才秀颀
鸡西市精神病防治院（鸡西市铁路地区中心医院）黑龙江 鸡西 158100
摘要：目的：探索胃癌化疗病人护理中开展全程化营养支持的价值。方法：择取88例胃癌化疗患者随机划为观察组（44例）和对照组（44例），给予对照组常规护理，给予观察组常规护理联合全程化营养支持护理，对比分析患者营养情况和治疗依从性。结果：观察组患者体内血白蛋白含量高于对照组，MIS和MQSGA评分低于对照组（P<0.05）；观察组治疗依从性为95.45%，高于对照组（P<0.05）。结论：全程化营养支持护理可改善患者的营养情况并提高其治疗依从性，是值得推广使用的一类护理方法。
关键词：全程化营养支持护理；胃癌化疗患者；应用价值
胃癌是一类临床高危疾病，化疗是主要治疗手段之一且临床疗效显著，但化疗过程中患者营养情况不佳，受病痛折磨而护理依从性明显降低[1]。科学有效的营养支持护理是胃癌治疗中不可或缺的重要环节，对改善患者的营养情况并提高其治疗依从性产生重要影响，故对现代化护理模式进行研究十分重要且必要。目前，全程化营养支持护理方案已在临床中得以应用并取得不错的护理反响[2]。故本文将对全程化营养支持护理的应用价值进行如下分析。
1资料和方法
1.1基本资料
病例挑选年段：2019年8月-2020年8月。
病例一般资料：胃癌化疗患者共88例，摸球法随机分组。对照组：奇数号，共44例，男21，女23；年龄55-68（60.18±4.22）岁。观察组：偶数号，共44例，男22，女22；年龄53-70（60.16±4.19）岁。组间资料对比，P>0.05。
筛选标准：（1）均在本院接受护理的患者。（2）签署知情同意书的患者及其家属。
排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者。（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。
1.2操作方法
对对照组实施常规护理，主要包括：体征监测、用药指导等。
对观察组实施全程化营养支持护理，成立专业护理小组，详细分析患者的病情和营养情况，据此制定科学的全程化营养支持护理方案：主要包括：（1）入院前期护理：认真搜集和分析患者的病历资料，结合患者实际病情科学评估其营养情况，对患者进行必要的健康知识宣教以端正其治疗态度，明确营养支持对疾病治疗的重要作用，提高治疗依从性。（2）入院期间护理：与患者及其家属保持密切联系，了解患者的饮食习惯和喜好制定健康食谱，时刻关注患者有无厌食、恶心呕吐等情况，对于因心理原因导致不愿进食的患者应采取科学的心理疏导方法，鼓励其进食。（3）入院后期护理：指导患者进行线上健康咨询，自觉学习健康常识，同时协助患者完成各项检查，根据检查结果判断患者的营养情况，若患者仍存在营养不良情况则立刻调整营养支持护理方案。（4）出院期间护理：护理人员应在患者出院后坚持每月2-3次电话随访或上门随访，了解患者的康复情况，同时对其日常饮食进行针对性指导。
1.3观察指标
（1）统计患者营养情况，包括血白蛋白含量、营养不良情况以及主观营养情况几个指标，测定患者体内血白蛋白含量，使用MIS（营养不良评分表）评价患者的营养不良情况，使用MQSGA（主观营养评分表）评价患者的主观营养情况，血白蛋白含量越高，MIS和MQSGA评分越低，则患者营养情况越好。（2）统计治疗依从性，护理人员根据患者的日常行为对患者治疗依从性进行评价，除不依从患者外均计入依从性计算中。
1.4统计学处理
计数、计量分别χ2和t检验，SPSS20.0软件处理，P<0.05表示数据差异显著。
2结果分析
2.1患者营养情况
结果：观察组患者体内血白蛋白含量高于对照组，MIS和MQSGA评分低于对照组（P<0.05）。见表1。
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3讨论
全程化营养支持护理即由专业护理团队制定科学的护理方案，围绕胃癌化疗全过程，立足入院前期、入院期间、入院后期以及出院期间四个阶段全面提升护理效果，改善患者的营养情况并提高其治疗依从性[3]。具体来说：全程化营养支持方案包含患者从入院到出院的整个治疗过程，入院前科学评估患者的营养情况并制定科学的营养支持计划，同时加强知识宣教；入院期间与患者保持密切联系并进行饮食护理，同时疏导患者心理，提高其治疗依从性；入院后期通过对患者进行全面检查以确定其营养情况，据此调整营养支持方案，出院期间通过电话和上门随访对患者进行延续性营养支持护理。
通过上述结果可以看到，护理后观察组营养情况更好且更加配合治疗工作，由此可佐证全程化营养支持护理对改善患者的营养情况并提高其治疗依从性的重要作用，说明对胃癌化疗患者来说，全程化营养支持护理相较于常规护理更加科学有效，临床应用价值巨大，故可对胃癌化疗患者给予全程化营养支持护理，从而有效提升护理质量。综上分析，全程化营养支持护理可满足胃癌化疗患者的护理需求，是胃癌治疗中不可或缺的医学措施，本次试验由于患者例数有限，故有分析不足之处，仍需对全程化营养支持护理进行更加深入的研究。
参考文献：
[1]闫六六,崔丹,曹宛雅.全面支持护理对局部进展期胃癌化疗患者情绪,营养状况的影响[J].首都食品与医药,2020,027(007):P.188-181.
[2]黄钦,陈立丽,刘美.个体化护理方案在胃癌营养支持患者中的应用效果探讨[J].中国保健营养,2018,028(026):208.
[3]张金花,黄玲玲,金雪亚.行为护理联合营养支持对胃癌化疗患者营养状态及生活质量的影响[J].中国基层医药,2019,026(009):1143-1145.