【摘要】：目的：观察分析仙灵骨葆胶囊治疗中年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法：选择我院2018年3月-2019年9月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者88例为研究对象，按随机数字表法将其分成两组：观察组和对照组，每组患者44例。对照组用阿仑膦酸钠肠溶片、钙尔奇治疗，观察组用仙灵骨葆胶囊治疗。比较两组治疗前后骨密度、后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果 与治疗前比较，两组治疗后骨密度升高，后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角降低（P＜0.05）。与对照组比较，观察组治疗后骨密度升高，后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角降低（P＜0.05）。两组患者治疗后的ODI指数均明显低于治疗前（P＜0.05）。观察组患者治疗后ODI指数明显低于对照组（P＜0.05）。结论 仙灵骨葆胶囊治疗中年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果显著，可缓解患者疼痛，提高骨密度，改善肢体功能障碍，促进患者康复。
【关键词】：骨质疏松；胸腰椎压缩性骨折；仙灵骨葆胶囊；骨密度
疗效
Clinical effect of Xianling Gubao Capsule on osteoporotic thoracolumbar compression fracture
[Abstract] Objective: To observe and analyze the clinical effect of Xianling Gubao capsule in the treatment of middle-aged osteoporotic thoracolumbar compression fracture.Methods: A total of 88 patients with osteoporotic thoracolumbar compression fracture admitted to our hospital from March 2018 to September 2019 were selected as study subjects, and were divided into two groups according to the random number table method: observation group and control group, with 44 patients in each group.The control group was treated with alendronate enteric-coated tablets and Calcine, while the observation group was treated with Xianling Gubao capsule.Bone density, lost height of posterior vertebral anterior edge, Cobb Angle and Oswestry disability index (ODI) were compared between the two groups before and after treatment.Results Compared with before treatment, the bone density of the two groups increased after treatment, the anterior margin of the posterior vertebra lost height, and the Cobb Angle of the injured vertebra decreased (P < 0.05).Compared with the control group, the bone density of the observation group increased after treatment, the anterior margin of the posterior vertebra lost height, and the Cobb Angle of the injured vertebra decreased (P < 0.05).The ODI index of both groups was significantly lower after treatment than before (P < 0.05).The ODI index of the observation group was significantly lower than that of the control group (P < 0.05).Conclusion Xianling Gubao capsule has a significant clinical effect in the treatment of middle-aged osteoporotic thoracolumbar compression fracture, which can relieve pain, improve bone density, improve limb dysfunction, and promote rehabilitation of patients.
【 Key words 】 : Osteoporosis;Thoracolumbar compression fracture;Xianling Gubao capsule;Bone mineral density
The curative effect
近年来，中年骨质疏松患者发生骨折的风险较高，且以胸腰椎压缩性骨折较多发，严重降低患者的生活质量。患者骨质疏松会使其胸腰椎体内的钙流失，当椎体骨密度降低后会使椎体进一步压缩，从而导致压缩性骨折，患者脊柱活动受限，出现腰背部疼痛，病情严重者将无法站立、行走等[1]。本文观察分析了仙灵骨葆胶囊治疗中年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年3月-2019年9月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者88例为研究对象，按随机数字表法将其分成两组：观察组和对照组，每组患者44例。其中，观察组男性患者20例，女性患者24例，年龄56-84岁，平均年龄（67.41±5.14）岁。对照组男性患者21例，女性患者23例，年龄55-85岁，平均年龄（67.38±5.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者口服阿仑膦酸钠肠溶片治疗，每次10mg，每天1次；口服碳酸钙D3片，每次300mg，每天早晚各服用1次。持续服用46周。观察组患者在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊治疗，每次服用3粒，每天2次，持续服用46周。
1.3观察指标 比较两组患者治疗前后骨密度、后椎体前缘丢失高度、伤椎 Cobb 角。比较两组治疗前后 Oswestry 功能障碍指数(ODI)：包括 9 个方面(腰背痛或腿痛的强度、步行、提物、站立、坐位、干扰睡眠、生活自理、社会生活及旅游等)，分值越高说明功能障碍越严重。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后骨密度、后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角比较 如表1所示，与治疗前比较，两组治疗后骨密度升高，后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角降低（P＜0.05）。与对照组比较，观察组治疗后骨密度升高，后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角降低（P＜0.05）。
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2.2两组患者治疗前后ODI指数比较 如表1所示，两组患者治疗后的ODI指数均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后ODI指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 治疗前后两组ODI指数比较
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3 讨论
近年来，我国骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的发病人数在不断增加，中老年人随着机体功能的下降，饮食中含钙量不足，户外活动相对减少，骨密度水平下降，骨质变脆弱，易发生骨折[2]。临床上多采用经皮椎体成形术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术对中年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行治疗，并取得了一定的效果。为巩固手术效果，本研究特在术后给予患者口服仙灵骨葆胶囊，研究其临床效果。中医学认为，骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折属于骨枯、骨瘘等范畴，肾虚及脾虚为该病病机，因肾精亏虚造成骨骼失养，主张采用补益肝肾治疗。仙灵骨葆胶囊中的主要化学成分为丹参、淫羊藿、补骨脂、续断、地黄及知母，其中丹参具有活血祛瘀、补血养神、消肿的功效；淫羊藿则可补肾壮阳，祛风除湿；补骨脂可补肾助阳；续断则具有续筋接骨、补肝益肾、保护骨质的作用；地黄可强筋壮骨、滋补肝肾、活血通络；知母可滋阴降火，润燥滑肠。由上述诸药制成的仙灵骨葆胶囊具有滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨的功效[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组治疗后骨密度升高，后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、ODI指数降低（P＜0.05）。综上所述，仙灵骨葆胶囊治疗中年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果显著，可缓解患者疼痛，提高骨密度，改善肢体功能障碍，促进患者康复。
参考文献
[1]钱晓亮,沈丽华,孟永骏.仙灵骨葆胶囊治疗中年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究[J].新中医,2019,51（8）:161-164.
[2]郑绪国,包丹艳.仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究[J].中国处方药,2018,16（7）:62-63.
[3]李克乾,陈升浩,蔡平原,等.苗药仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究[J].亚太传统医药,2018,14（9）:172-173.