肺心病的这些治疗知识你知道吗?

发表时间:2020/9/3   来源:《医师在线》2020年17期   作者:江龙
[导读] 肺心病是由肺动脉高压导致的一种心脏疾病,主要因肺动脉血管病变、肺组
        肺心病是由肺动脉高压导致的一种心脏疾病,主要因肺动脉血管病变、肺组织病变所致。肺心病分为急性和慢性,慢性更为多见。40岁以上的人群为肺心病多发性人群,以长期咳嗽、呼吸困难为主要症状表现,寒冷季节,患者咳嗽加剧,痰液量增加,若未得到及时治疗,对患者健康安全造成极大威胁,病情严重的甚至会危及其生命安全。本次通过对肺心病的病因、危害性、治疗方法、预防方法及用药治疗的注意事项方面进行分享,旨在为人们提供一定的参考。
肺心病的病因
        导致肺心病的病因与很多,其中各种慢性肺疾病导致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,是导致该疾病发生的关键因素。对肺心病的病因分析,主要包括以下几个方面:第一,慢性阻塞性肺疾病。当气道发生阻塞时,会影响通气功能,减少气体交换面积,降低肺泡气氧分压,致使CO2分压增高,进而诱发肺小动脉痉挛。第二,肺血管疾病。肺动脉栓塞等肺血管疾病的发生,会增加肺循环阻力,进而增强管壁平滑肌,增大右心室心肌细胞肥大,容易诱发心腔扩张。第三,缺氧。缺氧会改变肺血管构型,肌化肺小动脉中膜肥厚,增加肺循环阻力,进而诱发肺心病。
肺心病的危害性
        肺心病是一种慢性疾病,随着年龄的增长,发病率呈升高趋势。如果肺心病不能得到及时的治疗,则会对人体造成极大的危害性。下面对肺心病的危害性分析如下:(1)电解质紊乱。若肺心病患者出现呼吸衰竭,此时机体处于严重缺氧、CO2潴留,为保持机体平衡,机体需要发挥最大程度代偿能力,因此,会导致电解质紊乱的发生,加重心力衰竭。(2)休克:休克是肺心病严重的并发症之一,是导致患者死亡的重要病因。(3)肺性脑病:因呼吸功能衰竭,机体处于缺氧状态下,长期缺氧则会引起精神障碍、神经系统症状等,危及人们生命安全。(4)心律失常:伴有心律失常的患者,以阵发性室上性心过速、紊乱性房性心动过速为主语表现,少部分患者因心肌缺氧严重,会导致心跳骤停发生。(5)呼吸衰竭:对慢性阻塞性肺疾病导致的肺心病多伴有呼吸衰竭,因此,需要密切监测患者呼吸指标变化,防止发生意外。
肺心病的治疗方法
        临床实践发现,大部分肺心病均由慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病发展形成,早期发现、早期治疗,可以改善患者症状,减轻患者痛苦,对患者生活质量的提升具有重要的意义。肺心病可分为缓解期、急性期2个阶段,针对不同阶段,开展针对性治疗,可保证治疗效果。
1缓解期治疗
        缓解期多针对原发性疾病进行治疗,该时期是控制肺心病进展的关键。其常用的治疗方法如下:(1)对症治疗。结合患者的具体症状,予以患者抗感染、镇咳、平喘等基础治疗。(2)改善通气功能。通过指导患者进行缩唇呼吸,以改善其脏腑通气功能。
2急性期治疗
        处于急性期的肺心病患者,在治疗时多以控制感染、保持呼吸道通畅、纠正电解质紊乱、纠正缺氧、调整呼吸功能等为主要治疗原则。具体的治疗方法如下:首先,要积极控制感染,其次,可以通过予以患者面罩给氧等,纠正患者缺氧状态,吸氧时保持低浓度、低流量,同时清除患者痰液、保持患者呼吸道通畅;最后,控制心力衰竭的发生,常用的控制心力衰竭的药物包括利尿剂、血管扩张药物及正性肌力药物等,其中利尿剂选择方面,对于病情程度轻的患者,多选取氢氯噻嗪;病情严重的患者,则以呋塞米为主。

应用利尿剂治疗时,需要注意的是要观察患者用药后反应,预防低钾、碱中毒等发生。血管扩张药物的使用,可以减轻患者心脏负荷,能减少心肌对氧气的消耗量,可改善心力衰竭症状。对于正性肌力性药物,在应用中以洋地黄类药物为主,其原因是该类药物起效快、排泄快,副作用低。临床发现,对于慢性肺心病患者,因存在缺氧、感染等症状,对洋地黄类药物耐受性差,用药期间容易导致心律失常发生,因此,予以其该类药物治疗时,要严格把握用药指证,预防低血钾症,防止发生药物毒性反应。
        肺心病的预防方法
          在日常生活中,做好肺心病的预防,可以降低临床肺心病的发生率,下面对肺心病预防方法分享如下:
(1)定期体检
        定期进行身体检查,尤其是老年患者,要每年进行1~2次体检,便于疾病的早期发现、早期诊治。
(2)舒适的环境
        需居住在干净、清新的居住环境,定期进行通风、消毒,保持空气清新。U对于寒冷季节,要加强保暖,发生受凉,导致支气管粘膜血管收缩,且患者免疫力低,容易遭受病原菌入侵,因此,要及时增减衣物,做好保暖工作。
(3)体育锻炼
        积极进行体育锻炼,可以增强自身体质,增强免疫力,提高肺活量,对血液循环的改善具有促进作用,但切不过度运动,以机体耐受为宜。
(4)科学饮食
        保持健康的饮食习惯,不可暴饮暴食,多摄入含丰富维生素的食物,增加新鲜水果、蔬菜的摄入,减少或者避免进食刺激性食物摄入,少食多餐,保证饮食的均衡性。对于存在浮肿患者,需要适当减少盐的摄入。
(5)规律生活
        按时起床、睡觉,规律进餐,不要经常熬夜,早起早睡,保证生活的规律性。
(6)保持良好的心态
        心态与疾病的发生存在密切关系,积极、乐观的心态,可以保持心情愉悦,
        肺心病用药治疗的注意事项
        用药治疗肺心病时,需要注意的问题如下:第一,肺心病患者病情有一定改善后趋于稳定时,对于应用抗生素治疗的患者,需要停止用药,防止抗生素应用时间过长,产生耐药性,影响体内菌群身体平衡,增加治疗难度。第二,对于肺心病患者应用安定药物时,要注意用药剂量,临床发现,少量CO2对呼吸中枢具有兴奋组员,可以加快呼吸,但是对于肺心病患者,如果不能有效控制用药剂量,则会加重呼吸衰竭,严重的甚至导致呼吸停止,危及患者生命安全。第三,对于应用强心药物的患者,需要严格遵医嘱用药,防止出现强心剂中毒,对患者安全造成威胁。
        总之,肺心病危害性大,通过详细对该疾病进行介绍,相信大家一定对肺心病有了更深入的认知,在今后的生活中,只要大家做好预防,早发现、早治疗,则会减轻该疾病对人们的危害性。最后,希望每个人都拥有健康的体魄,健康的、快乐的生活!
   
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