小儿犬伤的伤口处理及护理心得分析--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

小儿犬伤的伤口处理及护理心得分析

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年4月4期作者：杨露

[导读] 分析小儿犬伤的伤口处理及护理心得

杨露
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：分析小儿犬伤的伤口处理及护理心得。方法：研究对象为2019年1月至2019年6月入院处理犬伤伤口患儿63例，实施小儿犬伤暴露性伤口处理及针对性护理，总结治疗效果并对护理心得进行分析研究。结果：小儿犬伤患儿在进行针对性的伤口处理及护理后，患儿受犬伤部位恢复良好，无感染及无狂犬病案例发生，总体心理状态良好无应激反应和抵触情绪，遵从医嘱，治疗依从性强。结论：通过对犬伤患儿实施伤口处理并进行护理，可以有效减少犬伤患者并发症的产生，使患儿及早接种狂犬疫苗，降低狂犬病发作的可能性，提高患儿狂犬病免疫效率及受犬伤患儿的康复几率，缩短患儿治疗时长，有着十分重要的作用和意义。
关键词：小儿犬伤；伤口处理；护理
犬类现今常作为宠物被人们饲养，但在外在因素刺激或影响下，犬类易爆发自身野性，对威胁自身的人或物体产生攻击并造成伤害。而小儿处于成长阶段，危险意识和自我保护等能力并不完善，在和犬类的接触过程当中极易造成小儿犬伤，影响小儿心理健康【1】。因此，对小儿犬伤患儿实施伤口处理和护理尤为重要，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　研究对象为2019年1月至2019年6月入院处理犬伤伤口患儿63例，其中患儿男性为41例，患儿女性22例，年龄3岁至8岁，平均年龄（4.26±1.97）岁，受犬伤时间3h至48h，平均受犬伤时间（22.82±2.61）h，Ⅰ度伤30例，Ⅱ度伤28例，Ⅲ度伤5例。
1.2方法
1.2.1犬伤伤口处理
　　　（1）检查犬伤患儿受伤时间和受伤程度，用20%浓度肥皂水进行彻底清洗15min，清除创口组织液及污染物。
　　　（2）探查创口深度，对深度创口进行灌洗清理，必要时需要进行扩创处理，确保创口内无其他异物残留。
　　　（3）冲洗处理后，用2%至3%的碘酒或75%酒精对创口进行清洗和消毒。
　　　（4）创口一般不做缝合或包扎处理，但遇伤口较大或影响患儿面容时，需首先接种狂犬疫苗，接种完成后入手术室进行清创缝合。
　　　（5）受犬伤患儿在接种狂犬免疫疫苗后，登记患儿完整资料信息，提醒患儿家属疫苗接种次数和时间。
1.2.2犬伤患儿的护理
　　　（1）患儿入院后，对患儿受犬伤过程进行了解，询问患儿家属患儿日常生活习惯，制定处理方案，对患儿家属讲解犬伤伤口处理方案详细内容，告知患儿家属在处置过程当中如何进行配合，做到对患儿情绪的有效控制，缩短处理时间，减轻患儿痛苦感受。
　　　（2）在处理过程当中，为患儿准备动画片、玩具、贴画等物品吸引患儿注意力，避免因恐惧心理造成患儿拒绝或抗拒治疗。对患儿的配合行为多鼓励，多奖赏，做好安抚，提高患儿处理过程当中的配合度。
　　　（3）对患儿和患儿家属做犬伤伤害和狂犬疾病知识的普及，讲解犬伤后注意事项和及时注射狂犬疫苗的必要性，后续对患儿心理健康进行跟踪观察，注意有无狂犬疾病潜伏期症状出现，避免伤口感染，叮嘱患儿家属接种狂犬疫苗各阶段注射时间，避免遗漏中断。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

