王世泽
夹江县漹城社区卫生服务中心 四川乐山 614100
慢性胃炎是有多种因素引起的胃黏膜慢性炎症，最常见的一种因素是幽门螺杆菌感染，据调查研究显示，幽门螺杆菌感染的概率和慢性胃炎感染率概率相当，我国人口感染幽门螺杆菌的目前已经占到50%-60%，可以说明，患有慢性胃炎的人口也占到了这个比例；除了HP因素外，还有一些其他因素，比如说长期服用药物，导致胃黏膜被破坏；长期吸食烟草，烟草里的尼古丁也能破坏胃黏膜；还有长期的饮食不规律，暴饮暴食，进食速度过快，喜欢吃较咸的食物，吃辛辣刺激性食物等，这些都是导致慢性胃炎发作的原因，患有慢性胃炎的患者会出现什么症状呢？主要的症状就是上腹感到不适，饱腹，食欲减退，腹部阵痛，泛酸，恶心等，伴随着体重减轻，贫血，厌食等症状，部分患者可能还会有健忘，焦虑，抑郁等心理问题，严重患者可能会出现呕血，黑便等症状，如果出现以上症状，我们就需要及时的到医院去就诊，那么，对于慢性胃炎患者来说，我们应该给他们做如下检查来确诊。
一、对于症状比较轻的患者，我们的建议如下；
对于大部分人来说，会经常有消化不良等症状，我们的建议是适当的改变一下饮食习惯，调整一下作息，这种症状是可以得到部分缓解，所以，对于症状比较轻的患者，不建议就医。
二、对于症状比较严重的患者来说，我们的建议如下；
对于一些较为严重的患者，比如出现呕血，大便的颜色呈现黑色，我们建议是到消化科做进一步的诊断。
（一）血常规检查
这项检查的主要目的是了解一下患者的基本情况，比如是否有贫血症状；
（二）粪便常规+隐血试验
这项检查的主要目的是了解一下患者消化道是否有出血的情况，如果有，就进行下一步的检查；
（三）病理检查
这项检查要取患者胃黏膜的组织活检，通过这样的检查确定患者是否出现病变；
（三）胃镜检查
对于慢性非萎缩性胃炎患者，在胃镜下，我们可以看见胃黏膜红斑、出血点或斑块、黏膜粗糙伴或不伴水肿、充血渗出等现象；对于慢性萎缩性胃炎患者，在胃镜下，可以看见黏膜红白相间，主要表现为白相，皱襞变平甚至消失，并且发展部分黏膜血管显露，另外伴有黏膜颗粒或结节状。
（四）特殊检查
幽门螺杆菌是导致胃炎的主要因素，所以这项检查是很关键的。对于幽门螺杆菌（Hp）的检查，分为有创检查和无创检查，有创检测一般包括快速尿素酶试验、病理Hp检查等；而无创检测一般包括血清抗体检测、?13?C或?14?C尿素呼气试验、粪Hp抗原检测（多用于儿童）等方法。对于自身免疫性胃炎的患者，可以做血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定。像胃泌素G17、胃蛋白酶原（PG）检查可以判断胃黏膜有无萎缩和确定萎缩的部位。
确诊之后，我们应该采取什么样的治疗方法呢？
一、一般治疗
对于症状比较轻的患者，建议调整饮食习惯，这样可以有助于缓解胃炎。
二、中药和西药疗法
对于慢性胃炎患者，可以在医生的指导下服用中药香砂养胃丸来进行治疗，它能够起到促进消化、理气止痛的作用，在积食的时候也可以服用。这种病是一种比较顽固的疾病，最好通过中西医相结合的方法来进行治疗可以加快恢复，西药多潘立酮效果也是比较好的，另外也可以配合针灸治疗，可以有效缓解慢性胃炎脾胃虚寒等症状。
三、手术治疗
这种手术属于微创手术，创伤较小，通过手术的方法将病变的部分进行切除，大概手术时间为一到两个小时，对患者来说，花费的费用较低，并且手术对患者造成的伤害也比较小，但是术后要密切观察患者状况，若出现出血等症状，要及时就医。
四、食疗治疗
我们发现患有慢性胃炎的患者，大部分体内缺少微量元素硒，锌等元素，建议患者可以多补充点含硒和锌的食物。慢性胃炎患者饮食注意事项：
（一）避免刺激、粗糙的食物
首先要避免吃一些刺激性太强的,太粗糙性的食物，这些都会对胃有一定的损害。主要吃的一些清淡的食物为主，尽可能的吃一些新鲜的蔬菜水果，多吃一些含膳食纤维比较多的食物和含蛋白质比较多的食物，比如豆制品、奶制品以及苹果香蕉，猕猴桃等新鲜的水果。可以适当的吃一些花生米，谷类的食物，这种食物对胃黏膜能起到一定的中和胃酸作用。另外，要规律饮食，有规律地进餐，定时定量，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
（二）避免喝酒、吸烟:
患者一定要避免喝酒,当然吸烟也是有一定影响,尽量要避免，患者是要非常注意的。
（三）避免对胃有损伤的药物:
还有就是要避免吃一些对胃有损伤的药物,常见的比如说感冒药、止痛药,相对来说是对胃的损伤比较大的,这些要尽量避免。如果不得不吃，一定要在医生的建议下去食用。
（四）避免过夜和不干净的食物:
我们吃就最好吃一些新鲜的食物,尽量避免吃过夜的不新鲜的食物,不干净的食物。
对于慢性胃炎的患者来说，该病的恢复是一个漫长的过程，患者要学会自我管理，从日常生活的做起，改变饮食结构，不要暴饮暴食，平时吃饭的时候要细嚼慢咽，不吃过烫过辣的食物，不吃油炸的食物，禁烟禁酒，另外要保证足够的睡眠，避免不良情绪的刺激，保持好的心态，平时也可以做适量的运动，同时，定期到医院复诊，避免出现胃癌风险。