李淑怡
皖南医学院弋矶山医院 安徽省芜湖市 241000
摘要：目的：研究分析临床护理路径在血管吻合治疗烟雾病患者中的应用效果。方法：研究对象为2019年1月至2020年2月入院的200例血管吻合治疗烟雾病患者，并根据护理方法的不同，分为研究组（临床护理路径护理）和对照组（常规护理），观察并比较两组患者的治疗护理效果。结果：与对照组相比，研究组患者的住院时间、健康知识知晓率、康复行为形成率与护理满意度明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对血管吻合治疗烟雾病患者实施临床护理路径护理可以保证手术治疗效果，提升患者在围手术期间的满意程度。
关键词：临床护理路径；血管吻合；烟雾病；应用效果
烟雾病是指脑底异常血管网病，患病后主要表现为TIA、癫痫，脑梗和脑出血。目前临床开始通过血管吻合进行疾病的治疗，有显著的疗效，如在治疗期间做好护理配合，对于提升治疗效果有重要意义。本文的研究内容即为临床护理路径在血管吻合治疗烟雾病患者中的应用效果。结果为：
1资料与方法
1.1一般资料
在这项研究中，我院选择了200名血管吻合治疗烟雾病患者，并通过随机数表法将其分为两组。在100例对照组中，男女比例为4：6，平均年龄为（46.9±6.4）岁。研究组中100名患者的男女比例为5：5，平均年龄为（44.4±8.1）岁。两组患者的年龄和性别差异无统计学意义（P> 0.05）。本次研究在开展前取得了医院伦理委员会的许可。
1.2护理措施
对照组实施常规护理，研究组实施临床护理路径护理，具体如下：
1.2.1入院1-2天
做好入院评估和宣教工作，对患者的各项生命体征进行监测，为患者介绍医院环境、主治医师和责任护士的相关信息。做好术前指导。
1.2.2入院第3天（手术日）
在患者进入手术室前，做好备皮等相关术前准备，与手术室护理人员做好交接。密切监测患者各项基础生命体征，保持呼吸道通畅，术中配合医师顺利完成手术，术后在患者麻醉未清醒时，做好卧位护理，在患者意识清醒后，取半坐卧位，按时翻身，每次翻身需要有专人托住头部，保持头颈呈直线状态，禁止扭转，低流量吸氧。做好各种引流管的护理，妥善固定，密切观察引流液的颜色、性状和量，实施各项护理操作时严格执行无菌技术操作原则。协助患者在卧床期间被动活动肢体，密切观察有无并发症。
1.2.3入院第4-6天
密切监测各项生命体征，抬高床头15°-30°，观察患者有无颅内出血、颅内感染或癫痫发作等不良并发症。指导患者在卧床期间进行肢体主动运动。做好安全教育和饮食指导。
1.2.4入院第7-10天
观察手术伤口情况，有无发生药物不良反应和并发症。指导患者进行肢体功能锻炼，讲解康复知识。
1.2.5入院第8-11天
嘱咐患者积极面对生活，能自理的情况下尽量自理，饮食以高热量、高蛋白和富含纤维素的食物为主，多食新鲜果蔬，禁食过热或辛辣刺激及油腻食物。保持大便通畅。严格遵医嘱用药，禁止私自停药或更改药量。外出时随身携带扩血管药物，平时加强锻炼，增强体质，禁止情绪激动或过度劳累。对于出现了术后后遗症的患者，需要教会患者家属正确护理患者及配合患者进行康复锻炼。对患者所居病室每天按时开窗通风，保持空气清新。嘱咐患者定期复诊，平时有不适感时随时就诊。
1.3统计学方法
针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。
2结果
2.1 两组患者在住院时间、健康知识知晓率、康复行为形成率上的比较
具体见表1。
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2.2 两组患者在护理满意度上的比较
具体见表2。
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3.讨论
血管吻合治疗烟雾病是临床新兴的一种治疗手段，在围手术期做好护理配合，对于提升手术疗效，预防术后并发症的效果显著。临床护理路径是以患者为中心，根据具体病情制定的标准化治疗模式和程序。这种护理模式围绕患者展开，患者对治疗的主观能动性高，护患之间交流充分，可以随时根据病情变化制定护理计划，护理差错的发生率更低，无需重复护理内容，工作效率更高，综合护理质量更加显著。所以，在全面掌握患者的生理和心理特点后，实施临床护理路径可以获得预期的综合疗效。本次研究结果也证实了，接受临床护理路径的研究组患者的各项综合治疗指标和护理满意度均显著优于接受常规护理的对照组患者，组间有显著差异（P<0.05），有统计学意义。
综上所述，对血管吻合治疗烟雾病患者实施临床护理路径护理可以保证手术治疗效果，提升患者在围手术期间的满意程度。
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