陈文莉
武汉科技大学附属天佑医院 湖北武汉 430000
【摘要】：目的：观察肾病综合征实施循证护理的临床效果以及对复发情况的影响。方法：本次研究中的观察对象均选自于在本院接受治疗的肾病综合征患者76例，上述患者均为2018年6月-2019年9月入院，采用随机数表法进行分组，分成实验组和参照组，每组38例，参照组实施常规治疗和护理，实验组实施循证护理，对比两组患者治疗效果和复发率。结果：实验组总治疗效率高于参照组，实验组复发率低于参照组，组间存在差异（P>0.05 ）。结论：对肾病综合征实施循证护理，可以提高整体的治疗效果，且复发情况较少，更有利于患者的恢复。
【关键词】：循证护理；肾病综合征；治疗效果；复发情况
前言
肾病综合征作为肾脏疾病的一种[1]，因多种因素的影响，患者肾小球的基底膜通透性会出现异常，出现明显的升高迹象，且血浆中会有较多的蛋白质出现流失，就会出现相关的症状。一旦患有肾病综合征，会出现水肿，低蛋白血症，高脂血症等，另外该病还会受心脑血管疾病，糖尿病等慢性疾病影响。倘若及时的进行干预治疗，可以避免病情恶化[2]，出现休克的情况。为此，本文选择2018年6月-2019年9月收治的肾病综合征76例进行全面的研究，分析肾病综合征采用循证护理的效果，以及对复发情况的影响。
1基本资料、方法
1.1基本资料
在本院接受治疗的肾病综合征患者76例作为研究对象，病例选取时间：2018年6月至2019年9月，采用随机数表法进行分组，将患者分成实验组（n=38）；参照组（n=38），
其中实验组男25例，女13例，年龄上限74岁，下限13岁，年龄平均值（35.00±8.63）岁；参照组男28例，女10例，年龄上限74岁，下限14岁，年龄平均值（35.15±9.00）岁；两组患者的资料数据相比较，P＞0.05。
入选标准：所有的实验已经通过医院伦理会的准许，且患者，家属对实验均知晓，并签署了知情同意书；所有入选实验的患者符合肾病综合征的诊断[3]。
排除标准：存在恶性肿瘤；存在其它严重性脏器性疾病；存在严重的感染。
1.2方法
参照组实施常规治疗以及护理干预，即对患者进行基础的健康教育，并针对患者的病况进行医嘱指导护理等。
实验组在参照组的基础上加行循证护理，详细的护理方式如下：（1）组建一支成熟的循证护理小组，由护士长带领，全面学习循证护理相关的知识，以及掌握护理技巧；（2）提出相关的问题，了解护理过程中有可能遇见的问题，例如患者情绪低落，出现不良反应的原因等；（3）针对提出的问题，结合患者的护理计划，查阅资料进行分析，获得循证支持；（4）结合患者的病情，进行心理护理，使其能够保持良好的信心面对治疗，利用视频或者音乐等，转移患者的注意力；进行健康宣教，并且向患者讲解疾病的有关知识，进行运动饮食指导等，叮嘱患者及时的用药，以及用药的意义；告知出现不良反应，应当如何自我处理，例如叮嘱患者不要突然性的站立， 避免出现眩昏，并且纠正患者的不良习惯；在护理的过程中按照要求执行无菌操作，注意对患者皮肤保护，预防出现皮肤破损，且保持良好的口腔清洁，预防出现呼吸道感染；对患者的饮食和营养进行干预，及时的监督患者食用优质蛋白的饮食，若存在肾功能衰竭的清理，则可以先对体内的生肌酐清除，在调整饮食，每日的饮食热量不得低于30千卡，减少动物油的摄入；若患者水肿情况严重，则需要确保每日的摄水量，不得超过尿量500毫升；指导患者进行适量的运动，例如散步，打太极等，以自身舒适度为主进行运动，可以提高免疫力。
1.3观察指标
观察并分析两组患者治疗效果和复发率，治疗效果评定方式:治疗护理后，患者的尿蛋白转阴则为效果显著；当治疗护理后，尿蛋白持续的+-则为有效；当治疗护理后，患者的尿蛋白持续为+++则为无效。
1.4统计学处理
SPSS20.0统计学软件核算数据， 两组患者治疗效果和复发率以（百分比）)表示，数据间比较用X2检验，数据间存在统计学价值（p<0.05）。
2结果
对比两组患者治疗效果和复发率
如表1数据证实，实验组总治疗效率高于参照组，实验组复发率低于参照组，组间对比存在统计学价值（p<0.05）。
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3讨论
肾脏综合征对健康安全造成严重危害，对于不同的肾病综合征的患者，表现不同，治疗的难度也会增加，患者的心理负担较大，对生活造成影响。循证护理作为有效的护理干预，成立循证护理小组[4]，并且落实循证护理的方式，利用循证问题做好护理计划，对患者的病情进行全面的评估，通过饮食指导，要求患者以高蛋白，高纤维低油脂等食物为主，在合理调配饮食方案的基础上，确保机体摄取足够的营养；通过饮水干预，控制患者饮水量，缓解患者的水肿情况；对于常见的并发症进行提前告知以及应对方式[5]，也能够减少患者的担忧害怕的心理，降低对自身造成的伤害；在护理的过程中可以指导患者进行运动，有利于提高免疫力，更有助于护理效果的提升。
本次研究中，实验组总治疗效率高于参照组，实验组复发率低于参照组，组间存在差异（P>0.05 ），其数据说明了循证护理对有利于病情的治疗，降低了对患者的伤害。
总而言之，肾病综合征实施循证护理复发情况较少，且可以获得理想的临床疗效，值得广泛推广于今后临床中。
参考文献：
[1]董玉荣,王晓阳.循证护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(21):298.
[2]张宁.研究选择循证护理对于肾病综合征进行护理的临床应用效果[J].中国医药指南,2020,18(4):195-196.
[3]唐珊珊.循证护理对肾病综合征患者生活质量及满意度的影响分析[J].中国保健营养,2020,30(19):236.
[4]靳曼丽.循证护理干预对儿童肾病综合征医院感染发生率的影响[J].罕少疾病杂志,2020,27(6):75-77.
[5]韩钰.循证护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2019,17(6):207-208.