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医疗废物处理工艺的应用研究戚心怡

发表时间：2020/9/3 来源：《基层建设》2020年第11期作者：戚心怡

[导读] 摘要：2020年5月1日三部委联合发布《医疗废物集中处置设施能力建设实施方案》的通知，要求加快补齐医疗废物、危险废物收集处理设施方面短板。

        广东省环境保护工程研究设计院有限公司 510000
        摘要：2020年5月1日三部委联合发布《医疗废物集中处置设施能力建设实施方案》的通知，要求加快补齐医疗废物、危险废物收集处理设施方面短板。本文针对医疗废物处理工艺进行对比分析，为相关工程建设提供参考。
        关键词：医疗废弃物、处理工艺
        引言
        医疗废物作为特殊的污染物，是医疗卫生活动中产生的具有感染性、毒性或其他危害性的废物。根据《巴尔赛尔公约》相关条款，医疗废物的危险等级为6.2级，含有大量的病原微生物和化学毒物，属传染性物质，虽然总量不大，但其对环境的危害与影响要远大于其它固体废弃物。
        随着我国医疗机构的发展，医疗废物产生量不断增加，尤其乡镇医疗机构呈现出布局分散、单个机构产生量小、收集运输处理困难等特点。部分地区收集覆盖面不足，处理能力较差，疾病传播和环境污染隐患情况严重。
        一、医疗废物处理工艺的要求
        （1）消毒、灭菌，降低生物性危害；
        （2）破坏物质结构，降低细胞毒性与化学毒性；
        （3）破坏外观形状，使其变得难以辨认，降低厌恶性；
        （4）减轻环境负担，防止二次污染。
        二、医疗废物处理工艺
        目前常用的医疗废物处理工艺有高温灭菌消毒、干式碱性消毒、电磁波灭菌、湿式化学消毒、等离子体、高温焚烧和卫生填埋等。
        （1）高温灭菌处理工艺
        高温灭菌消毒法一般利用高温蒸汽灭细菌法和高温干热灭菌法。高温蒸汽灭细菌法是在103kPa、121℃条件下，高温蒸汽维持时间超过20分钟时，可以充分杀灭各类微生物。同时，高温蒸汽灭细菌法也适用于医疗工作中，对受污染的工作服、注射器、敷料、微生物培养基等进行消毒；高温干热灭菌是将医疗废物置于密封式干热炉等设备中，通过干热空气消灭微生物。干热灭菌具有灭菌效果可靠，建设运营成本低，无需添加消毒剂等优点。
        高温灭菌消毒法在医疗废物处理适应范围广，消毒杀菌彻底。工艺设备相对简单、一次性投资少，运行成本低、对环境影响小、占地少、运行操作简单灵活，工艺系统可以随时启停，无HCl、S+2、二噁英等有害物质产生。
        （2）干式碱性消毒处理工艺
        干式碱性消毒法采用干式碱性化学药剂作为消毒剂，无需高温高压条件，可实现连续进料操作，处理效率较高。该工艺首先将医疗废物存放在可循环利用的容器中，通过输送带或手推车送入混合给料斗进行破碎、消毒。在进入料斗之前，袋装废物通过喷水加湿并填加一定比例的干式碱性化学药剂消毒杀菌，然后经过干燥并破碎后的废物进入二级粉碎机进行精细粉碎变为细颗粒，实现进一步的体积削减为原来的20%-25%，最终装运生活垃圾卫生填埋场填埋。
        （3）电磁波灭菌处理工艺
        电磁波可轻易穿透玻璃、陶瓷和纸张，具有容易被被水、脂肪、蛋白质等极性分子吸收的特点，灭菌性能较为彻底。分为微波灭菌和无线电波灭菌两种频率，两者选用电磁波分别为24-50MHz和10MHz，后者比前者有着更强的穿透力。
        电磁波灭菌法的优点是灭菌效率高、工程造价相对较低、废物可回收利用、处理过程无需加入化学消毒药剂等。但电磁波在处理废弃物期间，易产生有毒VOC，残余物中含有毒类药物、化学药剂和药品等有害物质，需要深度处理。同时，电磁波具有高辐射性，若发生泄漏情况会严重危害操作人员的身体健康。
        （4）湿式化学消毒处理工艺
        湿式化学消毒法首先是将医疗废物进行破碎处理，在湿式条件下充分与化学消毒药剂进行混合，经过一定停留时间后，废弃物中的细菌和微生物得以去除。但湿式化学消毒法在医疗废物处理中具有局限性，在化学消毒工艺前，需对废弃物进行分拣和破碎，使其满足处理相关条件，极大增加操作人员劳动量。湿式化学消毒工艺中，消毒液的添加工作对人体危害较大，需做好安全保护，杀菌效果受操作人员专业水平影响较大，且部分消毒剂杀菌效果较差，需加入足够剂量的消毒剂。另外化学消毒处理工艺产出的废液废气需要后续处理，增大运行成本。
        （5）等离子体处理工艺
        等离子体法作为一种新型医疗废物处理工艺，其工作原理是通过电弧窑窑内的6000～8000℃高温，高效杀灭细菌和其他微生物，破坏摧毁各类医疗废物，处理后形成少量的玻璃体状粉末进行直接填埋。该方法用于处理医疗废物的适用性广，与电磁波灭菌法、湿式化学消毒法等工艺前端不同，无需拣出归类和破碎等预处理操作。优点与焚烧法一致，处理过程中无废水产生、减容性能极强、可有效摧毁细胞毒类药物和化学药剂，消毒灭菌性能好。但其投资费用和运行成本较高，副产物氮氧化物对环境影响较大。
        （6）焚烧处理工艺
        焚烧作为一种成熟的处理工艺，有效缓解了城市的用地紧张问题，是主要的医疗废物处理方式。其工作原理是，将医疗废物置于高温焚烧炉内，通过氧化燃烧反应将可燃物燃烧成灰烬。经焚烧处理过程后，细菌和微生物得以彻底消灭，同时较大比例的有机物被氧化生成无机物，减容比达到90%。焚烧法缺点是投资建设费用和运行成本较高，尾气产生酸性气体、重金属和二噁英类物质等副产物对环境影响较大。
        （7）卫生填埋处理工艺
        卫生填埋并未进行无害化处理，场内残留着大量的重金属、细菌和病毒污染隐患，渗漏液污染地下水，一般作为医疗废物的最终处置，不能直接填埋。卫生填埋方法简单，具有技术成熟、处理费用低等优点，包括防渗衬层、盖层和渗滤液、气体收集处理系统等。缺点是填埋场选址要求高、占地面积大，场地修复难度大，环境和社会影响突出，建设费用高等。
        三、医疗废物处理工艺适用性
        常用的医疗废物处理工艺的适用性情况如下表所示。

        参考文献
        [1]陈扬化学消毒法与医疗废物处理[J].中国环保产业,2005,000(010):18 -19.
        [2]黄正文医疗废物的处理技术探讨[J].环境保护,2008(02):75-77.
        [3]瞿寅医院医疗废水集中处理技术探讨[J].环境与发展,2014(1-2).
        作者简介
        例：戚心怡（1994.1-)，女(汉族)，硕士，广州市，广东省环境保护工程研究设计院有限公司，职称：助理工程师；研究方向：生态环境工程。