张英
哈尔滨市道里区人民医院顾新路788号 黑龙江哈尔滨 157000
【摘要】目的：分析阿司匹林联合低分子肝素在习惯性流产临床治疗的效果。方法：筛选92例我院2018年2月至2020年3月期间收治的习惯性流产患者作为研究对象，采取随机数字表法法进行分组，分为单一组和联合组，各46例，分别给予单纯阿司匹林药物治疗和阿司匹林联合低分子肝素药物治疗，比较两组应用效果。结果：治疗后，联合组患者TT、D-D、PAI-1水平，不良反应发生率，均低于单一组患者（P＜0.05），分娩周期，总活产率，均优于单一组（P＜0.05）。结论：阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产效果突出，能有效改善妊娠结局。
【关键词】习惯性流产；阿司匹林；低分子肝素
习惯性流产是指连续3次及以上发生自然流产的病症，属于妇产科常见病，严重影响患者身体健康[1]。本次筛选92例习惯性流产患者，探究阿司匹林联合低分子肝素应用效果，如下。
1资料与方法
1.1基线资料
研究对象均取自于我院2018年2月至2020年3月期间收治的习惯性流产患者，共筛选92例。纳入标准：符合习惯性流产诊断标准，签署知情同意书；排除标准：合并内分泌病症，免疫系统疾病。采取随机数字表法法进行分组，分为单一组和联合组，各46例。单一组患者年龄最小22岁，年龄最大36岁，年龄均值（26.65±3.42）岁，流产次数最少3次，最多5次，均值（4.01±0.21）次；联合组患者年龄最小22岁，年龄最大35岁，年龄均值（26.70±3.45）岁，流产次数最少3次，最多6次，均值（4.02±0.23）次。比较两组习惯性流产患者基线资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
患者妊娠后给予叶酸片治疗，400μg/次，1次/d。给予单一组患者阿司匹林药物治疗，每次口服75mg阿司匹林肠溶片（生产企业：拜耳医药保健有限公司 批准文号：国药准字J20130078），1次/d，持续治疗2个月。
给予联合组患者阿司匹林联合低分子肝素药物治疗，阿司匹林用法用量同单一组，每次低分子肝素（生产企业：兆科药业有限公司 批准文号：国药准字H10980166）通过皮下注射的方式给药，5000IU/次，1次/d，持续治疗2个月。
1.3观察指标
①治疗后凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）。②分娩周期。③总活产率。④不良反应发生率。包括血压升高、胃肠道反应、瘀斑等。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P＜0.05为统计学有意义。
2结果
2.1两组患者治疗后TT、D-D、PAI-1水平，分娩周期比较
治疗后，联合组患者TT、D-D、PAI-1水平，均低于单一组患者（P＜0.05），分娩周期，长于单一组患者（P＜0.05），见表1。
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2.2两组患者总活产率、不良反应发生率比较
联合组总活产率91.30%，高于单一组（76.09%）（P＜0.05），不良反应发生率4.35%，低于单一组（19.57%）（P＜0.05），见表2。
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3讨论
习惯性流产属于临床常见不孕症，妊娠周期通常20周内，终止妊娠，致病诱因复杂，与子宫因素、感染、内分泌异常等有关，临床症状为阴道不规则出血，排出妊娠物等，对患者身心造成严重创伤[2]。
临床对习惯性流产患者多采取早期对症用药治疗，稳定病情，提高妊娠率，改善妊娠结局。阿司匹林是一种乙酰水杨酸药物，可抑制血小板活性，防止血栓形成，促进子宫附近血液循环通畅，提高活产率[3]。低分子肝素是一种葡萄胺聚糖，抗凝效果突出，可抑制抗磷脂抗体产生，增加配碳循环血流量，滋养细胞发育，抑制补体活性，发挥抗炎效果，防止流产症状发生[4]。结果显示，治疗后，联合组患者TT、D-D、PAI-1水平分别为（16.20±0.13）s、（127.30±18.50）μg/L、（19.44±2.16）ng/mL，均低于单一组患者（P＜0.05），分娩周期（39.31±1.46）周，长于单一组患者（P＜0.05），联合组总活产率91.30%，高于单一组（76.09%）（P＜0.05），不良反应发生率4.35%，低于单一组（19.57%）（P＜0.05）。这与代红燕[5]研究相符，提示阿司匹林和低分子肝素联合用药治疗习惯性流产具有较高疗效，能有效预方血栓形成，促进胚胎发育，改善凝血指标，促进安全分娩。
综上所述，阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产效果突出，能有效改善妊娠结局，降低凝血指标，延长分娩周期。
【参考文献】
[1]邱文芳,温泉,刘素梅.阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产的临床疗效评价[J].当代医学,2020,26(32):20-22.
[2]陈小眉.阿司匹林联合低分子肝素在习惯性流产临床治疗中的运用效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(16):91+94.
[3]潘亚萍,漆洪波.阿司匹林联合低分子肝素在习惯性流产临床治疗中应用的效果分析[J].人人健康,2020(14):677.
[4]林海玉.阿司匹林联合低分子肝素在习惯性流产临床治疗中应用的效果分析[J].系统医学,2020,5(14):103-105.
[5]代红燕.低分子肝素联合阿司匹林治疗习惯性流产的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(03):97-98.