【摘要】目的:探讨急诊胆囊息肉的手术治疗效果。方法:选取2018年6月至2019年12月在医院接受治疗的50例急诊胆囊息肉患者进行研究,随机将其分为对照组和观察组,对照组进行传统的手术治疗,观察者进行腹腔镜微创治疗,对比两组患者的手术治疗效果。结果:观察组急诊胆囊炎患者的手术时间、手术效果和手术并发症情况都好于对照组,两组结果具有显著差异,有统计学意义(P<0.05).结论:对急诊胆囊炎息肉患者进行腹腔镜手术治疗具有显著的效果,可以明显的改善患者的疼痛水平,具有较高的临床使用价值。
【关键词】急诊;胆囊息肉;手术治疗;临床效果
所谓的胆囊息肉就是胆囊发生隆起性病变,该疾病的主要症状就是患者的胆囊壁中出现了息肉的突起。这种息肉有良性的也有恶性的,虽然该疾病是较为常见的一种疾病,但是其有着较高的发病率。患者经常会出现腹部的不适,尤其是对于急性的患者,严重的情况下还会出现剧烈的腹部疼痛,这给患者的正常生活带来了严重的影响。而当前治疗这种疾病的主要方式就是手术治疗。现将研究进行如下汇报:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月至2019年12月在医院接受治疗的50例急诊胆囊息肉患者进行研究。随机将其分为对照组和观察组,每组25例,对照组男性患者15例,女性患者10例,年龄在25到50岁。观察组男性患者13例,女性患者12例,年龄在26到53岁。诊断标准:①所有患者都符合急性胆囊息肉的诊断标准。②患者的息肉直径为0.6到1.5厘米③患者同意接受手术治疗。排除标准:①患者患有合并胆道疾病和其他疾病。②患者有肝肾功能障碍③无法接受随访者。两组患者的基本资料的比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组对患者采取传统的开腹手术治疗,手术的时候要让患者采取仰卧的姿势,然后对患者进行全身的麻醉[1],让患者在腹部的右侧切口,让腹腔全面的暴露出来,观察患者的胆囊是否出现不良病变,进而对患者的胆囊粘连组织进行分离,等到胆囊和胆管都暴露出来让患者的网膜孔堵住,将患者胆囊底端用止血钳关住[2],利用生理盐水对患者的胆囊进行浸泡,进行胆囊的切除,切除后对切口进行止血,在没有出血的情况下对患者的切口缝合。
1.1.2观察组
观察组采取腹腔镜进行手术,手术的时候让患者采取左斜侧仰卧姿势,然后在全身麻醉的时候在患者的肚脐下进行切口,然后建立气腹,然后将必要的手术仪器引入其中,对患者腹腔中的情况进行观察,与此同时要在患者的三角区对胆囊管进行切除,在分离之后对胆囊的颈部关闭,然后剥离胆囊,将胆囊取出 ,最后检查患者的腹腔情况,在患者的情况 正常时候将气腹关闭,进行正常的缝合。
1.3 观察指标
患者的临床治疗效果:患者在进行治疗以后各种症状都消失了为显效;患者的临床症状明显好转逐渐恢复健康为有效;患者的各种症状没有得到缓解;有的患者出现病情加重为无效。
患者的临床指标对比:通过患者的手术时间、住院时间和手术出血量和疼痛水平对患者的并发症情况进行分析。
1.4 统计学分析
采用SPSS25.0软件对研究数据进行统计整理,计数资料以百分比表示,用X2对其结果进行检验;计量资料以平均数±标准差表示,用t对其结果进行检验。以?p<0.05为判断统计学意义的标准。
2 结果
2.1两组患者的临床指标对比
观察组患者的手术时间、住院时间和手术疼痛等都好于对照组,组间差异具有统计学意义(P < 0.05)。
两组患者的临床指标对比
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2.2 两组患者的手术临床治疗效果对比
观察组患者的手术治疗效果优于对照组,两组结果差异明显,具有统计学意义(P < 0.05)。
两组患者的手术临床治疗效果对比
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3 讨论
随着人们生活质量的不断提升[3],人们的饮食水平和饮食变化都获得了改变,所以急性胆囊性患者的数量逐渐增加,该疾病的发生率也不断呈上升趋势。而且在当前对胆囊性疾病的治疗中,胆囊息肉是最常见的一种疾病,有良性的也有恶性的,良性对患者的损害相对较小,恶性会严重影响患者的生活。传统的手术方式不仅创伤大,而且恢复时间慢。而腹腔镜手术相对创伤小,患者更容易接受。
在对急性胆囊息肉进行治疗的时候,最传统的方法就是做开腹手术,该方法相对创伤性较大,而且对患者的身体损伤严重,在手术的过程中会造成大量的出血,不利于患者后期的手术恢复。但是在医疗技术日渐完善的背景下,手术的方式逐渐优化[4],腹腔镜技术逐渐被运用在急性胆囊息肉的治疗中,其不仅创伤小,而且手术治疗的时间短 ,出血量和并发症也少,对于患者的后期恢复是非常有用的[5],该方法已经成为急性胆囊息肉治疗的有效手段。本研究显示,观察组患者的手术并发症情况、住院时间、出血量等都优于对照组,两组结果差异明显具有统计学意义(P < 0.05)。
综上所述,在急性胆囊息肉的治疗中进行手术,不仅可以促进治疗效果的提升,还能减少患者的病情发展,所以患者要根据自己的病情,选择合适的手术治疗方案,进而减少手术疼痛感,提升治疗水平。
参考文献:
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[2]范海涛.腹腔镜手术治疗胆囊息肉的临床效果探析[J].医药前沿,2019,9(16):127-128.
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[4]王君,张煜明.胆囊息肉采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果分析[J].医学美学美容,2019,28(20):32-33.
[5]李振华,李双华.腹腔镜微创保胆术治疗胆囊息肉的临床效果[J].河南医学研究,2019,28(18):3296-3297.