龙永媛
（浦北县妇幼保健院妇产科 广西 浦北 535300）
【摘要】目的 探讨欣母沛对宫缩乏力性出血产妇宫缩频率及止血有效性的影响。方法 按照简单随机化法将我院2019年6月至2020年6月60例宫缩乏力性出血产妇分组，对照组30例给予缩宫素治疗，观察组30例给予欣母沛治疗。对比两组临床疗效，宫缩频率及止血有效性。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组的宫缩频率优于对照组（P<0.05）；观察组的止血有效性优于对照组（P＜0.05）。结论 欣母沛可显著改善宫缩乏力性出血产妇宫缩频率及提高止血有效性。
【关键词】宫缩乏力；出血；产妇；欣母沛
产后出血是产科临床常见的并发症之一，其原因主要包括子宫收缩乏力、凝血功能异常、胎盘因素，其中以宫收缩乏力出血最为常见的原因，若不及时干预，会严重影响产妇预后改善[1]。缩宫素是治疗宫缩乏力性出血的主要药物，具有调节宫缩频率的作用，但如果发生宫缩乏力了，且出血增多，则其使用效果不理想[2]。欣母沛是一类强效缩宫剂，其主要是由天然PGF２α合成的类似物，对于提高宫缩频率有重要价值。鉴于此，本研究将欣母沛用于宫缩乏力性出血产妇中，并分析其对宫缩频率及止血有效性的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经医院伦理委员会批准将我院2019年6月至2020年6月60例宫缩乏力性出血产妇分组，按照简单随机化法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组年龄23~35岁，平均年龄（26.42±2.23）岁；孕周37~42周，平均（39.45±1.23）周；顺产15例，剖腹产15例。观察组年龄23~36岁，平均年龄（26.62±2.32）岁；孕周37~43周，平均（39.56±1.31）周；顺产14例，剖腹产16例。上述资料两组患者对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）符合《产后出血预防与处理指南（2014年版）》中[3]的诊断标准者；（2）入组前一周之内未接受过任何相关治疗者；（3）家属知情同意且自愿加入者等。
排除标准：（1）合并严重的精神类疾病，无法配合者；（2）合并严重的免疫系统疾病，且需要长期服药治疗者；（3）中途退组，且资料不全，无法追踪判定疗效者；（4）家属无法全程陪同者等。
1.2 方法
对照组给予缩宫素注射液（成都市海通药业有限公司，国药准字H51021981，规格：1 mL:10单位）治疗，10 U入0.9%氯化钠500 mL静脉滴注至产后2 h。
观察组给予欣母沛注射剂（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183，规格：1 mL:250 μg）治疗，250 μg深部肌肉注射，最大不超过2 mg。
1.3 观察指标和评价标准
对比两组临床疗效，宫缩频率及止血有效性。
（1）临床疗效：治疗后子宫收缩明显，无出血症状为显效；治疗后子宫收缩较好，出血量明显减少为有效；治疗后子宫收缩不佳，出血量未减少为无效。总有效率=显效率+有效率。
（2）宫缩频率：采用JZJ01A型肌肉张力转换器，通过BL-420E生物机能系统记录产后72 h子宫收缩曲线，观察子宫收缩幅度、频率、张力及强度变化情况。
（3）止血有效性：胎儿娩出后于产妇臀下置接血器收集阴道流出血液，倒入量杯测量失血量。
1.4统计学方法
数据录入SPSS22.0软件中分析，计量资料用[例(%)]表示，采用χ2检验，计数资料用（）表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 观察组患者临床总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者临床疗效对比[例(%)]
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3 讨论
产后出血是产妇常见的并发症，严重时可危及产妇的生命安全，有效的治疗方式可以改善产妇的预后[4]。缩宫素可促进子宫收缩，但其半衰期短，且大量使用会出现低血压、呼吸困难、等不良反应[5]。
欣母沛又称卡前列素氨丁三醇，其主要是通过与子宫平滑肌上催产素受体结合，引起子宫节律性收缩[6]。可增加子宫已有的收缩频率及张力。本研究结果显示，观察组的临床疗效高于对照组；观察组患者宫缩频率优于对照组，提示欣母沛可提高宫缩乏力性出血产妇的临床疗效，改善宫缩频率。出血量是产后产妇安全性的重要观察指标之一，岂可从侧面反映产妇的产后情况。本研究结果显示，观察组患者止血有效性高于对照组，提示欣母沛可提高宫缩乏力性出血产妇的止血有效性。
综上，欣母沛可提高宫缩乏力性出血产妇的临床疗效及止血有效性，改善宫缩频率，值得推广与应用。
参考文献
[1]屈秀会.宫缩乏力性产后出血临床治疗中欣母沛的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(11):42,44.
[2]李芳.探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(8):158+160.
[3]中华医学会妇产科学分会产科学组.产后出血预防与处理指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(9):641-646.
[4]樊蓉,郑静文,刘明珠.欣母沛联合心理干预治疗宫缩乏力性产后出血产妇的临床疗效及其对生活质量的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(8):127-128,132.
[5]刘桂英.欣母沛对宫缩乏力性产后出血的预防作用观察.海南医学院学报,2016,22(19):2315-2317.
[6]吴维丽.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J]. 医学美学美容, 2020, 29(3):179-180.