【摘要】目的：探讨肛肠科患者选用疼痛管理的价值。方法：选2018.01~2019.12区间肛肠科收治120例痔疮患者研究，将其按不同护理方案分为2组，对照组（n=60选用常规护理），观察组（n=60选用疼痛管理），对比两组患者疼痛程度、心理状态。结果：观察组疼痛程度明显低于对照组，P<0.05。观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，P<0.05。结论：肛肠科痔疮患者选用疼痛管理对降低疼痛程度，改善焦虑、抑郁评分效果更理想。
【关键词】肛肠科；疼痛管理；VAS评分；心理状态
肛肠疾病属于临床多发病，其中痔疮发病率高达59.1%，为肛肠科常见疾病之一，临床针对1期、2期痔疮患者多选用口服、外用药物减轻临床症状，但起效较慢，无法及时消除病灶，因此在重症痔疮患者治疗中适用性不高，故外科手术成为治疗重症痔疮首选方案。肛周感觉神经丰富，痛觉敏锐，致使重症痔疮患者术后伴有明显疼痛，不仅降低其生活质量，还会影响其心理状态，如何采取有效手段改善重症痔疮患者术后疼痛程度为临床重点关注内容[1]。本文选择120例2018.01~2019.12区间肛肠科收治痔疮患者研究，对比常规护理、疼痛管理价值，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入研究120例肛肠科患者均选自2018.01~2019.12区间，以不同护理方案分为2组对比研究。观察组32例男、28例女，年龄26-72岁，均值（48.11±20.54）岁；病程：1-4年，均值（2.11±0.52）年。对照组31例男、29例女，年龄26-72岁，均值（48.32±20.48）岁；病程：1-4年，均值（2.21±0.42）年，对比无显著差异（P>0.05），可纳入本次对比研究中，且相关资料上报医院伦理委员会获得审批，纳入研究120例患者家属均签署知情同意书。
1.2方法
常规护理：护理人员病房管理过程中动态监测患者各生命体征变化，定时为其更换药物，并为其讲解饮食、生活等方面注意事项，指导其科学生活。
疼痛管理：（1）组建疼痛护理小组：安排主治医师、专家与护理人员组成疼痛护理小组，分析患者临床症状、疼痛特点，明确重点护理内容，并制定完善护理计划。（2）疼痛管理：①术前制定患者合理调整饮食，多进食新鲜蔬菜与水果，适量增加饮水量，确保大便通畅。针对出现便秘者可涂抹液体石膏；其次指导其热水坐浴，温度控制在45℃，2次/天，持续30min[2]。②定期对护理人员培训，要求其全面掌握各镇痛药物的使用情况，树立多模式、超前模式镇痛观念，并结合临床症状展开护理工作，每日做好病室检查，及时评估镇痛方案落实情况，若发现工作中漏洞及时调整护理方案。③非药物镇痛：利用冥想、听音乐、看电视等方式转移其注意力，降低其疼痛程度[2]。④药物镇痛：根据患者耐药性、体重、个体差异遵医嘱实施镇痛治疗，因患者麻醉效果不用，术后需按照其疼痛程度实施药物镇痛，经药物镇痛后需密切观察患者病情及生活体征变化，并根据镇痛药物随时调整镇痛药物剂量[4]。⑤心理疏导：护理人员多与患者沟通，针对焦虑者可通过沟通了解其心理担忧问题，实施有效疏导；其次指导家属多陪伴及关心患者，提高其治疗信心。
1.3观察指标
①参考视觉模拟VAS量表评价两组护理前、护理后疼痛程度分值：0-10分，得分高低与疼痛程度成正比。②心理状态：参考SDS、SAS量表评价两组护理后焦虑及抑郁评分，分值：0-100分，得分高低与心理状态成反比。
1.4统计学方法
借助SPSS22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，P值表示检验结果。
2.结果
2.1疼痛程度 两组护理前疼痛程度对比无差异，护理后观察组低于对照组（P<0.05）。
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3.讨论
调查显示[5]我国居民肛肠科疾病发生率在60%左右，其中痔疮作为高发疾病，以中青年为高发群体，工作环境、生活方式、饮食喜好、排便习惯等与该病发生率密切相关，手术作为治疗痔疮主要手段，虽可清除病灶，但术后疼痛程度较高，加之受日常排泄、换药、活动等影响还会增加炎症反应，镇痛药物虽可缓解其临床症状，但使用有局限性，但胃肠道疾病、肝肾功能障碍患者中应用效果不理想，为满足临床康复需求，护理人员需寻求科学有效护理方案。
传统护理缺乏积极、主动性，本研究中选用疼痛管理观察组护理后疼痛程度3.21±1.15分低于对照组，焦虑、抑郁评分低于对照组，提示疼痛管理在改善痔疮患者术后身心状态中价值，分析：疼痛管理以组建护理小组为基础，由护理小组成员根据诱发疼痛原因，制定针对性护理方案，并监督护理人员疼痛管理措施实施情况，既可弥补常规护理不足，还可为患者提供全面护理服务。其次在护理期间使用非药物镇痛、心理疏导等缓解疼痛，若无法达到理想效果可使用药物镇痛，达到改善预后效果的护理目的。
综上，肛肠科患者选用疼痛管理可有效缓解其术后疼痛，降低焦虑、抑郁评分，值得借鉴。
参考文献
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[4]王玲珑,孟丽.疼痛护理管理在肛肠科病房的应用效果观察[J].中国卫生产业,2019,16(15):14-16.?
[5]张爱喜.疼痛护理管理在肛肠科病房应用后的效果研究[J].中国卫生产业,2019,16(12):47-48.