杜颖
常州市第四人民医院 江苏常州 213000
【摘 要】目的：观察老年慢性阻塞性肺病护理中应用优质护理服务的临床效果。方法：在我院2018年6月-2020年4月收治的病例中选择90例老年慢性阻塞性肺病患者作为观察样本，依照硬币法分为两组，对照组与试验组各45例，分别实施常规护理、优质护理服务，对比肺功能改善情况的差异。结果：试验组FEV1、FVC、FEV1/FVC与对照组比较，均具备统计学意义（P＜0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺病临床护理中优质护理服务的应用有利于改善肺功能，保证临床护理效果。
【关键词】慢性阻塞性肺病；老年患者；优质护理服务
慢性阻塞性肺病又被临床简称为慢阻肺，其是老年群体常见且多发的一种呼吸系统疾病，特点是气流受限不完全可逆、进行性发展。慢阻肺的症状表现主要有喘息、胸闷、咳嗽、气短、咳痰、呼吸困难等，病情严重者还存在触觉语颤减弱、缩唇呼吸等情况，严重影响生理、心理健康，甚至直接危及生命安全[1]。对于慢阻肺患者而言，积极预防、治疗固然重要，为促进病情恢复，提高临床疗效，还需要重视和做好护理工作的辅助。本文在我院收治的病例中选择90例老年慢性阻塞性肺病患者作为观察样本，现进行如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
在我院2018年6月-2020年4月收治的病例中选择90例老年慢性阻塞性肺病患者作为观察样本，依照硬币法分为两组，对照组与试验组各45例。对照组男患者有26例，女患者有19例；患者年龄57-83（65.8±3.6）岁；病程2-9（4.6±1.5）年。试验组男患者有27例，女患者有18例；患者年龄58-84（65.9±3.7）岁；病程2-10（4.7±1.4）年。经过统计处理临床资料，未见到统计学差异（P＞0.05），可给予均衡对比。
1.2方法
实施常规护理的组别为对照组，开展各项护理工作时以护理流程为依据，监测生命体征、临床症状的变化，若存在异常，则及时向临床医师报告，合理调整治疗、护理方案。实施优质护理服务的为试验组，详细内容如下：①宣教指导，心理干预：考虑到患者发病程度、时间等各有不同，因此需要区别化制定护理方案，医护人员对于慢阻肺疾病知识、治疗手段、常见不良反应等需要耐心介绍，帮助患者正确认知和掌握自身病情，树立治愈的信念，提高配合行为与依从性。医护患间需要保持良好的交流沟通，知晓患者内心想法，及时开解、疏导，促使其保持愉悦的身心状态，构建友好和谐护患关系，提高其信任感、依赖感；播放轻音乐，选择舒适体位；出现抵抗、不安等情绪时予以放松训练和心理安慰，正确宣泄负性情绪；②呼吸道干预：尽可能维持呼吸道通畅无阻，指导患者进行有效咳嗽及排痰，严格遵医嘱借助支气管镜吸痰、支气管扩张剂或雾化的方式排出粘稠的痰液，若患者处于卧床状态或行动不便，需要间隔2h翻身拍背1次，使用清水漱口，咳出的痰液标本需要留取送检、记录。若患者呼吸不畅，则指导其开展呼吸训练，双手对患者腹部进行缓慢按压，指导其缓慢进行吸气，呼气时将嘴唇收拢，3次/d；③运动干预：综合评估患者的身体情况和病情需要，制定科学、合理、个性化的运动计划，以打太极拳、散步等为主要运动方式，全程由医护人员指导，对运动强度、时间等进行控制，以增强肺功能。
1.3 观察指标
通过Pony FX便携式肺功能仪对两组护理后的肺功能指标进行检测，主要包括FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒钟用力呼气容积）、FEV1/FVC（气道阻塞的肺量测定值）。
1.4 统计学分析
利用版本为SPSS22.0软件处理得到的全部相关数据，以()进行表示的是计量资料，组间相比用t检验，如若P＜0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
试验组明显比对照组的FEV1、FVC、FEV1/FVC高，各项差异显著，有统计学意义存在（P＜0.05），见下表。
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3 讨论
慢阻肺属于呼吸内科常见病、多发病，其主要在老年群体中发病，气流受限且呈现进行性发展很容易向肺气肿、慢性支气管炎演变，从而严重降低肺功能，影响生活质量[2]。临床必须要高度重视慢阻肺的诊断与治疗，同时配合良好的护理干预，控制疾病发展，降低病死率[3]。
优质护理服务作为临床新兴护理模式，其对以患者为服务中心的思想理念给予了重点强调，在强化基础护理的前提下全面落实护理职责，使患者基本生活需求得到满足，提高其舒适度与安全性[4]。老年慢阻肺患者临床护理中优质护理服务的开展，通过宣教指导、心理干预、运动指导、呼吸道护理等，可有效改善患者的疲乏、呼吸困难等临床症状，改善其运动耐力及生活质量，加快病情康复速度[5]。
此次研究得到的结果可知：试验组同比对照组的FEV1、FVC、FEV1/FVC高，且组间差异明显（P＜0.05）。从而足以表明，老年慢性阻塞性肺病临床护理中优质护理服务的应用有利于改善肺功能，保证临床护理效果。
参考文献
[1] 乔辉.优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用研究[J].中国医药指南,2020,18(31):200-202.
[2] 郭琳,龚玉红.优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病(COPD)中的临床应用体会[J].家庭医药.就医选药,2018(03):239-240.
[3] 何明霞.优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(11):198-199.
[4] 秦卫华.优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(31):247-248.
[5] 钟小慧.优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(21):127-128.