【摘要】目的：探讨在儿童口腔治疗中应用STA无痛麻醉仪的临床效果评价。方法：选择我院儿童口腔科100例患儿作为研究对象，在儿童口腔疾病舒适化治疗中结合使用STA无痛麻醉仪，观察临床治疗前后患儿的心理状态、舒适度变化及其治疗后患儿NRS疼痛评分，进行综合评价。结果：患儿经治疗后焦虑程度（21.88±1.32）、抑郁程度（20.05±2.80）评分明显比治疗前更轻，前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。患儿治疗后的舒适度评分包括生理维度（13.91±1.04）、心理维度（31.08±1.65）、精神维度（26.10±1.37）、社会文化和环境维度（21.79± 2.17）、整体舒适度（92.88±2.60）明显比治疗前更高，前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后患儿NRS疼痛评 分（3.88±0.56）显著低于治疗前的（7.45±1.22），前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿童口腔病舒适化 治疗过程中结合使用STA无痛麻醉仪，可有效改善患儿的心理状态，提高患儿的舒适度，值得在临床上推广应用。
【关键词】口腔疾病 儿童 舒适化治疗 STA无痛麻醉仪
前言：儿童口腔疾病临床比较常见，其严重危害儿童口腔及身体健康。儿童口腔病患儿绝大部分都需要有创治疗，在治疗过程中会有一定的疼痛感觉。由于儿童对治疗过程中疼痛的忍耐力较差，可能会导致手术治疗过程中断，甚至可能导致术中意外发生。因此，无痛治疗是决定患儿能否顺利安全完成治的关键因素。STA无痛麻醉仪的原理主要是在计算机控制系统辅助下，使麻醉药物的注射速度低于患儿疼痛阈值，缓慢匀速进行注射，消除传统注射方式引起的不适，配合语言交流、轻柔的操作，可最大化减少患儿不适感。本研究在儿童口腔病患儿治疗过程中应用STA无痛麻醉仪，配合必要的临床干预措施，取得非常满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1 研究对象
选取2018 年3月至 2019年1月期间在我院儿童口腔科治疗的100例儿童口腔病患儿作为研究对象，纳入标准：①符合儿童口腔病的诊断标准；②签署必要的知情同意书。排除标准：①凝血功能障碍者；②严重器质性疾病者；③拒绝参与研究者。100例患儿中男54例，女46例，年龄4～8岁，平均（6.82±1.21）岁。
1.2临床治疗
临床操作注射麻药前，根据不同患儿的心理状态进行详细解释，通俗语言讲解STA 无痛麻醉仪的临床麻醉效果，减轻患儿的心理负担，舒缓患儿的负面情绪；并提前安装准备好STA 麻醉仪（美国 Milestone 公司），临床治疗开始时指导患儿取仰卧位，使用由内向外画圈法对治疗区域黏膜进行消毒，麻醉仪开始使用时，需再次讲解配合要点以及注意事项，缓解患儿的紧张和恐惧情绪。常规相应位置消毒后采用STA无痛麻醉仪对 患儿进行口腔局部麻醉注射，麻醉药物选取阿替卡因肾上腺素注射液，商品名称为必兰（Produits Dentaires Pierre Rolland;注册号H20020131；规格 1.7ml/ 支），通过计算机控制麻醉药物的给药量（单牙局部控制在 0.4～ 0.5ml），减少软组织的胀痛感，整个过程保持无痛状态。
1.3 观察指标
①采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估患儿在临床治疗前后的心 理状态变化，评分与患者的心理状态呈负比；采用疼痛评分（NRS）评估治疗后患儿疼痛变化。②采用Kolcaba的舒适状况量表评估患儿在临床治疗前后的舒适度变化，包括生理、心理、精神、社会文化和环境4个维度，共28个条目，采用Likert 4级评分法进行评估，1表示非常不同意，2表示不同意，3表示同意，4表示非常同意，分数越高说明患儿舒适度越高。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0版统计软件处理数据，计量资料比较采用两独立样本的t检验，P＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后患儿心理状态和疼痛评分比较
患儿治疗后的焦虑、抑郁程度评分和疼痛评分（NRS）明显较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
.png)
2.2?治疗前后患儿舒适度比较
患儿治疗后的舒适度评分包括生理维度、心理维度、精神维度、社会文化和环境维度、整体舒适度的评分均明显高于比治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
.png)
3讨论
STA无痛麻醉仪在局部注射麻醉药剂时，可以明显减轻患儿局部组织的疼痛感，降低患儿局部组织的疼痛反阈值，通过减轻患儿局部组织疼痛的行为，减弱患儿的临床治疗恐惧心理，以达到儿童口腔病舒适化治疗的目的。同时，在STA无痛麻醉仪使用过程中结合科学有效的临床配合措施，其取得的效果也非常显著。本研究结果中，患儿经过临床舒适化治疗后的焦虑、抑郁程度明显比治疗前更轻（P＜0.05）。患儿临床治疗后的舒适度明显比治疗前更高（P＜0.05）。结果说明，在儿童口腔病患儿治疗过程中使用STA 无痛麻醉仪，配合适宜的临床干预措施，能够有效缓解患儿的担忧、恐惧等负面焦虑情绪，改善患儿的临床治疗心理状态，减轻患儿的局部组织对疼痛的感觉，有利于患儿的口腔疾病得到舒适化的治疗服务。
参考文献
[1]景泉，万阔. 口腔舒适化治疗的协和模式. 中国实用口腔科杂 志，2018，11（2）: 74-76.
[2]葛鑫，周志斐，张百泽，等. 笑气氧气镇静在牙科畏惧症患儿口腔治疗中的应用研究. 临床口腔医学杂志，2018，34（7）: 419-422.
作者简介：贾静（1986.07-），女，汉族，滨州医学院学士，研究方向：儿童口腔病治疗