李淑梅
安徽省芜湖市皖南医学院第一附属医院弋矶山医院安徽省芜湖市 241000
摘要:目的探究针对性护理在经皮肾镜经皮肾镜经皮肾镜钬激光碎石术治疗尿路结石围术期的效果及患者满意度。方法以360例尿路结石患者为对象，均实施经皮肾镜经皮肾镜经皮肾镜钬激光碎石术治疗，180例是参照组，应用常规护理，180例是研究组，应用针对性护理，护理效果对比分析。结果两组患者经过护理后，研究组患者的HAMA评分（5.57±1.32）、HAMD评分（6.78±1.04）均更低，与参照组比较，P<0.05。对于护理满意度，研究组更高，与参照组比较，P<0.05，统计学意义存在。结论尿路结石实施经皮肾镜经皮肾镜钬激光碎石术中，配合采用针对性护理，焦虑、抑郁等不良情绪明显消除，且提高满意度，应用效果显著。
关键词：针对性护理；尿路结石；经皮肾镜经皮肾镜钬激光碎石术；
前言
尿路结石属于泌尿科疾病，手术治疗为常见治疗方法，如经皮肾镜经皮肾镜钬激光碎石术治疗，然而，在治疗过程中伴随多种并发症，因此在术后应该给予科学的护理措施，指导患者保持积极乐观的心理状态，有效改善生活质量[1]。本文将以360例患者为例，分析针对性护理的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
以360例尿路结石患者为对象，均实施经皮肾镜经皮肾镜经皮肾镜钬激光碎石术治疗，180例是参照组，应用常规护理，180例是研究组，应用针对性护理，研究时间是2019年4月-2020年4月。参照组，99例男性，81例女性；年龄为27-54岁之间，年龄平均值为（39.95±4.41）岁。研究组，97例男性，83例女性；年龄为28-53岁之间，年龄平均值为（39.15±4.63）岁。使用统计学软件对两组患者的一般资料进行对比分析，P>0.05。
1.2 方法
参照组采用常规护理：完善有关检查，在手术过程中配合医师完成手术治疗，依照日常护理方案对患者的生命体征详细记录。
给予研究组针对性护理：术前，病房需保持良好的通风性、整洁性，保持安静，并在病房中放置报刊、书籍，以便患者及家属阅读。加强心理指导，鼓励与安慰患者，帮助患者树立自信心。在手术治疗过程中，调整手术室温度与湿度，减少不必要的暴露，若患者意识清晰，还需要与患者沟通交流，给予患者关心与鼓励，消除负性情绪，预防应激反应。在术后：观察患者生命体征多项指标，关注导尿管使用情况，对双J管进行护理，对并发症发生情况进行详细观察与记录，在发现先兆反应时需及时采取措施进行干预。患者应当养成良好习惯，包括睡眠习惯、饮食习惯等。结合患者实际情况制定归家护理方案，由护理人员成立宣教小组，成员包括护理人员、护士长、主治医师，建立微信群，护理小组成员还应当每周在朋友圈分享护理文章。鼓励家属放宽心态，缓解负面情绪，保持良好的状态。
1.3 观察指标
对患者心理状态综合评估，焦虑情绪应用HAMA量表，抑郁情绪应用HAMD量表。随后，评估护理满意度，内容有护理服务、态度、健康宣教等，分为三个等级，即十分满意、比较满意、不满意。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件进行分析，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心理状态比较
两组患者经过护理后，研究组患者的HAMA评分（5.57±1.32）、HAMD评分（6.78±1.04）均更低，与参照组比较，P<0.05。如表1所示。
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2.2 两组患者护理满意度比较
对于护理满意度，研究组更高，与参照组比较，差异P<0.05。如表2所示。
表2：两组患者护理满意度比较（n/%）
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3 讨论
尿路结石为临床常见泌尿科疾病，由于其结石极易在输尿管口嵌顿，从而使输尿管口出现变形、闭塞与水肿，引发患者的恶心、肾绞痛，严重者出现肾积水、损伤肾功能。大量临床实践表明，尿路结石手术治疗中应用针对性护理，有助于缓解负性情绪，提高护理质量[2]。本次研究中，两组患者分别应用常规护理、针对性护理，结果可见，两组患者经过护理后，研究组患者的HAMA评分（5.57±1.32）、HAMD评分（6.78±1.04）均更低，与参照组比较，P<0.05，统计学意义存在。在针对性护理中，术前心理指导可确保患者充分掌握手术各环节，消除焦躁、抑郁等负性情绪，帮助患者树立自信心，提高依从性；做好术前肠道准备，确保手术过程顺利进行；在手术过程中，加强体温护理、症状管理，及时发现并发症先兆反应，并及时处理，有效预防并发症发病率，紧密配合医师，促使手术治疗安全性有效提高；加强术后营养指导、运动指导，有助于促进康复，改善预后效果；在术后，针对该类患者实施延伸护理，给予患者居家护理指导，包括饮食、用药等，提高免疫力，改善预后效果[3]。
综上，尿路结石实施经皮肾镜经皮肾镜钬激光碎石术中，配合采用针对性护理，焦虑、抑郁等不良情绪明显消除，且提高满意度，应用效果显著。
参考文献：
[1]杨梅芳.针对性护理在经皮肾镜钬激光碎石术治疗尿路结石围术期的应用研究[J].中国实用医药,2020,15(36):178-180.
[2]葛琴琴.分析经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石的围术期针对性护理效果[J].母婴世界,2020,(22):243.
[3]朱倩雯.经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石的围术期针对性护理作用探讨[J].母婴世界,2019,(13):238.