摘要：目的：关于输血前患者是否需要红细胞血型不规则抗体检测的探讨。方法：随机选择300名2019年1月至2019年6月住院接受输血治疗的患者进行检测，300名患者采用微柱凝胶免疫检测技术对红细胞血型不规则抗体检测，检测出的不规则阳性抗体患病者进行分析记录，以此来分析出红细胞不规则抗体的阳性检测数据，以及病情特异性的分布情况用于数据对比和分析。结果：通过检测，男性患者为3人，女性患者为7人，有妊娠史的阳性患者为6人，无妊娠史的患者为4人，有输血史的患者为8人，无输血史的患者为2人，有输血合并妊娠史的为6人，无输血合并妊娠史的为4人。不同科室分布的阳性患者为外科4人，内科1人，妇科2人，重症监护病房3人。结论：通过数据分析，对患者在输血前进行红细胞血型不规则检测，尤其是对有输血史或妊娠史的患者检测，可以预防患者出现溶血性输血反应，避免输血者出现生命危险。
关键词：不规则抗体检测；红细胞血型；输血；抗体；
前言：所谓的不规则抗体是指在血清中除了ABO血型系统、抗A、抗B之外的红细胞抗体，比较常见的主要有MNS系统、Lewis系统、RH系统等等，不规则抗体的发生原理主要是在患者产生输血、妊娠、移植等刺激性反应时对应产生的抗体，该抗体可以引发患者免疫性溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定正反不符、输血无效，耽误急需输血患者的输血治疗。所以在临床输血治疗前对患者进行红细胞不规则抗体检测，对于提高患者输血的安全和有效性都非常的重要，本次探讨为分析我院在今年入院接受输血治疗的患者进行红细胞血型不规则抗体检测的结果，讨论红细胞血型不规则抗体检测的重要意义，根据分析结果现做如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
通过挑选300名2019年1月至2019年6月在本院住院需要接受输血治疗的患者进行记录分析，300名患者的民族都是汉族，其中男性患者156名，其中年纪最大69岁，年纪最小20岁，平均年龄（45.16±7.11）岁；女性患者144人，其中年纪最大为65岁，年纪最小为22岁，平均年龄（44.98±7.34）岁；患者的科室分布为外科99名患者，内科患者84名，妇科患者62名，重症监护病房患者55名；患者有过输血史的125人，妊娠史的49人，输血合并妊娠史的为30人。两组患者在年纪、病程、性别、民族上不会对本次探究结果造成影响。（P<0.05）
1.2方法
输血前患者需要进行静脉血采集，每个患者采集3ML血于EDTA-K2抗凝管中，并将其放置在温度为2摄氏度到6摄氏度的环境低温保存等待下一步的检测，首先使用常规的试管检测方法进行患者交叉配血检测。然后使用微柱凝胶检测方法进行红细胞血型不规则抗体检测和鉴定。
1.2.1微柱凝胶的检测方法
微柱凝胶检测方法通过采用抗人球蛋白检测卡进行不规则抗体的筛查，具体操作为先采用baso 2005-2离心机进行标本离心，在3 个微柱凝胶管内加入0. 8% Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型不规则抗体筛查细胞试剂, 均为50μl, 然后加入离心后的待检血浆50 μl, 放置微柱凝胶专用孵育器 ( 长春博迅生物技术有限责任公司)37℃孵育15 min, 最后放置于BYL型血型血清学多用离心机 ( 长春博研科学仪器有限公司) 离心处理5 min ( 900γ/min离心处理2min, 1500γ/min离心处理3min) , 离心结束后对实验结果进行肉眼观察。红细胞如果沉淀在凝胶柱的底部并呈均匀沉积状可以判断为阴性，如果都悬浮在凝胶柱的中间或者漂浮在上面则判断为阳性；
1.3观察指标
通过观察不同性别的患者和有无妊娠史，输血史的患者的血型不规则抗体检出情况，以及对不同科室检测出阳性的分布情况进行数据分析记录，探讨输血前不规则抗体筛查的重要性。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，通过分析血型不规则抗体的阳性检出数量以及根据不同性别、有没有妊娠史和输血史的患者分布情况，计量资料通过百分比数进行表述，以x2检验独立性，当P＜0.05时组间差异具有统计意义。
2 结果
2.1根据患者性别、有无妊娠输血史进行分析
根据数据分析，女性患者对比男性患者更加容易检测出红细胞不规则抗体为阳性。而有过输血史，妊娠史和输血合并妊娠史的患者检测出红细胞不规则抗体为阳性的要明显高于没有过妊娠史，妊娠史和输血合并妊娠史的患者。本次数据统计具有统计学差异（P＜0.05）。如表1。
（表1）根据患者性别、有无妊娠输血史进行分析
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2.2不同科室检测红细胞血型不规则抗体阳性的分布统计
通过观察不同科室的阳性患者的分布情况，血红细胞不规则抗体呈阳性的在科室上的分布为，重症监护病房阳性患者最高，其次为外科、妇科、内科。
（表2）红细胞血型不规则抗体阳性的科室分布（%）
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3 讨论
综上所述，通过微柱凝胶法进行检测可以检测出红细胞血型不规则抗体是否为阳性，在临床上由于不规则抗体的存在，会对患者在进行临床输血史产生安全隐患，引发患者免疫性溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定正反不符、输血无效，耽误急需输血患者的输血治疗。因此建议在输血前对患者进行红细胞血型不规则抗体检测，防止患者出现生命危险。
参考文献
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