【摘 要】生物抗菌多肽是多细胞生物体在特定外界条件的诱导下自身防御系统产生的一类广谱抗菌活性的小分子多肽，它属于两性分子，由12-45个氨基酸所组成，通常带正电荷。生物抗菌多肽可抑制细菌、原虫、病毒、肿瘤细胞、真菌等的产生，而对哺乳动物正常细胞不具备抑制效果，它在肿瘤细胞、细菌时不会造成对机体的副反应，同时也无耐药性，具有无免疫原性、广谱抗菌活性以及分子量小的重物学特点。同时，生物抗菌多肽在抑制口腔菌斑重物膜形成以及微重物生长方面有良好的效果，值得在临床中推广使用。
【关键词】生物抗菌多肽；口腔疾病；治疗效果
一．抗菌多肽的种类及生物学特点
生物抗菌多肽是一类具有高效、广谱抗菌活性的小分子多肽，它能存在于多种生物体内（原核生物、动物、植物等）均可产生。瑞典科学家于上个世纪八十年代使用大肠杆菌、阴沟肠杆菌诱导惜古比天蚕蛹产生的天蚕素是全球首次发现的抗菌多肽。之后通过对抗菌多肽的深入研究，各国家的学者逐渐建立了十多个抗菌多肽数据库，而就当前所登记的就有2600多种抗菌多肽。下面主要总结了就抗菌多肽主要来源与种类：
（一）植物源
植物源抗菌多肽包括植物防御素、脂转移蛋白、硫素等八个家族，它们通常含有大量半胱氨酸，且形成2-6个分子的内二硫键稳定其结构，对植物病原以及真菌都具有很高的抑杀活性。
（二）微生物源
微生物源抗菌多肽分为两大类，即病毒源类与细菌源类，其中，病毒源抗菌多肽主要为HIV-1（人类免疫缺陷病毒）、其它慢病毒的跨膜蛋白而细菌源抗菌多肽包短杆菌肽S、含杆菌肽、乳链菌肽、多粘菌素E等，革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌同样可产生，抗菌多肽具有细胞毒性与抗菌活性。
（三）动物源
动物源抗菌多肽种类较多，从哺乳动作以及海洋生物体内均有发现。Tachyplesin是由海洋生物亚洲鲎中提出，它能够抑制移植性肿瘤的生长，而天蚕素则是在昆虫遭受外界微生物感染或刺激后由血淋巴所产生类多肽，水蛙皮肤能够产生一类碱性无半胱氨酸抗菌多肽，对真菌、细菌、原生动物、肿瘤细胞具有杀灭作用，然而红细胞以及体细胞无抑制作用。
二.抗菌多肽制剂在治疗口腔疾病中的应用
牙周病与龋病是口腔中常见的疾病，患病率较高，菌斑生物膜中的微生物是造成此疾病的基本原因。传统使用抗生素进行治疗，然而极易诱使微生物发生基因突变，从而产生耐药性，而氟化物防龋也只在少数群体中有效。为此，抗菌多肽类新型药物被推上口腔微生物学的重点研究目标，它可对游离或生物膜状态存在的微生物起到抑制作用。
（一）新型优化抗菌多肽pm11对口腔常见微生物杀菌作用
在口腔唾液中发现的抗菌多肽对于革兰氏阴性细菌、革兰氏阳性细菌、各种病毒、真菌有良好的抗菌活性。
有研究学者通过研究“抗菌多肽pleurocidin活性”，并在此基础上设计出氨基酸数量更少的新型优化抗菌多肽pm11，当氨基酸数减少后将会提升对细菌生膜的渗透能力。当pm11运用于口腔治疗中，在常见微生物杀菌实验中使用激光共聚焦显微镜来观察pm11对游离细菌的作用，并发现新型抗菌多肽pm11对粪肠球菌、血链球菌、嗜酸乳杆菌、变异链球菌、远缘链球菌等八种口腔常见微生物有极强抗菌活性，其杀菌效果以浓度以及时间为基准。
（二）生物抗菌多肽牙周凝胶对于治疗妊娠期龈炎的治疗效果
孕妇在妊娠期极易出现妊娠期龈炎的口腔疾病，在病发后会对孕妇造成不良影响，而对妊娠期龈炎实施抗炎抗菌治疗可以有效提升孕妇的妊娠安全度。生物抗菌多肽凝胶在临床中属于一类新型的抗菌制剂，其有效成分为RISE-AP12，这主要是由天然氨基酸组成，有极佳的重物相容性以及抗菌性能，在口腔内可代谢分解成机体能吸收利用的氨基酸，在不产生副作用的同时也不易造成牙体着色。据调查可知，妊娠期龈炎在使用生物抗菌多肽牙周凝胶后，患者的SBI、PLI得分均低于参照治疗的对应组，同时，其用药不良反应率也将更低，为此，近年来，临床对于妊娠期龈炎采用生物抗菌多肽牙周凝胶的治疗效果获得好评，并得到了推广使用。
（三）生物抗菌多肽液在口腔固定矫治患者牙周健康维护中的效果
据研究调查显示，在固定矫治过程中仅依靠刷牙等方法并不能将菌斑控制住，正畸患者往往会选择西帕依固龈液、氯己定等口腔含漱液来达到菌斑的抑制作用。然而，长期使用氯己定含漱液会损害味觉以及造成牙龈着色，西帕依固龈液中的中药成分尚不确定，这些现象均对其推广带来了较大的影响。生物抗菌多肽能避免传统药物的局限性，它在口腔内能够有效代谢且分解成为机体吸收利用的氨基酸，其生物相容性佳。研究学者通过收集90例行口腔固定矫治患者资料，观察牙周探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指标情况，从而证实在口腔固定矫治期间，生物抗菌多肽液含漱能预防牙龈炎、控制菌斑，可作为一种新型的口腔健康护理药物在临床广泛应用。
结束语
综上所述，抗菌多肽由于水溶性好、分子量小、不产生耐药性、水广谱抗菌活性以及可有效控制菌斑形成等特点使得传统抗生素的局限性被克服，它在控制口腔微生物方面显著的临床运用价值。新型抗菌多肽已制备成多种剂型供临床应用，包括牙周凝胶、口腔护理液、口腔喷剂等，有望成为取代传统抗生素的新药物。
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