　如何保养你的人工关节，你都会了吗？--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

　如何保养你的人工关节，你都会了吗？

发表时间：2020/9/9 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：曹蓉

[导读] 如何保养你的人工关节，你都会了吗？

　　　曹蓉
　　　（三台县人民医院；四川绵阳621100）
摘要：有人说天凉关节容易痛，为什么天热还会痛？患者的病根基本上是骨关节炎（通常称为增生性关节炎），而青年患者则多为膝关节滑膜炎、髌骨软骨软化、半月板损伤、交叉韧带损伤等。许多病人早期常常把疼痛不当一回事，痛的时候想先忍一忍，等到痛得受不了，才想到去医院检查，这对保护关节百害无一利！常引起关节早期老化。
关键词：增生性关节炎；人工关节；保养
　　　要坚持提高关节肌力和活动度的训练，最好是步行、骑车、游泳等运动；要避免重体力活动，如跑步、爬山、长距离行走等，以免加速关节磨损。要防止人工关节接触硬物，防止摔跤，以免关节松动，最好带上助行器或拐杖行走，因为此时关节周围软组织尚不够强壮。尤其要注意的是，对进行人工关节置换的病人来说，预防感染在日常生活中尤为重要，如有膝关节红肿，术口出血或流脓，胸痛，小腿肿胀，肺炎，龋齿，尿路感染等情况，要及时就医；在进行其他治疗（拔牙）和手术时，要告知医生自己曾经进行过人工关节置换，并预防性使用抗生素。
　　　对症治疗：
　　　早些时候，可以通过口服镇痛、消炎类药物，如芬必得、英太青等药物，配合局部热敷、理疗、护膝等方法，达到治愈的目的。
　　　微型手术：
　　　对病情较重、反复发作的病人，应及早采取正确手术方法。目前，微创关节镜技术已广泛开展，关节镜手术仅需在患者关节旁打两个粗大的筷子孔，借助仪器通过电视屏幕即可轻松处理关节内的病变，术后第二天即可下地活动。本医院已使用这项技术17年，效果良好。
　　　关节炎置换：
　　　关节置换术是治疗严重关节疾病的一种良好选择。我院每年的膝关节置换手术已达数百例，术后3天关节可恢复行走。
　　　接头维护：
　　　避免一种姿势长时间保持，比如久坐久站，下蹲。由于不良姿势只会增加关节的负荷，导致软骨的变形和增生。二是重视关节功能锻炼；简单易行的方法是坐着或躺着的时候进行关节屈伸活动，而选择适当强度的运动进行锻炼，如步行、骑自行车等。尽可能避免高强度的运动方式，比如爬山，爬坡，上下楼，锻炼身体等，这些都会加重负荷，损伤关节，加重炎症症状。同时及时补充钙质，改善软骨营养。补充钙质就是要坚持，多吃富含钙质的食物，比如蛋，奶，豆制品和海产品。此外，服用一些氨基糖苷类药物以促进软骨生长。
　　　有些人说冷的关节容易痛，为什么天热的时候还会痛呢？老年患者的病根基本上是骨关节炎（通常称为增生性关节炎），而青年患者则多为膝关节滑膜炎、髌骨软骨软化、半月板损伤、交叉韧带损伤等。许多病人早期常常把疼痛不当一回事，痛的时候想先忍一忍，等到痛得受不了，才想到去医院检查，这对保护关节百害无一利！常引起关节早期老化。
　　　今后，我们应该学会维护关节，尽早选择合适的治疗方法。
　　　早期的对症治疗，我们可以通过口服镇痛、消炎类药物，如芬必得、英太青等药物，配合局部热敷、理疗、护膝等方法，达到治愈的目的。
　　　对于较严重的反复发作的病人，微创手术应尽早采取正确的手术方法。目前，微创关节镜技术已广泛开展，关节镜手术仅需在患者关节旁打两个粗大的筷子孔，借助仪器通过电视屏幕即可轻松处理关节内的病变，术后第二天即可下地活动。本医院已使用这项技术17年，效果良好。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

