【摘要】目的：探究针灸结合推拿对颈椎病康复治疗的作用。方法：入选100例颈椎病患者，随机双盲导入，各50例，观察组给予针灸结合推拿治疗、对照组给予针灸治疗，比较两组各项指标。结果:观察组颈椎生理曲度与对照组相比，存在统计学意义，（P＜0.05）。观察组颈椎病患者生活质量评分（95.66±1.31）分高于对照组，P<0.05。观察组颈椎病患者治疗总有效率优于对照组，P<0.05。结论：针灸结合推拿对颈椎病康复具有重要作用，且能够提升患者生活质量水平，值得研究和推广。
【关键词】针灸；推拿；颈椎病；康复；治疗
颈椎病是临床常见病，其中以神经根型颈椎病最为常见，所占比为百分之五十至百分之六十。该疾病主要以上肢运动功能障碍、感觉障碍等作为临床表现，若治疗不及时，严重影响其日常生活和工作[1]。目前临床对于该疾病的治疗尚未明确，在西医治疗中，主要以改善脑组织代谢、扩张血管等为主，但上述治疗复发率较高，导致治疗效果不佳。而在中医外治疗法中，推拿、针灸均能够取得满意疗效，且在治疗过程中能够充分发挥中医独特优势，降低复发风险，减轻患者疼痛[2]。本文目的在于探究针灸结合推拿治疗颈椎病的价值，具体内容见下文。
1.资料/方法
1.1基线资料
将2018年5月至2019年10月在本院就诊的颈椎病患者纳入本次研究对象，随机双盲导入，分为两组。
纳入标准：符合颈椎病的诊断标准；患者和家属均签署知情同意书。
排除标准：存在恶性病变、精神疾病、严重骨质疏松；伴有肝脏、肾脏、心血管、造血系统等疾病；具有手术指征。
观察组有36例男性、14例女性，年龄平均值（40.21±1.03）岁。
对照组有37例男性、13例女性，年龄平均值（40.55±1.65）岁。
两组资料比较，结果显示无统计学意义，用P＞0.05表示。
1.2方法
对照组采用针灸治疗
取患者坐位或俯卧位，指导患者在操作过程中保持颈部放松。穴位选择：手三里、尺泽穴、华佗夹背穴、后溪穴等，在针灸前将针灸部位进行消毒，并选择型号适宜的针灸针，首先针灸后溪穴，将刺入深度控制在0.5-0.8寸，后对华佗夹背穴采用直刺方式针灸，将深度控制在1寸；最后对尺泽穴、手三里进行针刺，针刺深度为0.5寸，均采用捻转平补平泻法，以患者感到轻微酸胀感为宜，留针半小时，间隔10分钟，每日一次，共治疗7天为一疗程。
观察组在对照组基础上应用推拿治疗
穴位选择：曲池穴、内关穴、外关穴、支沟穴、神门穴、尺泽穴、少海穴等，操作者位于患者后方，指导其保持坐位，推拿过程中叮嘱患者保持颈部肌肉放松，待肌肉放松后转换姿势，使其能够保持仰卧位；医者站于患者头部上方位置，对曲池穴采用双手按压，后逐渐加大力度，直至患者出现酸胀感，再对内关穴、外关穴进行按揉，以相同方式对支沟穴、神门穴、尺泽穴、少海穴进行按压，每日一次，每次20分钟到30分钟。
1.3观察指标
比较2组颈椎生理曲度、生活质量评分、治疗效果。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1对比2组颈椎生理曲度
观察组颈椎生理曲度与对照组相比，存在统计学意义，（P＜0.05）。如表1:
表1：颈椎生理曲度的对比（mm）
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2.2分析生活质量评分
观察组颈椎病患者生活质量评分（95.66±1.31）分高于对照组，P<0.05。如表2：
表2：分析生活质量评分（分）
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2.3分析治疗效果
观察组颈椎病患者治疗总有效率优于对照组，P<0.05。如表3：
表3：分析治疗效果（%）
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3、讨论
颈椎病在临床具有极高发病率，一般发生在老年群体、长期静坐人群中，由于患者颈椎长时间处于前屈位姿势，进而引起颈椎间盘退行性病变，导致患者出现椎间隙狭窄、椎间孔变小、椎体突出等症状，病情严重者还可出现颈椎周围组织粘连，严重影响患者生活质量[3]。
目前临床对于该疾病一般以非手术方式治疗，比如：牵引、推拿、针灸、按摩、康复训练等等，虽然上述方式均具有一定疗效，但单一治疗效果不佳，且复发率极高[4]。针灸作为中医常见外治疗法，其主要是通过醒脑开窍、镇痛疏风、祛邪扶正、调和阴阳、通经行气等，使人体神经根、椎动脉等部位的无菌性炎症得以吸收或消散，将椎间隙、椎间孔扩大，进而使其神经血管压迫症状得到缓解，改善机体痉挛和血液循环。同时针灸治疗还能对人体诸多神经产生刺激，进而对交感神经活动有效抑制，使其颈部血管痉挛得到缓解，达到改善局部水肿和组织缺氧缺血目的。而推拿治疗能够使人体松懈粘连和肌紧张得以解除，缓解其疼痛和神经压迫，具有调经活血、调理气血等作用[5]。通过将上述两种方式联合应用，能够产生较好的协同作用，且能够提高治疗安全性和有效性。
本文研究数据显示，观察组颈椎生理曲度与对照组相比，存在统计学意义，（P＜0.05）。观察组颈椎病患者生活质量评分（95.66±1.31）分高于对照组，P<0.05。观察组颈椎病患者治疗总有效率优于对照组，P<0.05。
综上所述，针灸结合推拿对颈椎病康复具有重要作用，且能够提升患者生活质量水平，值得进一步推广与探究。
【参考文献】：
[1]王岚萱,阮和球,陈丽媚.针灸推拿结合黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].世界中医药,2019,14(12):3343-3348.
[2]耿昊,时素华,杨清华, 等.针灸推拿配合中药方剂改善神经根型颈椎病近期预后及生存质量应用效果[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(6):101-103.
[3]李会超,庄卫生.常规针灸基础上联合腹部推拿治疗神经根型颈椎病的临床价值分析[J].颈腰痛杂志,2019,40(3):412-413.
[4]杨庆宇,刘占兵,肖飞.针灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及对患者脑血流的影响[J].陕西中医,2019,40(8):1131-1133,1137.
[5]杨可.齐刺加温针灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效及对颈椎活动度的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(16):1788-1791.