王希铭 马婧
济南市第二人民医院 山东 济南 250001
摘要：目的：研究分析老年白内障超声乳化手术患者的手术室护理配合效果。方法：选择2018年2月到2019年２月医院收治的40例老年白内障超声乳化手术治疗患者，采用随机方式就将其分为两组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上添加手术室护理，观察两组的临床疗效、护理满意度及并发症发生率。结果：观察组护理后的并发症发生率为10%（2例），临床疗效为90%；对照组并发症发生率为30%（6例），临床疗效为70%，观察组护理满意度为95%，对照组为85%，两组存在明显差异（P＜0.05）。结论对于老年白内障超声乳化手术患者实施手术室护理配合，能有效降低并发症发生率，提高临床疗效，具有良好的临床应用价值，可推荐使用。
关键词白内障；超声乳化；手术室护理
白内障是临床治疗中常见的致盲性眼病，如果患者不能及时得到有效治疗，其生活质量将受到严重影响。白内障在疾病早期常伴有视力下降，逐渐导致视力损害、晶状体变形和混浊，严重者甚至失明，及时治疗对提高患者的生活质量具有重要意义。目前，白内障患者的主要治疗方法是超声乳化和人工晶状体植入术。护理人员要实施科学有效的护理干预，才能有效的提高手术效果，降低并发症的发生率，本文通过研究分析老年白内障超声乳化手术患者的手术室护理配合效果，以下为具体内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月到2019年２月医院收治的40例老年白内障超声乳化手术治疗患者，采用随机方式就将其分为两组，每组20例。其中观察组男性患者12例，女性患者8例，年龄为53岁到81岁，平均年龄为67岁；对照组男性患者11例，女性患者9例，年龄为52岁到80岁，平均年龄为67岁。所有患者一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理：检查患者资料，核对信息，嘱咐注意事项，测量有关指标等方面，在实施手术时进行常规的护理，术后对患者实施基本护理。
观察组采用手术室护理配合：
（1）术前准备
白内障患者年龄大、听力损失大、心理负担重，所以要做好术前沟通，了解患者的心理状态，为有针对性的做出回答。检查病人是否能按说明书移动眼睛，以免影响术中配合。讲解术中注意事项，检查生命体征、血压、血糖等是否在正常范围内。心理干预：术前患者可能会因为对手术过程缺乏了解而产生恐惧和紧张。护理人员要对患者进行心理咨询，讲解疾病和手术知识，帮助患者树立对手术的信心。设备检查：对手术所需的眼科显微镜仪器、超声乳化仪、眼科显微镜进行检查、调试，确保其可正常使用。
（2）术中操作
操作过程中，应进行标准无菌操作，并对操作设备进行消毒，保持手术室安静和适宜的温湿度。麻醉：眼科手术与其他手术有明显区别，大多是在显微镜下完成的，且患者年龄大、手术器械精密、手术时间短，基本上采取表面麻醉和局部浸润麻醉来完成手术。
手术配合：术前30分钟，散瞳，表面麻醉，白内障手术前必须充分扩大瞳孔，瞳孔足够大，以避免在手术中损伤虹膜，保持手术视野的可视性。配制冲洗结膜囊的溶液（林格液5ml+聚微酮碘0.5ml），冲洗结膜囊内异物和分泌物，具有清洁消毒作用。放置无菌台，根据操作要求准备好隧道刀、15度刀、3.0卡口刀和眼科显微镜仪器。病人平卧位，消毒后用毛巾覆盖，人工晶状体经巩膜隧道切口植入前房。将粘弹性剂注入前房，水分离后，对晶状体核进行超声乳化，残余皮质经I/A吸收，后囊膜完整。涂抗生素眼膏，包裹手术眼，指导患者保护眼睛，不要用力，不要低头，避免眼内内容物脱垂。
（3）术后处理
告知患者眼部卫生，不要用力排便，避免受凉，检查、擦拭仪器设备，做好使用登记。与医生检查显微镜仪器并加湿后送消毒供应中心进行处理和灭菌。
1.3观察评价比较两组临床疗效、术后并发症发生率。采用问卷调查法，调查患者对护理效果的满意度，总分10分，非常满意9分以上，满意6-8分，不满意6分以下。
1.4统计学方法数据采取SPSS20.0软件进行统计，计量资料实施卡方检验，计数资料以%表示，t为检验，两组有显著差异（P<0.05），则具有统计学意义。
2结果观察组护理后的并发症发生率为10%（2例），临床疗效为90%，护理满意度为95%；对照组并发症发生率为30%（6例），临床疗效为70%，护理满意度为85%。两组比较存在显著差异，因此，手术室护理配合的治疗效果更为显著。
3讨论超声乳化人工晶状体植入术治疗老年性白内障的主要临床应用。该手术具有切口小、组织损伤小、视力恢复快、炎症反应轻等优点，在临床上得到了广泛的应用。在白内障手术中，术前要保持轻松的心理状态和稳定的情绪，这是手术顺利进行和手术成功的重要因素。因此，护理人员在实施全过程护理管理和健康教育的过程中，应加强对病人术前健康教育的实施，使他们更充分地了解自身情况及相关的治疗措施和注意事项，同时，加强心理疏导，消除患者的顾虑。操作过程中，按标准进行消毒操作，并与操作人员配合进行操作。在术后护理过程中，通过加强健康教育，使患者掌握术后饮食、用药等相关注意事项，通过加强对术后并发症的护理，最大限度地降低并发症发生的风险。配合医生做好手术室护理，术中提醒患者注意禁忌症，术中密切观察患者生命体征，防止不良反应发生。手术室护理在白内障超声乳化手术中的应用，有利于提高手术成功率，减少并发症，提高护理质量，提高治疗效果。
4小结综上所述，超声乳化手术时间短，治疗效果显著，对手术规范操作有严格要求。手术室护理配合能帮助患者建立更好的治疗信心和治疗效果，在加强心理干预的基础上，与病人保持良好的沟通，减少不良情绪有利于提高手术成功率，降低并发症的发生，临床应用价值较好，可推荐使用。
参考文献
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