吉比阿洛
四川省凉山州昭觉县人民医院 四川 凉山 616150
脑梗死也被叫作缺血性卒中，中医上将其叫作卒中或者是中风。脑梗死的发病原因有许多，主要是由于多种原因所造成其局部脑组织区域供血供应出现障碍，使得脑组织缺血缺氧性病变坏死，从而形成了临床上所对应的神经功能缺失表现。脑梗死主要类型有脑栓塞、脑血栓形成以及腔隙性脑梗死等。其中，脑血栓形成属于最为常见的类型，占据了脑梗死的一半居多。对于脑梗死这一疾病，大家必须要了解脑梗死的早期危险信号以及脑梗死的发病原因，并知晓脑梗死患者的护理措施。
你知道脑梗死的发病原因吗？
1.血管壁本身的病理改变
脑梗死患者最常见的发病因素，多是由于人体脑部血管壁上存在栓子，脱落后，导致患者脑部的动脉出现栓塞，从而诱发人体出现脑梗死疾病。最常见的就是动脉粥样硬化情况，并且部分患者常伴随高血压、高脂血症以及糖尿病等。对脑梗死患者进行检查时，能够发现患者存在脑动脉狭窄或者闭塞的情况，常以大中型动脉受道疾病累及为主。
2.血液成分改变
人体真性红细胞增多疾病、血小板增多疾病、口服避孕药以及高黏血症均能导致血栓形成。
3.其他因素
药源性、外伤所致脑动脉夹层及极少数不明原因者。
你知道脑梗死早期危险信号吗？
1.患者出现各种运动障碍：患者可以感受到自身一侧或者双侧、上肢、面部以及下肢出现物理或者活动不便的情况。
2.患者出现感觉障碍：患者的面部、肢体以及口唇出现麻木情况，患者还可能出现听力下降甚至耳鸣的情况。
3.患者可能单只眼睛或者双眼突然出现视物模糊、视物成双以及视力下降的情况。
4.患者的言语表达不清晰或者理解能力逐渐下降。
5.患者会出现头晕目眩以及失去平衡，从而导致患者出现摔倒或者步态不稳的情况。
6.当患者出现头痛时，能明显感觉此次头痛与以往的头痛发作方法以及疼痛均不同以往。
7.患者可能出现性情大变的情况，患者的性格、智能以及行为均存在反常。
上述这些症状大多是一次性的症状，其也可能反复发作在患者身上从而增加患者的疾病程度。当发现患者出现此种情况时，需要及时对患者采取合适的治疗方法，从而有效延缓疾病的进展。
怎样判断是否出现了脑梗死？
想要判断自身是否出现脑梗死疾病，可以观察自身的眼睛、手部、口唇以及脚部等是否出现以下症状：
1.疾病发生发展较为迅速。
2.患者眼部出现一侧或者双眼视力丧失或者视物模糊。
3.人体出现双眼凝视一侧的情况。
4.患者的言语表述能力较差或者理解他人的言语表述比较困难，而语言表述不清常表现为暂时性吐字不清或者讲话不灵。
5.自觉面部一侧出现麻木感或者出现口眼歪斜等症状。
6.头晕或者严重的头痛、恶心以及呕吐等症状，尤其以突然的眩晕为主。
7.人体出现平衡障碍以及视物旋转等。
8.出现上述症状的患者伴有意识障碍或者抽搐情况。
有脑梗死患者应该如何护理？
1.加强血压监护、心电监护，并时刻观察着脑梗死患者的血压、体温、心率以及呼吸所发生的改变。
2.肢体移动障碍护理措施
心理护理：在给予心理护理时，需要为其讲解有关疾病、治疗以及预后的信息，并引导患者用一颗平常心对待疾病，消除其恐惧、抑郁的不良情绪。同时，还需要尊重、关心患者，多于患者进行语言上的交流，鼓励患者表达出自己的真实感受。此外，不要说出刺激以及伤害到患者自尊的语言，构建出一种良好的修养氛围，帮助学生克服困难，提高战胜疾病的自信心。
生活护理：协助与指导患者做好个人卫生，并帮助患者翻身，让其保持身体的洁净。
安全护理：对于存在着运动障碍的脑梗死患者来说，需要让其避免摔倒，以此保障其身体健康。需要在此类患者的床边加上护栏，厕所以及走廊也需要安装扶手，地面需要始终保持着干燥、平整，尽量去除患者所处环境中的障碍物。对于行走不稳以及步态不稳的患者，可以选择三角手杖等辅助工作帮助患者走廊。患者身体应当有人陪伴，以免摔倒。
3.吞咽障碍患者的护理措施、
饮食指导：鼓励能够吞咽的患者主动进食，并采取少食多餐的方式，在患者喝水以及吃饭时进行抬高床头，让其端坐，并将头微微向前倾。最好让患者吃一些半流质、软软的食物，不要让其食用粗粮、干硬、辛辣等一些刺激性的食物。同时，需要为患者提供充足的用餐时间，每次进餐的量少一些，进而达到充分咀嚼食物的目的，若有食物残渣停留在患者口腔中，引导患者用吞咽运动将食物向后传递，以此达到锻炼患者吞咽功能的目的。
防止窒息：让患者在舒适、安静的环境中用餐，避免其在用餐的过程中注意力被分散，不要在患者用餐时对其展开护理活动、看电视等。同时，需要告知患者用餐时尽量不要讲话，以免出现误吸、呛咳的事件，若患者发生了误吸、呕吐或者是呛咳，那么需要第一时间启动引吸装置，让其呼吸道保持顺畅。
鼻饲饮食护理：对于无法自主吞咽的患者，需要给予相应的鼻饲饮食。对于此类患者，需要为其讲述胃管鼻饲的使用方法以及注意事项，并告知其饮食原则。通常情况下，患者需要进食高蛋白、高维生素、无刺激性的流质食物，比如鱼汤、牛奶、菜汤等，以此为患者补充足够的热量，让其自身的营养得到保障。