任亚婷
商洛市中心医院 陕西 商洛 726000
摘要:目的:针对临床PICC置管新生儿采取预处理策略护理的效果实施分析。方法:研究选择在2019年7月-2020年7月时间段进行，研究对象主要是我院收治的PICC置管新生儿48例，按照新生儿在临床中采取的护理方式差异来实施分组，采取预处理策略护理的新生儿纳入试验组，采取常规护理的新生儿纳入对照组。观察两组并发症发生率。结果:试验组新生儿的并发症发生率低于对照组，p＜0.05。结论:PICC置管治疗的新生儿采取有效的预处理策略护理，可以有效预防患儿发生并发症。
关键词:PICC置管；预处理策略护理；并发症
经外周穿刺中心静脉置管（PICC）在临床中具有操作简单、术后固定简便等优点，临床能够将PICC置管治疗运用在新生儿中，该治疗方式能够有效帮助早产儿补充肠外营养[1]。但PICC置管治疗也存在其劣势，即容易引发并发症，在一定程度上影响到新生儿的治疗康复。本次研究对新生儿开展预处理策略护理，具体研究内容如下所述。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选择在2019年7月-2020年7月时间段进行，研究对象主要是我院收治的PICC置管新生儿48例，按照新生儿在临床中采取的护理方式差异来实施分组，新生儿能够分成试验组与对照组，两组新生儿数量均为24例。试验组男新生儿数量为13例，女新生儿数量为11例，新生儿年龄在3-30d之间，年龄平均值为（10.52±2.54）d。对照组男新生儿数量为12例，女新生儿数量为12例，新生儿年龄在2-29d之间，年龄平均值为（11.53±1.68）d。比较两组新生儿的资料，p＞0.05。
1.2方法
对照组新生儿接受常规护理，护理人员关注新生儿的治疗进展，记录新生儿的治疗信息。试验组新生儿接受预处理策略护理，护理内容有（1）感染并发症预处理措施:护理人员在对新生儿开展PICC置管治疗过程中务必需要遵循无菌原则，室间需要进行空气消毒，护理人员需在置管后的24h更换新生儿的敷料，此后敷料的更换频率为1个星期进行1次。如果新生儿敷料出现渗液的情况，则护理人员需要第一时间更换新生儿敷料。（2）静脉血栓并发症预处理措施:护理人员能够借助肝素来进行液封管的稀释，封管过程中采取正压方式。护理人员需要确保肝素稀释液的浓度为1U/ml，为新生儿健康提供保障。（3）静脉炎并发症预处理策略护理:护理人员在对新生儿进行穿刺时，需要等到消毒剂干透之后再开展穿刺。穿刺过程中需控制好力度，尽可能保持动作的轻柔，尽可能减少刺激，并积极预防损伤的发生，确保同一部位可以一次穿刺成功。
如果新生儿的导管发生脱落，护理人员不可将脱落部分重新放到新生儿血管中。护理人员在新生儿进行24h置管后，能够运用水胶体敷料来湿热敷新生儿的穿刺部位与临近皮肤，需进行2次湿热敷，15min/次，护理人员需连续5d给予新生儿水胶体湿热敷[2]。
1.3观察指标
观察试验组与对照组新生儿的并发症发生率，并发症包含了感染、静脉血栓、静脉炎。
1.4统计学方法
研究运用临床统计学软件SPSS 24.0来分析数据，以百分比来表示计数数据，卡方值作为检验值，p＜0.05，表示数据存在有统计学意义。
2.结果
试验组的并发症总发生率为8.33%（2/24），组中感染发生率为4.17%（1/24），静脉血栓发生率为4.17%（1/24），静脉炎发生率为0.00%（0/24）。对照组的并发症总发生率为16.67%（4/24），组中感染发生率为8.33%（2/24），静脉血栓发生率为4.17%（1/24），静脉炎发生率为4.17%（1/24）。试验组并发症发生率低于对照组，x2=6.036，p=0.001。
3.讨论
新生儿PICC置管术能让新生儿在住院期间以“一针式”完成所有治疗，实现无痛输液，完全避免反复穿刺带来的痛苦，可极大地提高新生儿的救治水平[3]。新生儿在PICC置管治疗当中需要采取一定护理措施，借助护理措施来增强治疗效果。
常规护理能够在一定程度上保障新生儿PICC置管治疗的顺利开展，使得新生儿能够完成临床治疗。预处理策略护理指的是护理人员对新生儿的病情进行评估，对新生儿可能会发生的并发症进行预估，针对并发症来提前做预处理措施，使得新生儿的并发症发生率可以得到明显降低，从而确保新生儿家长的心理负担得到减轻[4]。结果数据可知试验组并发症发生率低于对照组，由此可以知道预处理策略护理效果显著优于常规护理。
总而言之，临床PICC置管治疗的新生儿采取有效的预处理策略护理，可以明显降低新生儿的并发症发生率，确保新生儿的临床治疗效果得到显著增强。
参考文献:
[1]张满英.集束化护理在血液肿瘤患儿PICC置管中的应用[J].航空航天医学杂志,2020,31(07):864-866.
[2]胡飞,何凤梅,张春丽等.差异性疼痛干预在PICC置管早产儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(14):55-57.
[3]车素伟,胡娜.延续性护理在PICC置管化疗白血病患儿中的应用效果[J].中国社区医师,2020,36(20):131-132.
[4]麦细焕,周晴.预处理策略护理对新生儿PICC置管并发症的预防效果[J].长春中医药大学学报,2020,36(02):378-380+384.