毕彦刚
黑龙江省伊春市乌翠区乌马河人民医院（乌马河林业局职工医院）黑龙江 伊春 153011
摘要：目的：研究对于患有急性阑尾炎的患者来说，应用保守方法、手术方法进行治疗的具体效果。方法：选择在2018年12月-2019年12月之间到我院治疗急性阑尾炎的患者共90例，作为本次具体研究对象，随机将这90例患者分成不同的两个小组，分别是实验组和对照组，每个组中各自有患者45例。对照组中患者通过保守的方法进行治疗，实验组中患者使用手术方法进行治疗。治疗后，对两个组中患者的具体治疗效果进行分析。结果：通过分析可以发现，经过手术治疗的患者，在恢复情况、住院时间、复发率等数据上，要比对照组更优（P＜0.05）。结论：对于急性阑尾炎的患者来说，应用手术方法进行治疗，要比保守治疗方法获得的临床效果更好，患者的恢复情况要更快，并且缩短了患者住院治疗的时间，减轻了患者的经济负担，降低了患者出现复发的几率。
关键词：急性阑尾炎；手术治疗；保守治疗
急性阑尾炎是临床上比较常见的一种急性病症，临床上患者一般会表现为呕吐、恶心、右下腹部疼痛等情况，如果没有得到及时有效的治疗，非常容易出现穿孔的情况，严重威胁到了患者的生命安全。在临床上治疗急性阑尾炎一般有手术治疗和保守治疗两种方式，经过了大量的研究可以证明，应用手术方法进行治疗，能够获得比较好的治疗效果，患者出现复发的几率相对比较低。以下对来我院治疗的90例患者治疗效果进行了分析，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对在2018年12月到2019年12月之间来我院进行治疗的90例患者进行研究，随机将其分成两个组，分别命名为实验组、对照组，每个组中有患者45例。其中实验组中有女性22例、男性23例，年龄阶段在25-65岁之间；对照组中女性患者为30例，男性患者为15例，年龄在30-72岁之间。在这90例患者中，有以下几种患病类型：单纯急性病症30例、化脓性病症32例、坏疽性28例。对所有患者的一般资料对比可以发现，资料不存在统计学的实际意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组中患者使用保守治疗的方法进行治疗，具体内容为：①要求患者禁食，并且给予营养的支持。②将头孢哌酮他唑巴坦融入到生理盐水中，实施静脉注射，具体剂量为2克、250ml，滴注的时间为每天两次。并且将甲硝唑融入到生理盐水中进行滴注，比例为1克、250ml。③对患者的病症发展情况、体温、白细胞等进行严密监控，间隔4个小时要进行一次记录。如果在这个过程中患者消化道中的症状基本消失，白细胞和体温情况恢复正常，可以改为氧氟沙星口服的形式进行治疗，剂量为每日2克，每天两次[1]。
观察组中的患者在入院后，直接接受手术治疗，手术之前做好各项基础检查，对患者的生命体征进行监测。具体手术内容为：①要求患者禁食，将患者置于平卧位，在患者手术的部位做好消毒处理。②实施硬膜外的麻醉，或者是全身麻醉。③在患者的麦氏点位置切开一个3-4cm左右的切口，将患者的皮下组织、肌肉进行分离，将脓液、渗出物进行吸取[2]。然后使用腹腔镜，顺着患者的结肠进行探寻，找到阑尾。对患者的阑尾系膜、动脉进行结扎，并且在阑尾的根部，实施双道结扎。结扎完成后，在结扎间隙内实施阑尾切除，并且将阑尾的切口进行缝合，将其埋在患者的盲肠壁内。最后使用生理盐水对患者腹腔进行冲洗，按照患者实际情况，确定是否需要在腹腔内置入引流管实施引流。手术结束后对患者的切口进行逐层缝合。④手术后，需要实施抗感染治疗以及持续的心电监护，在患者通气后可以指导患者食用一些流质食物。
1.3统计学方法
本次研究采用的SPSS19.0软件，对数据进行处理和分析，采用t对数据进行处理，P＜0.05说明存在统计学意义。
2结果
2.1康复指标
通过收集患者治疗期间的数据，发现实施手术治疗的实验组中，患者的住院时间要比对照组更短（P＜0.05）；治疗后下床活动搞得时间要比对照组更快（P＜0.05）。见表1。
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2.2复发率
通过对患者进行术后随访调查，发现由于实验组中患者实施了手术治疗，切除阑尾，因此不存在复发的风险，而对照组中保守治疗存在复发的患者，共3例，因此复发率明显比实验组高（P＜0.05）。
3结论
急性阑尾炎是临床上非常常见的一种病症，其主要与饮食习惯、细菌感染、遗传等有着一定关系,在临床上一般表现为右下腹部的持续疼痛，并且会伴有发热以及消化道症状等，如果不及时的进行治疗，病情进一步可能会发展成穿孔，造成患者出现休克等情况，严重威胁到了患者的人身安全。当前对于该病症的治疗，可以分为保守治疗、手术治疗两种方式，其中阑尾切除术是常用的一种手术方法，其具有见效快、风险小、安全可靠等优势，已经获得了非常广泛的认可和应用，但是手术对于人体损伤情况比较严重，需要术后进行控制和预防并发症，如感染等；保守治疗方法属于无创伤治疗方法，不会出现切口感染等并发症，治疗的费用也比较低，但是在保守治疗过程中，容易由于官腔粘连变成慢性阑尾炎，必要的情况下需要转为手术治疗，加重了患者的负担，为患者带来比较大的痛苦[3]。因此，对于患有急性阑尾炎的患者来说，需要按照实际情况，选择适合的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。
根据以上的研究可以发现，经过手术治疗的患者不会出现复发的情况（P＜0.05），并且住院时间要比保守治疗患者短（P＜0.05），能够在短时间内尽快下床活动（P＜0.05），肠道恢复也比较快（P＜0.05）。
综上，对于患有急性阑尾炎的患者来说，采用手术治疗的方法相对比较有效，避免了患者出现复发的情况，但是也要注重术后的抗感染治疗，避免出现并发症，保证患者能够在最短时间内治愈出院。
参考文献：
[1]胡海洋.手术与保守治疗急性阑尾炎的临床效果对比观察[J].东方药膳,2019(19):275.
[2]白和万.保守与手术治疗急性阑尾炎的临床效果观察[J].医药前沿,2017,7(29):62-63.
[3]周志鹏,郑伟伟.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果观察及有效率临床疗效评价[J].大医生,2019,4(20):63-64.