　　　（4）观察已接种狂犬疫苗的患儿有无发热、盗汗、食欲不佳、乏力、局部部位红肿胀痛、发痒等不良反应出现，观察期为2d至3d，如症状轻微则无需实施特殊处理，督促患儿多饮水增强机体代谢功能即可，如不良反应症状明显或症状持续没有缓解，立即给予抗过敏治疗处理。
　　　（4）患儿伤口处置后，定时进行查看和消毒，密切关注患儿伤口恢复情况，如出现肿胀和感染迹象，立刻进行清洁处理并查找病因，避免对患儿造成二次伤害的可能性。
　　　（4）为患儿营造舒适、轻松的处理环境，与患儿多沟通多交流，医务人员语气热情动作轻柔，加强患儿心理安全感稳定患儿情绪，避免患儿犬伤后受到二次惊吓，如患儿出现应激反应，及时进行心理疏导。
　　　（5）改善患儿受犬伤期间饮食规律和作息时间，禁止辛辣、刺激、生冷、油腻食物的摄入，告知患儿家属健康饮食、多休息对患儿康复的必要性，增强患儿自身免疫力和抗病能力。
2.结果
　　　对犬伤患儿实施护理后，患儿治疗依从性整体增强，患儿抵触心理和不良情绪得到明显控制，患儿有效遵循医嘱概率为69.84%（44/63），患儿未遵循医嘱概率为30.15%（19/63）；无应激反应且情绪稳定患儿占比90.47%（57/63），出现应激反应且情绪不稳定患儿占比9.52%（6/63）；
3.讨论
　　　犬伤作为临床处置常见外伤，受伤位置多在四肢与头颈部，且伤口大多呈现撕裂伤，伤口参差不齐，深浅不等。而犬伤又多发于无危险判断能力、自我保护能力差的幼儿，患儿因惊吓，恐惧等心理，极易出现言语表达不清词不达意等情况，造成病情隐瞒，延长处置时间，对医治和防疫有着重大影响【2】。
　　　本研究显示，因患儿受犬伤后及时接种狂犬免疫疫苗，2019年1月至2019年6月入我院处理犬伤伤口63例患儿均未出现狂犬病发病前畏水、畏光、肢体疼痛、恶心呕吐、盗汗、痉挛等症状特征，平稳度过狂犬病潜伏期（潜伏期为20天至90天），无狂犬病发作案例。
　　　由此可见，实施小儿犬伤伤口处理和护理后，患儿犬伤伤口的恢复时间与狂犬疫苗接种时间大幅度缩短，通过分散疏导患儿注意力，加强与患儿的沟通、鼓励与情绪安抚，可以有效提升患儿在治疗过程当中遵医能力，对患儿的心理健康起到有效引导，保障患儿犬伤后心理健康，增强患儿自我保护意识，减少预后再次受犬伤可能性。而患儿家属在接受相关知识的讲解后，正确认识到犬伤对小儿的危害性，增强对患儿的保护意识，降低小儿犬伤发生的风险。
　　　通过对63例犬伤患儿各项数据指标进行采集整理，证明小儿犬伤的伤口处理及护理对患儿可以起到有效的干预作用。对患儿实施看下伤口处理和护理，可以有效提升患儿和患儿家属对犬伤及狂犬病知识的了解认知，控制狂犬病的发生，降低对犬伤患儿的伤害，减少因惊吓、恐惧等不良情绪对患儿造成的心理影响，提高保护意识，避免患儿与犬类接触。
研究分析表明，实施小儿犬伤的伤口处理及护理，可以有效降低狂犬病的发作，利于患儿犬伤伤口恢复和预后心理健康，有着十分重要的作用和应用意义，值得在临床上使用推广。
【参考文献】
[1]黄素玲.犬咬伤后伤口的处理及狂犬疫苗接种的护理观察[J].药品评价,2019,16(22):66-67.
[2]冯端菊.犬伤患者的护理干预及效果评价[J].中国农村卫生,2013(08):67-68.