文堉又
成都中医药大学第三附属医院 四川成都 610000
民以食为天，糖尿病患者因为罹患高血糖病的原因，常常有许多顾虑，平添了许多忌口事项，影响了生活质量。在遵照医嘱的情况下规范控制血糖，保持健康的生活方式，大可以缓解疾病的危害，同时享受生活。本文通过探讨糖尿病的起因、进展、饮食和保健等方面，为患者朋友解答：应该如何享受饮食的乐趣，以保持乐观的心态应对糖尿病。
一 糖尿病简介
1、糖尿病的起因
糖是人体中主要的能量来源，人体摄入食物后，其中的糖分经过消化系统一系列的水解和转化，最终变成葡萄糖被吸收入血，在血浆中的葡萄糖经过胰岛素转化成糖原。胰岛激素主要由胰腺中的胰岛分泌，其功能就是分解血中的葡萄糖，以及一定程度上的促进脂肪和蛋白质合成，是人体内唯一一种可以转换和降低血糖的激素。当胰岛素的功能失效后，患者体内的血糖无法被转化，能量得不到利用，大部分糖只能被尿排出体外，即糖尿病。
糖尿病症（DM）即是患者的糖分解功能下降甚至丧失，导致血糖升高，进而引发一系列靶器官损害的内分泌科疾病，其症状有典型的“多食、多饮、多尿以及体重减少”的三多一少症状。故糖尿病的主要原因有二，一是胰岛素绝对分泌不足，多是由于先天或遗传因素引发，称之为Ⅰ型糖尿病，此类患者多是青少年群体，常因为血糖无法降低导致酮症酸中毒后送入医院，临床上相对较少；二是因为肥胖、高血压、年龄遗传等因素，患者的胰岛素分泌逐步减少或者对胰岛素不敏感，中、老年较易发病，称之为Ⅱ型糖尿病，此类型糖尿病临床上最为常见。
2、糖尿病的症状和危害
糖尿病患者因为血糖升高造成一系列的靶器官损害，表现出相应的症状。因为无法利用糖中的能量，所以吃的多，即多食，虽然吃的多，身体还需分解脂肪和蛋白质弥补不足，所以体重明显下降，身体消瘦。血中糖高导致渗透压较高，所以尿的多，即多尿，尿多的同时，为了补充水分以及缓解高血糖的伤害，需要多喝水补充，即多饮。患者毛细血管内因糖高导致渗透伤害血管内壁及神经系统，所以患者还会出现一定的视力障碍。在神经病变后，则出现感觉障碍，四肢尤其是下肢会有麻木感，夜间也可能自觉体内有钝痛感。自主神经功能障碍后则会表现出消化系统功能的紊乱，泌尿生殖系统的功能障碍甚至尿路感染。远端神经障碍和血管受损后，常常可表现出现典型的糖尿病足，皲裂创口难以愈合。
且高血糖对肾脏的损害也尤其危险，破坏肾小管的滤过功能，生成蛋白尿。
二 享受饮食乐趣
对糖尿病患者而言，血糖的控制尤为重要，除了规律使用血糖控制类药物外，科学的饮食方式也必不可少，许多患者朋友误以为少食甚至过度忌口，其实既丧失了饮食的乐趣，也没有达成血糖控制的目标。
就一般人群而言，用体重除以身高的平方可以算得体重指数BMI，根据BMI选取合适的能量需要量，乘以患者的理想体重（即身高-105），获得患者每日需要的能量值。在明确了大致的能量需求后，适宜的控制每日摄入量，以避免摄入过多造成胰腺负担。平衡的膳食要求每周摄入25种以上的食物为宜，多种食物的来源为患者提供均衡的营养供给。肥胖的患者以达成健康的体重质量为目标，相对的，消瘦的患者也需要增加适宜的摄入以维持机体的消耗。单纯的少吃甚至“不吃”并不能有效的保护患者的健康。
规律的进餐和“少食多餐”法对糖尿病患者十分有益，养成良好的进餐习惯，既可以减少胰岛负担，稳定血糖的波动，又可以保障患者充足的营养吸收和能量需求。均衡的膳食有着丰富的食物种类，诸如粗纤维类蔬菜水果，优质的蛋白补充如鸡胸肉、新鲜牛奶以及适宜量肉类脂肪等等，切忌偏食或营养不均衡。脂肪的摄入应该得到严格的控制，同理盐也是，过多摄入脂肪或盐不仅仅无益于血糖控制，而且还增加了罹患心脑血管疾病的风险，每日食盐不宜超过6g，脂肪摄入不宜超过总体需要量为宜，约为65g左右。限制酒精的摄入，糖尿病患者可以少量饮酒满足一时的口腹之欲，但是酒精影响食欲，伤害肝脏，且难以控制摄入，还是应该少喝。
糖尿病患者其实可以依照食物营养素对照表，依据“食品交换法”来定制和调整自己的食谱，享受饮食的乐趣。通过把食物分成了谷薯类、水果类、蔬类、肉蛋类、脂肪类、豆制品和奶制品等，同类食物有着相近的营养构成和不同水准的能量值，患者朋友在满足自身能量需求的前提下自由搭配自己想吃的食物，既可以轻松达成各类营养物质摄入的均衡，轻松结算自己每日的摄入量，又满足了口味和嗜好，调剂丰富避免单调。让患者朋友真正的免去了传统“忌口”饮食法的带来无趣和烦恼，和正常朋友一样享受饮食带来的快乐。
三 小结
糖尿病患者应该树立积极乐观的心态，并非绝对不吃不喝过度忌口，这样其实并不能很好的控制血糖，同时极大的影响了生活质量，降低了治愈疾病的信心。通过建立科学有益的饮食方式，学习食物交换法，针对性的调整食谱构成，用个体化的方案控制血糖。遵循一个共有的饮食原则，即控制总能量，低糖、低脂、低盐、适量蛋白质、富含膳食纤维，并且规律地使用血糖控制药物，适当的体育锻炼增强自身体魄。希望每位患者都有一个快乐舒心的抗病生活。