宜兴市人民医院 江苏宜兴 214200
摘要：感染科患者通常病情严重、年龄跨度大、传染性强、治疗时间长，同时患者的病情容易出现复发情况，因此对于护理人员的护理技能、服务态度以及细节方面要求较高。为了有效降低患者感染率，减少护理差错事件的发生，就需要护理人员对护理细节进行不断完善，在护理工作中体现出以人为本的观念。
关键词：感染科；细节护理；应用效果
引言
染患者常常具有比较多的病种、比较严重的病情、比较大的年龄跨度、比较强的传染性、比较高的治疗要求和治疗费用、比较长的治疗时间，且极易复发等，因而对护理技术、护理服务态度和护理细节提出了较高的要求，护理人员需要不断完善以及追求细节，真正体现出以人为本的护理服务内涵，降低护理差错事故发生率和患者感染率，才可以提升感染管理科护理质量。本文主要探讨了细节护理干预在医院感染管理中的临床应用价值以及应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2018年4月-2019年2月择取200例感染科收治的住院患者，将其随机分成两组，每组100例，对照组男58例，女42例，年龄为20-70（46.36±1.52）岁，病例择取病程范围为4-15（10.23±4.12）年；研究组100例患者中，男57例，女43例，病例择取年龄范围为21-73（46.41±1.60）岁，病例择取病程范围为4.5-15（10.31±4.20）年；从性别、年龄、病程来看，组间差异无统计学差异。
1.2 方法
对常规组患者实施普通护理，在患者手术后严密观察其临床病情以及康复情况，同时为患者进行日常的饮食和运动指导。
对照组护理方法为常规护理，涉及到用药指导、健康宣教等。研究组100例患者行以细节化护理管理：①提高护理人员素质。要求护理人员必须持证上岗，同时在与患者交流过程中，应保持积极热情的态度，衣着应得体，同时应明确自身职责。科室定期开展相关培训活动，使护理人员专业技能和素质水平得到提升。②围手术期护理。向患者介绍医院及科室环境，使其陌生感消除。同时在手术之前，护理人员应向患者介绍并说明疾病及治疗相关知识，对其心理变化进行观察和掌握，为患者提供针对性心理支持和疏导，使其配合度提高。另外在手术前做好准备工作，如禁食禁饮、备皮、消毒等。手术过程中，护理人员帮助患者选择舒适体位，使身体部位受压减轻，同时注意保护患者隐私，另外手术期间需要严格执行无菌操作要求，避免发生感染现象，对患者各项生命体征进行严密监测，如果发现异常应及时向医生报告。手术结束之后，护理人员应积极进行病房巡视，对患者病情变化予以密切观察。在患者出院之前，需要对患者进行健康教育，嘱其遵医嘱用药，保持合理的休息和运动，定期复诊。
1.3 临床观察指标
观察两组护理差错发生情况，包括漏发药、打错针、医嘱处理错误、发错药、操作错误、护理记录书写错误。护理满意度采用自制护理满意度调查表进行评价。通过焦虑自评量表、抑郁自评量表分别评估两组焦虑、抑郁情绪，前者以50分为分界值，后者以53分为分界值，评分与不良情绪成反比。观察并记录两组不良事件发生情况。通过问卷调查两组护理满意度，满分为100分，分为三个等级，满意和一般满意分界值为90分，一般满意和不满意分界值为60分，总满意例数为除不满意之外两个等级患者例数之和。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件，计量资料以（x±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用x2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理差错事件发生情况比较：观察组各项护理差错发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组护理满意度比较：
经过相应方式干预后，对照组中39例患者对护理工作表示满意，51例患者对护理工作表示基本满意，20例患者对护理工作表示不满意，总满意度为81.82%；观察组中49例患者对护理工作表示满意，58例患者对护理工作表示基本满意，3例患者对护理工作表示不满意，总满意度为97.27%。
观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=14.032，P<0.05）。
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医院感染是长时间困扰医院感染者的一个重要问题，若不能有效解决护理管理方面的问题，会明显延长患者的临床留治时间，甚至久病不愈。护理工作具有比较高的技术性、科学性和专业性，护理水平的高低直接关系到患者的生命安全，护理人员作为打针、发药、护理记录、测体温等各项护理操作的执行者，完善护理工作中的每个细节可以提高护理质量。因此，护理人员需要建立细节护理管理的思想，通过完善培训以及宣传，使医护人员可以充分认识到细节护理干预的重要性，完善护理过程中的每一个细节，提高整体的护理质量。
本次研究结果显示，在实施细节护理后，观察组护理人员在对患者实施护理干预的过程中所出现的护理差错事件明显减少，提示细节护理的实施可有效提高护理干预工作的准确性和全面性，使护理干预工作更为合理科学，这也和前人的研究报道：细节护理使护理人员的护理正确性有效提高。同时本次研究结果显示，接受细节护理的观察组患者的护理满意度明显高于接受常规护理的对照组，提示细节护理的实施可有效提高患者对于护理工作的满意程度，从而可促使医患和谐，使患者对于护理人员的护理干预依从性提高，保障护理干预的顺利开展。
3.讨论
细节护理对护理人员的护理工作实施情况提出了较高的要求，护理人员是直接执行护理操作的主体，通过对护理工作中的细节进行完善，可对护理质量的提高提供帮助。由于受到多种因素的影响，在对感染科患者开展护理干预时，需要将护理安全意识进行强化。
护理工作具有比较高的技术性、科学性和专业性，护理水平的高低直接关系到患者的生命安全，护理人员作为打针、发药、护理记录、测体温等各项护理操作的执行者，完善护理工作中的每个细节可以提高护理质量 [4]。因此，护理人员需要建立细节护理管理的思想，通过完善培训以及宣传，使医护人员可以充分认识到细节护理干预的重要性，完善护理过程中的每一个细节，提高整体的护理质量 [5]。本研究结果发现，通过采取细节护理干预，能明显降低手术部位感染、切口感染、上呼吸道感染以及肺部感染的发生率，并提高患者护理服务、住院环境、护理操作以及护患沟通的满意度。
结束语
综上所述，细节护理干预能明显降低医院感染科患者的感染率，提高满意度，值得应用推广。细节护理的实施可减少感染科患者护理工作中的护理差错事件，并可提高患者对于护理工作的满意度，通过采取细节护理干预，能明显降低手术部位感染、切口感染、上呼吸道感染以及肺部感染的发生率，并提高患者护理服务、住院环境、护理操作以及护患沟通的满意度。
参考文献：
[1]曾俊风.人性化护理应用于感染科患者的临床效果观察[J].河南医学研究，2017，26（23）：4415-4416.
[2]吴静.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].心理月刊，2019，14（16）：99.
[3]林丽红，徐勤容，张丽萍，等.感染科护理人员工作压力源及应对方式与焦虑的关系研究[J].护理管理杂志，2018，18（4）：282-285.
[4]李香萍，甘琼萍，刘芳宁，等.医护一体化培训模式对提高感染科护理人员核心能力的效果研究[J].海南医学，2017，28（22）：3781-3782.
[5]魏新荣.连续性排班与质量控制对感染科护士夜间休息和患者满意度的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（Z2）：171-172.