对于严重的关节疾病，人工关节置换术是一种很好的选择。我院每年的膝关节置换手术已达数百例，术后3天关节可恢复行走。
　　　置换后的膝关节应该怎样维护？许多病人都非常关心人工关节的寿命问题，这一点很难给出一个准确的答案，只能粗略估计其使用寿命大约为二十年，当然如果保养好了，超过二十年也不会有问题。
　　　假肢置换后应该注意些什么？术后患者应做好正确锻炼、合理使用、精心保护、定期复查等四项康复工作。假体置换术后，膝关节疼痛逐渐减轻，肌力逐渐增强，活动范围逐渐扩大，局部肿胀也逐渐消退。但是这是一个循序渐进的过程，每个人的康复速度都不一样，就是同一个人的左右两腿，康复的速度也不一样。一般情况下，术后1年左右，康复效果最好。
　　　适当的运动：
　　　在人工膝关节置换术后，主要有三种运动方式：压腿，抬腿，弯曲腿。压腿就是把膝关节压直，脚踝垫高，把腘窝处悬起来，用肢体本身的重量把膝关节压直，或者用5-15公斤的重量把膝盖压直。伸直膝，是保证双下肢等长，减轻髌股关节应力的重要因素。抬高大腿是为了锻炼大腿肌肉的力量。首先，坐位膝关节屈曲，或者仰卧位垫高膝关节。用力伸直膝关节，并在5秒钟内保持用力伸直状态，然后放松，让膝关节自行屈曲，心中默念一遍；然后再一遍，再一遍，保持用力伸直状态，5秒钟内放松，让膝关节自行屈曲，心中默念二遍；…锻炼10遍之后再放松。
　　　每日运动总次数视个人情况而定，一般为250-300次。在进行这种锻炼时，可以将1-2斤重的沙袋绑在脚踝处。弯曲腿是为了锻炼膝关节的屈曲活性。在住院期间可借助于 CPM机进行锻炼。
　　　出院后，可在他人帮助下进行运动：患者卧位，他人握住患者踝关节，并持续缓慢用力弯曲患者膝关节。
　　　自行锻炼：
　　　仰卧位，屈髋、屈膝，用长毛巾固定在踝部，双手使劲拉使膝关节弯曲。在后期，膝关节屈曲活动度可以通过主动下蹲来锻炼。一般而言，人工膝关节置换术后膝关节活动度一般在120度左右，要达到大腿贴小腿的完全屈曲是很困难的。因此，一般建议术后使用坐便器，不建议下蹲。一般情况下，运动康复期间膝关节周围肌肉韧带会出现轻微疼痛。每天坚持在家进行自我理疗可以减轻疼痛，提高运动康复的效果。
　　　正确使用：
　　　长时间使用后，人工膝关节容易磨损、松动。不建议病人从事重体力劳动和剧烈运动以延长使用寿命。但对一般体育和工作完全可以胜任。
　　　小心保护：
　　　严密的防护主要体现在两个方面：一是防止感染发炎；二是防止创伤骨折。后期人工关节仍有感染发炎的可能，是因为感染发炎的细菌在身体其他部位有可能转移到人工关节的位置，导致感染发炎。因此，当身体其他部位发生感染（如感冒，肺炎，疖肿等），要及时有效的进行治疗。一旦发生人工关节感染发炎，要及早果断手术治疗，还是有可能保住人工关节，否则就要分二次手术更换人工关节。创伤骨折发生在人工关节周围，使其不易愈合，易引起人工关节松动。因此，平时更应注意预防创伤。
　　　经常性检查：
　　　术后早期应勤复查，一般1-2月复查一次，以便医生指导病人进行康复训练。情况稳定后，可以每年复查一次。
　　　假体置换后，如伤口出现红肿、分泌物增多，压痛加重，肿胀发热；突然剧烈疼痛；疼痛或不适，使活动量无法增加。务必及时到医院寻求医生帮助，并找出原因以免造成不必要的麻烦。
　　　