【摘要】目的：探讨不同临床标本微生物检验的阳性率。方法：选取2017-2018年采集的临床标本微生物4004例为研究对象，根据时间段划分为两组，2017年2002例，2018年2002例。对比多种临床标本微生物检验的阳性率以及影响多种临床标本微生物检验阳性率的因素。结果：与2017年相比，2018年的血液标本、呼吸道标本、尿液标本的阳性率显著较高（P<0.05）；两个时间段的痰液标本阳性率相比（P>0.05）。影响因素包括：标本采集不规范、标本运送与接收不规范、检验医师技术水平较低。结论：积极关注各项影响因素，做好相应的防范措施，规范流程，以此来更好的提高检出结果的准确性。
【关键词】临床标本；微生物检验；阳性率
Study on the positive rate of microbiological examination in different clinical specimens
[Abstract] Objective: To investigate the positive rate of microbiological test in different clinical specimens.Methods: a total of 4004 cases of microbe collected from clinical specimens during 2017-2018 were selected as the study subjects, which were divided into two groups according to the time period, 2002 cases in 2017 and 2002 cases in 2018.To compare the positive rate of microbiological tests of various clinical specimens and the factors influencing the positive rate of microbiological tests of various clinical specimens.Results: The positive rates of blood, respiratory and urine samples were significantly higher in 2018 than in 2017 (P<0.05);The positive rates of sputum samples at two time periods were compared (P>0.05).The influencing factors include irregular specimen collection, irregular specimen transport and receiving, and low technical level of laboratory physician.Conclusion: To improve the accuracy of detection results, we should pay more attention to the influencing factors, take corresponding preventive measures and standardize the process.
【 Key words 】 Clinical specimen;Microbiological testing;Positive rate
近些年，我国医疗技术在迅速的发展，微生物检验技术在情况下得到了有效的改善，在感染性疾病的监测和控制中起着至关重要的作用[1-2]。基于此，本次研究选取2017-2018年采集的临床标本微生物为研究对象，回顾性分析多种临床标本微生物检验阳性率的结果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017-2018年采集的临床标本微生物4004例为研究对象，根据时间段划分为两组，2017年2002例，其中包括500例痰液标本，460例血液标本，389例呼吸道标本，653例尿液标本。2018年2002例，其中包括589例痰液标本，450例血液标本，584例呼吸道标本，379例尿液标本。
1.2方法
采用全自动细菌鉴定药敏分析仪进行监测。以微生物标本检验的具体需求和标准进行全面的检测，在检测的过程中需要严格控制微生物标本运送、接受的状态，避免出现不良因素影响这个检测结果的准确性，同时还要加强培养基的配制，促使其符合相关标准，各个环节都要对温度进行调节和控制，确保其处在标准范围内，同时实时监测整体的质量，为提高检测结果的准确率提供有力条件。
1.3统计学分析
选用SPSS20.0处理软件作为处理此次研究中数据的主要方法，对于此次研究中的数资料用（%）表示，用χ2检验，检验结果P<0.05，提示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比多种临床标本微生物检验的阳性率
与2017年相比，2018年的血液标本、呼吸道标本、尿液标本的阳性率显著较高（P<0.05）；两个时间段的痰液标本阳性率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
表1：对比多种临床标本微生物检验的阳性率[n（%）]
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注：与2017年对比，*P<0.05
2.2影响多种临床标本微生物检验阳性率的因素
第一、标本采集不规范，如果在采集之前没有做好相应的准备工作，患者对采集过程也不够了解，在采集之前服用药物，标本采集量少，采集方式不合理等，这些不规范的行为都会导致所采集的标本长时间暴露在空气中。第二、标本运送与接收不规范，例如在接送的过程中无法及时对需要冷藏和处理的标本进行密封和冷藏，导致在运送和接送的过程中出现严重的渗漏现象。第三、检验医师技术水平较低，例如医师缺乏丰富的临床经验，在实际工作过程中就会出现严重的违反流程的行为，导致检验结果的准确率下降。
表2：影响多种临床标本微生物检验阳性率的因素(n)
标本类型 2017年（n=2002） 2018（n=2002）
标本采集不规范 标本运送与接收不规范 检验医师技术水平较低 标本采集不规范 标本运送与接收不规范 检验医师技术水平较低
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3讨论
近些年，随着社会经济水平的不断提高，人们的饮食结构和生活方式发生了巨大的改变，饮食卫生问题也逐渐凸显出来，致使各种感染性疾病的发生率呈现出逐渐上升的趋势。在感染性疾病诊断中，采用微生物检验技术可以直接有效的评估患者病情的发展状况，判断感染严重程度，利于为后期的治疗和预后提供有力的依据[3]。
在本次研究中，与2017年相比，2018年的血液标本、呼吸道标本、尿液标本的阳性率显著较高（P<0.05）；通过分析并研究不同年临床标本微生物检验的阳性率，可以为临床的检验工作提供有力依据，能够有效提高临床检验的效率和水平，改善患者的预后。由于不同时间段各种类型标本微生物检验的阳性率不同，与标本采集不规范、标本运送与接收不规范、检验医师技术水平较低有着直接的关系。所以为了更好的提高检验的质量，需要加强对标本采集的管理，规范采集过程，以标本种类为依据选择合适的储存方式，利于更好提高血液标本检验结果的准确率；其次，规范微生物标本的运送与接收的程序，避免出现微生物繁殖、污染的现象，确保各个环节环环相扣，提高检验结果的准确性。最后，提高检验医师的操作技能和综合素养，加强技术培训和考核，完善各项技术操作，避免出现任何的差错，从而提高检验质量，提高患者的治疗效果。
综上所述，分析不同时间段多种临床标本微生物检验的阳性率，对提高临床检验质量有重要作用。通过对比分析，找出影响检验结果的关键因素并进行相应改进，可提高医院临床检验工作水平。
参考文献
[1]杜静,王金文,张颖, 等.不同临床标本微生物检验的阳性率结果的价值研究[J].糖尿病天地,2020,17(4):166-167.
[2]李静,郑锦仁,赵淑珍, 等.针对不同临床标本微生物检验阳性率进行对照的探索和研究[J].中国社区医师,2020,36(2):115,117.
[3]钱月琴.不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布研究[J].世界复合医学,2019,5(10):37-39.