【摘要】目的：探究中西医结合治疗急性脑梗死患者效果以及对神经功能的影响。方法：将我院于2019年7月至12月收治的50例急性脑梗死患者进行分组，按照随机分配的方式分为观察组和对照组，各25例，两组的基础治疗方式相同，观察组在基础治疗的同时给予醒脑静注射液，并且口服益气活血醒脑开窍中医治疗，2组均治疗5个疗程，10d为1疗程。观察两组的治疗效果和随访CT结果进行对比。结果：观察组有效率明显高于对照组，P＜0.05，疗效有显著差异。观察组随访CT结果优于对照组，对比有显著差异，P＜0.05。结论：在早期中西医结合治疗急性脑梗死患者可以显著改善神经功能，有效减少病死率，值得进行临床推广和应用。
【关键词】：中西医结合；急性脑梗死；神经功能
急性脑梗死是在世界范围内排在人口死亡第三位的，也是承认残疾的首要原因，同样还是老年人认知功能障碍和情感障碍的首要病因之一。根据调查发现，在我国脑梗死约占所有类型卒中的60％~80％，近年来脑梗死的情况明显上升。尽管如此，脑梗死的治疗却并不顺利，因为严苛的时间窗和适应症，使得可以接受溶栓治疗的患者少之又少[1]。所以我院开展了中西医结合治疗方式对急性脑梗死患者的效果进行探究，具体如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2019年7月至12月收治的50例急性脑梗死患者进行随机分组，50例患者均符合急性脑梗死诊断标准，且经过颅脑CT或核磁共振检测，除外合并严重心、肺、肝、肾以及严重糖尿病患者。其中观察组男性为11例，女性14例，年龄37~85岁，平均年龄68.1岁。对照组男性13例，女性12例，年龄38~85岁，平均年龄68.7岁，两组患者年龄、性别、病情均无明显差异，具有可比性P＞0.05。
1.2方法
观察组和对照组的基础质量方式相同，采用20％甘露醇脱水、降颅压，给予扩血管、营养脑细胞药，维持水以及电解质平衡和呼吸道通畅、抗凝等针对性处理。观察组使用醒脑静注射液20ml，加入5％葡萄糖250ml中静滴，每日1次，10d为1疗程。同时口服益气活血醒脑开窍汤。阴虚患者加生地、麦冬15g；痰湿盛者加半夏9g，生苡仁15g，头痛患者加蔓荆子、白芷9g，10d为1疗程，共用5个疗程。对照组只使用基础治疗方案，2组均与5疗程后评定效果。
1.3统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与x2检验，P＜0.05可认为有统计学意义。
2、结果
根据表1对比结果，观察组的治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
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根据表2进行对比，观察组的病情消失情况、病变缩小均高于对照组，观察组病变扩大情况显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
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3、讨论
急性脑梗死的发病率、致残率以及复发率普遍偏高，所以，中西医结合的共同研究更加合适的治疗方案是临床所重视的问题。因为脑梗死最早受到影响的是能量代谢的枯竭，从而进一步影响到神经元死亡，然而快速的使得脑血管复流再通是治疗急性脑梗死成功的重要前提，使得脑细胞耐受缺氧时间延长，增强在脑血管再通之后患者的存活能力是治疗最关键的。当前，临床上更偏向于早期的综合治疗，特别是对神经保护剂的应用相当看好[2]。
静脉用醒脑静注射液可以通过血脑屏障，直接对神经系统起到效果，具有醒脑开窍、清热解毒、振奋中枢神经、促进神经细胞功能修复、改善血液循环等效果。通过资料表示，醒脑静注射液可以有效压制损害区神经细胞的钙以及使得含水量上升，调节局部水、电解质的平衡，对脑水肿有很大效果，从而降低颅内压，与此同时还可以改善局部精氨酸加压素以及血管紧张素Ⅱ的代谢速度，改善梗死区脑组织的氧血供应。增加脑细胞活力，醒脑静注射液还拥有抗炎、加强组织耐缺氧能力的效果，并且对中枢神经系统具有调整平衡的效果，另外，醒脑静注射液还可以使得血管增生、胶原细胞恢复以及神经细胞吞饮空泡形成，从而进一步有效减轻脑缺血所导致的神经系统损伤[3]。
本病的中医见证当属“中风”的范围之内，查其病因，东恒有正气自虚之说，王清任在《医林改错》中叙述，乃是气血亏损所引起。气血瘀阻脉络那是疾病之根本，故在疾病恢复期应当按时使用益气活血醒脑开窍方。黄芪为必用之君药，在活血化瘀方中，非此无以鼓浪前进，量大为宜，稍佐理气之品以避胸脘痞满。全方合度、气血同行，祛除淤血，通经络，梗死易愈。益气活血化瘀只不过是问题的一部分，菖蒲、远志、茯苓通窍滋养保护脑髓也是相当重要的。
对于急性脑梗死患者，中西医结合治疗方式可以有效起到扩张脑血管、疏通微循环、改善梗死区脑细胞的缺血缺氧状态[4]。根据研究结果显示，观察组的疗效显著高于对照组，且病情消失、病变缩小明显高于对照组，观察组病变扩大情况低于对照组。防止灌注再损伤，保护脑细胞的完整功能，降低病死率，大幅提升脑梗死患者的生存几率。
综上所述，中西医结合治疗急性脑梗死患者效果对神经功能有着显著疗效，值得在临床上进行应用和推广。
参考文献
[1]范克政.中西医结合治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响临床研究[J].西藏医药,2020,41(03):43-45.
[2]左全庭,金璐.中西医结合治疗对急性脑梗死患者血液流变学与超氧化物歧化酶及神经功能的影响[J].医疗装备,2020,33(08):71-72.
[3]杨阳.中西医结合治疗对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响[J].湖北中医杂志,2020,42(04):37-38.
[4]刘道法,李陶香.中西医结合治疗对气虚血瘀型急性脑梗死患者神经功能康复的影响[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(22):35-37.