万敏
宜宾市中西医结合医院放射科 四川宜宾 644100
1 CT的概述
CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。CT检查是通过X线进行检查的方式，与普通拍片相比，它能断层扫描没有重叠，还能清晰地显示一些脏器的病变。CT检查被广泛运用于全身各个系统的检查，它主要的检查目的：
（1）筛查病变，及时发现病变部位，进行鉴别诊断，指导后续治疗；
（2）在治疗之后进行动态随访。
2孕妇做CT检查对胎儿有多大伤害
X光、CT都有辐射，早孕期不做CT的辐射属于电离辐射，比普通家电的非电离辐射要厉害，导致胎儿畸形的可能性也越大。一般怀孕早期是禁止服用药物的，并且接触辐射等情况是会导致对胎儿的影响的，会有可能导致畸形的情况的。CT对胎儿的影响还是很大的，尤其是孕初期，胎宝宝还没有成型，可能会导致胚胎致畸，但是也不完全有伤害。
正常情况下，孕妇尽可能不接触X光、CT等有放射性的影像学检查，决不能做胸透（一次胸透的辐射剂量在0.60-4.85msv，远大于胸部X光片），尤其是怀孕的头三个月早孕期。孕28周后，除非有危及孕妇或胎儿性命的情况，否则也不该接触放射性检查。
如果真的有危及生命、必须做X光片的情况，孕妈妈还可以多做一层保护，就是腹部围上铅服，另外就是照射时间尽可能短。X光对胎儿的影响主要与照射剂量和照射部位有关，照射胸部、手脚等远离胎儿的部位比照射腹部、骨盆等离胎儿近的部位影响小。而在重点部位穿上铅服，可防止射线穿过，一定程度上减少辐射伤害。
3怀孕初期做CT对胎儿有影响吗
其实女性最初怀孕时，所有的一切都是特别敏感的，你必须要有效地减少辐射的伤害，可是如果在不知情的情况下做了CT。那么对于胎儿的健康就会造成影响，所以首先就应该注重孕期的检查，快速地减少刺激因素，这才可以保证健康。
女性在怀孕之后，其实总是会特别地敏感，经常性也会远离一些电离辐射，因为这些辐射对于胎儿的健康可能会造成一定的刺激，不少的女性在最初怀孕的时候都会特别的注意，可是有一些人可能并不知道自己怀孕，那么怀孕初期做CT对胎儿有影响吗？
怀孕初期接受放射线检查对胚胎发育可能会有影响，要根据检查时间、末次月经时间、经是否规律、月经周期、放射剂量等综合评估。目前，比较公认的结论是，受精两周内，射线对胚胎的影响表现为“全或无”规律。“全”就是完全有影响表现为自然流产或是杀死胚胎停止发育。“无”是完全没有影响。停经7~8周左右检查超声看到胎心胎芽，说明胚胎存活，定期产检就可以。以后如有胎儿发育异常，也与此不良因素没有关系。按时服用叶酸，戒烟酒等不良生活习惯。避免从事重体力活动，注意休息，定期检查胚胎发育情况。
超声检查看到胎心胎芽后需要预约建档，建档后产科门诊定期产检，预约NT超声及20-24周的胎儿系统超声排畸检查。如果检查时间是在怀孕一个月以后，需要预约产前诊断科就诊，寻求优生遗传医生的专业评估。
怀孕初期做CT检查对胎儿没有影响。因为在进行CT检查的时间非常短暂。孕妇在进行CT检查，结果可以帮助评估疾病、预防疾病、治疗疾病的发生发展。怀孕初期，周围环境保持室内空气新鲜流通，避免刺激性较强的化学物质刺激以及长时间的放射线刺激，少玩手机、少玩电脑，要补充营养以及水分，给予高蛋白、高维生素的饮食，饮食要多样化，注意劳逸相结合，保持积极向上乐观的心态。
4怀孕期间做CT对胎儿有影响
在怀孕期间，特别是怀孕早期是胚胎发育的关键时期，如果做了CT的检查，CT有一定的辐射性，有可能会影响胚胎的发育，但是如果是刚刚怀孕，辐射影响到了胚胎，就有可能导致流产或者胚胎发育的畸形，或者胚胎发育的停止。如果后期定期复查，胚胎发育正常，就说明受到的辐射影响不是很大，但是在孕期必须注意观察胎儿的生长发育情况，可以进行彩超的定期检查、唐氏的筛查、排畸的检查。产前的筛查检测是看胎儿的生长发育出现异常，可以随时终止妊娠，所以定期复查是非常重要的，一定要重视。
CT对孕妇的危害可能会出现胎儿生长不良，严重的可能会导致畸形，但是也不是绝对的，孕妇做CT是有一定的辐射性，如果怀孕做了CT一定要及时的去医院进行复查，平时一定要保持一个良好的心情，不要有太大的心理压力，可以适量的吃一点叶酸片，有助于防止胎儿畸形。
不少孕妇由于各种情况可能需要超声、X线、CT、核磁共振MRI、胃镜、肠镜等的检查。作为准妈妈和家属，自然会担忧这些检查对孕妇和宝宝的安全性。
5怀孕初期做了CT怎么办
5.1注重孕期检查
据CT了解孕妇在怀孕后，也需要特别注重于日常的检查，可以定期到医院做孕期检查，看一下他整体的发育情况到底如何，这有一定程度的辐射，但辐射并不是特别大，孕妇他通过了定期检查之后，其实也可以有效地减少危害的出现。
5.2减少刺激因素
CT和X射线都具有辐射性，妊娠早期的X光或CT对胎儿有很大的影响，尤其是在妊娠的前三个月。这一时期是胚胎器官发育的关键时期，胚胎对各种有害因素极为敏感。当下腹部在受孕两周内接受CT照射时，受精卵将死亡，CT辐射对6～12周内的胚胎有很强的致畸作用。当畸形严重时也可导致胚胎死亡，在胎儿生长早期接受辐射可导致胎儿生长受阻，所以在这种过程中本身就应该引起重视，只有减少刺激才能够真正的保证胎儿的健康，在这种过程中整体的效果也是比较不错的。
同样的部位，做CT的辐射量几乎是拍10张X线片的辐射量。因此，CT是更要避免接触的检查，大原则仍然是：除非危及生命且不做不可的才做。
在怀孕时如果偶尔进CT室，这种情况是不会对孩子造成影响的。但是如果经常去CT室，这种情况有可能会对胎儿造成一定的影响。CT室会通过X线对胎儿造成影响，容易引起胎儿出现畸形，同时也会对孕妇造成影响，有可能会导致出现先兆流产。所以在孕期尽量邀少去CT室，同时也不建议在怀孕时做CT，怀孕时要按时做孕检，可以通过做B超检测胎儿在宫腔内的情况，要注意饮食，可以多吃一些含蛋白质以及维生素都比较高的蔬菜水果有助于孩子生长发育。
CT有着巨大的影响，怀孕期间妇女不能做CT，因为CT辐射很大。在所有的检查中CT辐射最大，早孕是胚胎发育的敏感期，易受辐射影响，这种情况有更大的胎儿畸形风险。如果真的有生命危险，一定要做X光检查，准妈妈一定要做好相关的防护措施，在这个周围最好穿上防射服，那么这种情况下就能够有效地减少危害的出现。