X线、CT与MRI哪个更好?关键看拍什么部位

发表时间:2020/7/7   来源:《生活与健康》2020年3期   作者:施宏伟
[导读]
        身体是革命的本钱,健康是宝贵的财富,随着人们生活水平的提高,健康保健意识越来越受到重视。定期做健康体检有助于疾病的早发现、早诊断、早治疗,为您的健康生活增添保障。在健康检查时,有一些检查项目经常被提及,也被经常用于检查诊断中,对于使用频率比较高的X线、CT与MRI,三者进行比较,哪个更好呢?
        一、我们先来了解关于X线、CT与MRI的检查知识
        普通X线的检查范围,包括胸部,腹部及骨关节三个部分。胸部的X线检查包括胸部的透视和摄片,可以观察肺部和心脏是否有异常。比如肺炎,肺结核,肺部肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液等[1]。也可以观察心脏的形态,大小,大血管的形态,可以判断受检者是否患有心脏疾病;腹部的X线检查除透视和摄片外,还有各种造影检查,检查受检者是否有消化道穿孔,肠梗阻,胆囊结石等;骨关节和脊柱的检查,可以检查受检者有没有骨折,关节的脱位,骨性关节炎,骨的退行性改变,骨的肿瘤性病变,骨质疏松等疾病。
        在医院做CT检查是分部位做的,大致上可以分为颅脑、颈椎、胸部、腹部、骨盆以及四肢关节等部位,很少有人会一次做这么多部位。每个部位的CT检查会检查出不同的病,比如颅脑一般检查脑出血、脑梗塞、脑萎缩等疾病;胸部CT会检查肺炎、肺结核、肺内占位等病变;腹部CT会检查出各脏器的病变,包括肝脏、肾脏、胰腺、胃及小肠等部位的病变。需要根据自己的需要来做特定部位的CT[2]。
        MRI即核磁共振,核磁共振检查又称磁共振成像,是继CT后医学影像学的又一重大进步。MRI属无创伤、无射线检查,离子化放射对脑组织无放射性损害,也无生物学损害。避免了X线或放射性核素显像等影像检查由射线所致的损伤。?核磁共振可以检查人体肌肉组织、脏腑器官、骨骼、血管等。由于核磁共振本身不存在明显的放射性,对于身体的创伤比较小,已经应用于临床多种疾病的检查。但由于其检查费用相对较高,一般不作为常规检查项目。
        二、X线、CT与MRI哪个更好
        X 线摄影的原理是基于人体组织之间有密度和厚度的差别,当 X 线透过人体不同组织结构时,被吸收的程度不同,导致 X 线不会暴露或部分暴露,所以到达荧屏或胶片上的 X 线量有差异,形成明暗或黑白对比不同的影像。普通 X 线摄影因速度快,成本低廉,在临床中广泛应用,肿瘤诊疗中常用的 X 线主要包括胸腹部平片、骨关节摄影,以及胃肠道造影和乳腺普通 X 线摄影检查,其余检查方法因敏感性太低或无对应适应证,应用较少。此项检查有如下优缺点:
        优点:X查是传统的影像学检查手段,是疾病初筛的首选检查方式。速度快,检查费用低廉,投照量小,适合绝大多数患者常规检查。
        缺点:由深部和浅部组织控制的图像重叠和隐藏,有时我们需要多次拍摄X光才能清楚地看到。
        CT的检查原理很简单,跟X光片是一样的,通过发射X线穿透人体组织,会有不同的穿透系数,计算机根据衰减能量不同,然后用数字化的模式,用灰阶的图像,把它表达出来[3]。CT的X线能量比较高,所以CT的辐射比X线多。

此项检查有如下优缺点:
        优点:对密度高的组织显像清晰,后期处理可以显示更多信息。
        缺点:成本贵,和X线的辐射剂量相比通常更高,?CT的辐射对人体存有危害,故而不适合孕妇及其他特殊人群的使用。?
        核磁共振是将人体置于特殊的磁场中,用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核,引起氢原子核共振,并吸收能量。在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,并将吸收的能量释放出来,被体外的接受器收录,经电子计算机处理获得图像,这就叫做核磁共振成像。此项检查有如下优缺点:
        优点:与CT相比,无辐射,无骨伪影。它具有多功能、多参数成像、软组织分辨率高的特点。
        缺点:成本比较贵。
        三、最佳检查部位
        X光特别适合用于骨骼外伤与胸部检查。如果怀疑伤到了骨头,首选X光,检查结果快速易得;也适用于胸部的粗略检查。
        脑部CT是临床上最常用的检查项目之一,脑部CT是一种利用CT进行颅内检查的方法。脑部CT检查方便,快速,安全,检查过程没有疼痛,没有创伤。这种检查方法能够清楚地显示颅脑内部的解剖结构,从而大大提高了颅脑疾病诊断的准确率。一般来说,CT对人体骨组织的成像效果要好于软组织。头颅CT对肿瘤、外伤、炎症、中毒、血管疾病和代谢性疾病的诊断具有重要意义。
        MRI在我们人体各个系统都是有很好的检查效果。但是核磁共振比较贵,磁共振也不是万能的,它也有很多的缺点。 如:检查的时间相对比较的长,一个部位的检查至少10分钟左右,不适合危急症的患者;噪声大空间相对比较小;有金属内固定的患者,谨慎做磁共振的检查。
        如果出现疾病症状,我们需要及时去正规医院进行检查与治疗。但是,感觉身体状态良好的时候,我们也不能忽视健康问题,应该定期进行体检,通过体检早期发现亚健康状态和潜在的疾病,早期进行调整和治疗,对提高疗效,缩短治疗时间,减少医疗费用,提高生命质量有着十分重要的意义。花一些钱投资在健康体检上,早发现、早预防、早诊断、早治疗自然是最经济实惠的办法。
        世界范围内生活方式不断改变,疾病不断上升,医疗费用不堪重负,给家庭和社会带来沉重的负担。人们不同的健康观念和态度,把健康引向不同的结局。如果出现疾病,对于各种各样的检查方式,我们应该根据实际情况,选择最适合我们的方式,积极配合医生。
参考文献
[1]靳洪亮.对比X线、CT和MRI在诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用意义分析[J].中国医药指南,2019,17(35):148-149.
[2]朱海泉,孟祥圣,刘子敏,尚修超,井晟,孙晓.MSCT扫描、MRI及X线三种诊断方式对髋臼骨折诊断准确率比较[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(12):136-138.
[3]杨德根,江伟文,何亚明.X线平片、CT及MRI在脊椎良恶性骨折中的诊断研究[J].黑龙江中医药,2019,48(06):75-76.
       
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