王淑芳
山东省安丘市大汶河旅游开发区社区卫生服务中心 山东省安丘市262100
【摘要】 目的：探析原发性高血压（EHT）患者应用社区全科联合贝那普利治疗效果。方法：选取社区2020年1月-12月接受全科治疗的120例EHT患者，随机分为两组各60例。两组均采用社区全科治疗，观察组联合贝那普利治疗，对比两组临床效果。结果：观察组（社区全科治疗联合贝那普利）临床缓解率（96.67%）明显高于对照组（社区全科治疗）缓解率（85.00%），组间有统计学差异（P<0.05）。结论：社区全科运用贝那普利治疗EHT患者效果显著，可有效改善血压水平，值得临床推广。
【关键词】社区全科；贝那普利；原发性高血压；临床效果
原发性高血压（EHT）是指患者表现出体循环动脉血压升高主要特征，伴随着头晕、心悸、器官功能障碍等特征，且无明确病因[1]。血压水平与心血管疾病风险存在连续、独立、直接正相关关系，若不及时控制高血压疾病，将可能导致心力衰竭、卒中、冠心病等合并症风险增加。近年来随着医疗水平的提高，越来越多治疗理念及用药方案出现，治疗效果及安全性有待进一步检验。基于此，本研究将对EHT患者实施社区全科联合贝那普利治疗效果进行分析。试验结果报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取社区2020年1月-12月接受全科治疗的120例EHT患者，随机分为两组各60例。观察组男37例，女23例，年龄46-80岁，平均年龄（59.43±5.38）岁，对照组男39例，女21例，年龄48-83岁，平均年龄（59.76±5.12）岁。两组EHT患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。
纳入标准：（1）符合《高血压基层诊疗指南》[2]中诊断标准：患者表现出阵发性头疼、恶心、心悸等症状，并经血压检测显示异常（收缩压（SBP）≥140mmHg、舒张压（DBP）≥90mmHg）；（2）年龄为18-85岁；（3）患者签署知情同意书。
排除标准：（1）由其他疾病引起的继发性高血压；（2）合并脏器衰竭、心血管疾病、精神疾病者；（3）对本研究用药存在过敏反应。
1.2方法
两组均采用社区全科治疗，包括合理饮食指导、血压检测、用药指导等，同时应用硝苯地平缓释片（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司，国药准字：H14020439）治疗，10mg/1次/d。观察组联合贝那普利（生产厂家：成都地奥制药集团有限公司，国药准字：H20053390）治疗，剂量10mg/次/d，两组连续治疗一月。
1.3 观察指标
疗效指标参照诊断标准制定，显效：阵发性头疼、恶心、心悸等症状基本消失，且血压保持正常状态（SBP<140mmHg、DBP<90mmHg）；有效：上述症状有所缓解，且血压水平出现明显下降；无效：上述症状无改善或加重，血压水平无改善或出现上升。临床缓解率=（显效+有效）/样本数*100%。
1.4 统计学方法
将EHT患者研究数据纳入SPSS23.0软件中分析，计数资料（疗效指标）采用χ2检验，并以率（%）表示缓解率，（P<0.05）为有统计学差异。
2 结果
观察组（社区全科治疗联合贝那普利）临床缓解率（96.67%）明显高于对照组（社区全科治疗）缓解率（85.00%），组间有统计学差异（P<0.05）。见表1：
表1 两组EHT患者临床疗效对比[n,(%)]
3.讨论
高血压发病原因与过量饮酒、肥胖、饮食习惯等有着密切联系，据中国高血压最新调查数据显示，随着我国居民饮食结构的改变，我国成年人高血压患病率总体呈现逐年增高趋势，而高血压属于心血管疾病发病的独立危险因素，心血管疾病患者死亡率及致残率高居我国国民疾病致死率首位，因此为了我国公共安全健康，有必要积极预防及控制高血压疾病[3]。
由于该病症属于慢性疾病，且发病率较高，发病范围较广，因此为了缓解医院压力，鼓励患者社区就诊，同时该病症诱发危险因素较多，尚未明确因此社区主要给予全科治疗。贝那普利作用机制是通过肝内水解为苯那普利拉，竞争性抑制血管紧张素I转换为II，进而有效降低血管阻力，产生降压效果；同时该用药可以通过扩张动静脉，降低心脏后负荷，改善心排血量。本研究结果显示，观察组临床缓解率明显高于对照组（P<0.05）。其原因在于在社区全科治疗过程中可以改善患者不良饮食习惯，降低诱发危险因素，同时联合贝那普利，这一具有确切疗效，且安全性较高药物，可以最大程度的提高控制水平，降低并发症发生。
综上所述，社区全科运用贝那普利治疗EHT患者效果显著，可有效改善血压水平，值得临床推广。
参考文献
[1]李丽. 连续综合干预社区原发性高血压的临床疗效[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 016(002):254-256.
[2]中华医学会, 中华医学杂志社, 中华医学会全科医学分会,等. 高血压基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志, 2019, 18(4):301-313.
[3]唐彪, 傅慎文. 贝那普利与美托洛尔联合治疗对老年原发性高血压合并慢性心力衰竭患者心功能指标,昼夜节律变化及心率变异性的影响[J]. 中国医师杂志, 2020, 22(09):1413-1416.