李加林
叙永县人民医院 四川 泸州 646400
随着我国心血管疾病发病数量逐渐增多，疾病的治疗方式也逐渐增多，经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention，PCI）就是其中一种，很多人对这种治疗方法比较陌生，不知道它的作用有哪些，也不知道它的治疗疾病的工作原理是什么，更不知道通过这种方式治疗后该怎么进行护理。下面就由我为大家讲解PCI治疗与护理。
哪些疾病使用PCI治疗？
（1）稳定型冠心病
如果患者患有冠心病，同时冠心病发生的同时有大范围的心肌缺血患者，这部分患者需要使用PCI进行治疗。
（2）不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者
这部分患者往往也需要使用PCI进行治疗。特别是患者有反复发作心绞痛、心肌缺血、药物治疗后活动耐力受到严重影响、心力衰竭患者以及血流动力学不稳定的患者，这部分患者需要尽早进行PCI治疗。
（3）急性ST段抬高性心肌梗死
这部分患者同样需要使用PCI进行治疗，可以在一定程度上降低患者发生死亡的风险，而且对患者疾病的预后有积极的意义。
PCI工作原理
PCI在疾病治疗过程中其工作原理主要是利用心导管技术，将患者体内冠状动脉管腔狭窄或者闭塞的位置进行疏通，使心肌血液可以正常流通，从而可以更好地进行血流灌注的一种方法，这种方法在冠心病，心绞痛以及心肌梗死患者疾病治疗中较为常用，主要细节为沿着患者股动脉进行穿刺，当完成穿刺后利用导丝进入冠脉，同时使用造影技术，寻找到冠脉狭窄的位置，根据冠脉狭窄程度放置支架，以此让管腔可以再次恢复正常的血流情况。
使用PCI治疗疾病护理内容有哪些？
（1）术前
由于手术是创口手术，患者在手术前非常容易出现紧张的情绪，这样情况下极易导致患者在手术过程中出现应激反应，影响手术的安全进行。
护理人员需要多与患者进行交流，通过交流让患者逐渐降低紧张的情绪。同时告知患者手术整个流程，方法以及手术治疗目的以及意义，同时告知患者手术结束后患者疾病症状就会改善。必要时让患者在疾病手术前服用地西泮，而且叮嘱患者需要保证有充足的休息，以保证患者疾病治疗的顺利进行。同时护理人员需要指导患者进行基础检查，比如血常规，尿常规，凝血功能，肝肾功能，心电图，胸片，超声心动图检查等。同时需要进行创口位置清洁。拟行桡动脉穿刺者，按压患者桡动脉，尺动脉，叮嘱患者连续屈伸五指，当患者面色苍白后停止，如果患者短时间内面色恢复，就说明可以行桡动脉穿刺者进行治疗。在手术前还需要积极训练患者床上排尿的情况，手术前将膀胱排空以保证患者手术正常的进行。
（2）术中
由于疾病在治疗过程中会花费大量的时间，护理人员需要对患者的体温情况，手术室温度湿度等指标进行保持。患者在治疗过程中护理人员需要密切关注患者生理情况，如果在手术过程中患者手术指标发生变化，需要在第一时间与主治医生取得联系，防止影响患者疾病的治疗。
（3）术后
当患者完成手术后同样需要对患者进行护理。①密切关注患者术后24h之内的心电情况，血压情况，观察患者治疗后有没有出现心律失常，心肌缺血，心肌梗死等情况。如果在监测过程中患者血压不稳定，需要定期为患者进行血压测量，测量的频率在15-30min/次，当患者的血压恢复稳定后，可以每1h为患者测量一次，防止患者血压升高。②手术结束后为患者进行十二导联心电图，将心电图检测结果与患者术前情况进行对比，观察患者心肌供血情况，同时加强患者对疾病的复查。③当患者手术结束后需要将动脉鞘管拔除，拔除动脉鞘管后需要按压患者穿刺位置15-20min左右，其目的帮助患者止血。而后使用弹力绷带以及加压包进行包扎，沙袋压迫6-8h，防止出血。④当患者结束手术后24h，护理人员需要积极鼓励患者进行下床活动，适当增加活动量，比如术后进行下蹲练习，注重下蹲动作需要缓慢而行，不要用力过猛。护理人员需要在患者康复过程中指导患者。⑤患者在疾病治疗过程中很容易忽视营养补充，手术结束后护理人员需要对患者进行营养补充，少吃多餐，养成良好健康的生活习惯。手术前由于患者喝了造影剂，术后护理人员需要叮嘱患者多喝水，通过多喝水，加快新陈代谢，让体内剩余造影剂逐渐排出患者体外。⑥积极加强患者身体锻炼，在锻炼过程中需要科学进行，积极预防下肢静脉血栓发生同时积极预防并发症的发生。⑦通常患者在手术结束后会进行低分子肝素皮下注射治疗，在这个过程中需要充分关注患者有没有出血，这个出血包含伤口渗血，鼻子出血，血尿，牙龈出血以及呕血，如果出现这样的情况需要及时与医生取得联系，给予科学治疗。⑧由于是创口手术，术后如果不进行科学护理极易发生创口感染，在这种情况下需要科学的为患者使用抗生素治疗，积极预防术后感染情况发生。
PCI技术目前已经被广泛使用到心肌血流异常疾病治疗过程中去，并且取得了一定的治疗效果，在一定程度上改善了疾病的症状，同时在疾病治疗过程中实施科学的护理，可以使疾病治疗更加顺利进行，降低手术后并发症的发生，让治疗效果更加显著。经过上述PCI技术讲解与护理，相信大家对PCI都有了更深的了解。