者及其家属，需限制糖分的摄入量，尽可能减少坚硬、粗糙食物的摄入，饮食以清淡为主，增加蛋白质等食物。例如患者可多食用鸡蛋、牛肉、鱼虾以及牛奶等高蛋白食物，从而保障患者的营养情况不受影响。
1.3观察指标
（1）观察两组营养状况各项指标评分，如转铁蛋白、血清以及体重。
（2）观察2组患者免疫功能。
1.4 统计学方法
SPSS21.0分析数据，计量资料（±s）—t，计数资料[n（%）]—x2，P＜0.05差异明显。
2结果
2.1 营养状况对比
护理后，研究组营养状况优于对照组，P＜0.05，见表1。
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2.3 免疫功能对比
护理前，两组患者免疫功能具有同质性，差异没有统计学意义（P＞0.05）。在进行护理后，研究组免疫功能优于对照组，P＜0.05，见表3。
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3讨论
当前实施饮食护理，其更注重胃癌根治术后患者的营养情况。因此对胃癌根治术后患者采取科学的饮食方案，减少坚硬以及高糖类食物的摄入，避免对患者的刺激，保障患者营养的摄入。因此采取参与性饮食护理，可以及时给予患者营养补充，改善患者的免疫功能。就本次研究结果显示，两组患者免疫功能与营养状况相比，研究组都相对较优，差异显著（P＜0.05）。
究其原因，主要是因为肠外营养支持可以对患者的营养水平进行维持，但需注意，营养物质无法刺激胰腺外分泌，无法满足患者生理功能的需求。单独使用无法达到理想效果。而肠内营养则可以在保障患者肠道黏膜完整性的前提下，实现营养支持，利于患者肠道功能的恢复，促进生产与调节患者体内蛋白，加快消化酶与胆汁的分泌，对炎性介质反应进行抑制，加快患者的康复速度。
综上所述，相较于常规护理，患者行参与性饮食护理，可以改善患者的免疫功能与营养状况，具有较好预后，值得推广。
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