【摘要】目的：研究在手术室感染管理中应用PDCA的临床效果。方法：抽选于2018年11月-2020年3月期间我科手术室共收治的手术患者360例，按照随机分配法均分为两组。对照组（n=180）接受传统管理模式干预，研究组（n=180）接受PDCA模式干预。评价及对比两组的病原菌检出情况、空气菌落总数、切口感染情况。结果：研究组的病原菌检出率低于对照组（P＜0.05）；研究组的空气菌落总数少于对照组（P＜0.05）；研究组的切口感染率低于对照组（P＜0.05）。结论：在手术室感染管理中应用PDCA干预，可有效减少病原菌，规避手术室感染，确保手术室空气质量。
【关键词】手术室感染管理；PDCA；病原菌
手术室患者通常具有病情复杂、危重等特征，加之手术作为一种有创性操作，一旦出现感染则会直接影响手术疗效，甚至严重危及患者健康安全。因此，有必要预防与控制手术室感染。有研究指出，在手术室感染管理中加强PDCA循环干预，有利于保证管理质量，预防手术室感染[1]。为进一步探索该方法在管理工作中实际应用效果，鉴于此，在本次研究中，研究在手术室感染管理中应用PDCA的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选于2018年11月-2020年3月期间我科手术室共收治的手术患者360例，按照随机分配法均分为两组。对照组（n=180）中，男性与女性分别有102例、78例；年龄19-72岁，平均（54.13±12.08）岁；研究组（n=180）中，男性与女性分别有103例、77例；年龄19-73岁，平均（54.48±12.15）岁。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P＞0.05），可作对比分析。
1.2管理方法
对照组（n=180）接受传统管理模式干预，如手术室环境管理、手术切口感染管理、消毒管理等。研究组（n=180）接受PDCA模式干预，包括（1）计划。组建PDCA循环管理小组，成员均为临床经验丰富的护师，严格按照《医院感染管理规范》内容，合理制定手术室感染管理计划。明确分工与职责，由组长在管理全程中进行督导。（2）执行。合理规划与设立手术室区域，例如常规区域、感染区域、无菌区域。合理调节手术室内温湿度，并加强消毒处理，做好相关感染预防工作。指导手术室医务人员做好手卫生，严格遵照无菌操作流程。安排专人妥善管理手术物品，保证手术常用器械医疗用品做到一用一灭菌，待灭菌后需放置在无菌室内，由专人检查灭菌医疗用品的灭菌情况、包装、日期等。分类处理医疗废品，检查其包装完整性，以防出现破损、渗漏。（3）检查。组员需向组长汇报每日管理工作情况，组长需做好相关记录，并在不定期对手术室空气菌落数量、手术器械、医疗用品消毒灭菌情况等进行每周1次检查、每月1次抽查。（4）改进。每周或每月组织一次会议，分析平时管理工作所存在的不足之处，PDCA循环管理小组共同讨论制定出相关改进策略，并将方案放置在下一次PDCA循环中。
1.3观察指标
评价及对比两组的①病原菌检出情况；②检测空气菌落总数；③切口感染情况。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者病原菌检出率、切口感染率对比
研究组的病原菌检出率低于对照组（P＜0.05），研究组的切口感染率低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者病原菌检出率、切口感染率对比[n（％）]
2.2两组患者手术室空气菌落总数对比
研究组的空气菌落总数少于对照组（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组患者手术室空气菌落总数对比（x±s）
3.讨论
手术室感染控制不当，不仅会对患者健康造成影响，增加医疗纠纷，还会造成严重安全隐患[2]。因此，在手术室感染管理中加强管理预防措施，可在找出并最大化避免相关感染因素。PDCA主要包括四个阶段，即计划、执行、检查、改进，每个阶段相互作用从而形成循环[3-4]。PDCA循环干预模式是充分渗透到每项管理工作中，从而合理有效解决相应问题，并非是机械式运行[5]。通过组建PDCA管理小组，以责任制为导向，明确分工，严格执行手术室物品管理、环境管理等每项管理工作，并在管理全程中加强监督、考核、改进，组员共同探讨拟定解决策略，并放入下一个循环中，从而进一步全面提高手术室感染管理质量。
本研究表明，研究组的病原菌检出率低于对照组；研究组的空气菌落总数少于对照组，研究组的切口感染率低于对照组，提示应用PDCA干预可有效改善手术室空气质量，避免病原菌入侵而导致感染。
综上所述，在手术室感染管理中应用PDCA干预，可有效减少病原菌，规避手术室感染，确保手术室空气质量。
参考文献
[1].覃家露, 韦云霞. PDCA在手术室感染管理中的应用价值分析[J]. 中国卫生产业, 2018, 015(017):119-120,130.
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[3].周春燕. PDCA循环对手术室感染控制管理效果观察[J]. 健康必读(下旬刊), 2018, 000(004):283-284.
[4].吴梅, 林玲, 张瑶娜. PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2018, 026(001):135-137.
[5].陈芬, 宋雯, 陈莉华. PDCA循环在手术室感染控制中的应用效果[J]. 中医药管理杂志, 2018, 026(014):180-182.