【摘要】目的：研究健康管理对老年缺血性脑卒中患者心理状态及生活质量的影响。方法：将本院自2018年9月至2020年1月收治的68位老年缺血性脑卒中患者作为研究对象，将他们随机分为研究组（34人）和对照组（34人），其中对照组采取传统的常规护理，研究组在常规护理的基础上加入健康管理的护理手段。一段时间后，观察并比较两组患者SAS评分和SDS评分以及患者的生活质量。结果：对比两组患者的SAS评分和SDS评分，研究组无论是SAS评分（21.37±2.64）还是SDS评分（23.81±2.63）都明显少于对照组SAS评分（32.48±1.79）SDS评分（34.17±1.49），差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组在物质生活、心理功能、社会功能、身体功能等上的生活质量明显高于对照组（P<0.05）。结论：健康管理应用于老年缺血性脑卒中患者可以减轻患者心理负担，提高生活质量，在临床上有很大价值，值得推广。
【关键词】健康管理 老年缺血性脑卒中 心理状态和生活质量
缺血性脑卒中是动脉堵塞造成大脑供血不足的疾病，它好发于老年群体，临床症状为突发眩晕、复视、双眼黑矒。双侧肢体麻木、力弱、感觉障碍等。严重的脑卒中患者会有偏瘫、偏盲、失语、意识障碍，严重者危及生命。老年人在治疗及康复过程中，会出现很多危险因素，如摔倒等，老年人在护理上需要更多的耐心和关怀，常规护理模式未能意识到老年人的护理需求，他们对健康层面的需求往往高于年轻人，而健康管理作为一种对健康危险因素进行全面管理的的护理模式，对减少老年缺血性脑卒中患者的负面情绪，提高其生活质量有一定效果。就本院68位老年缺血性脑卒干患者展开研究，具体情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院自2018年9月至2020年1月收治的68位老年缺血性脑卒干患者作为研究对象，将其随机分为研究组（34人）和对照组（34人）。纳入标准：（1）患者被确诊位缺血性脑卒中。（2）家属及患者都自愿参加研究。（3）患者年龄大于60岁。
排除标准：（1）有沟通障碍，神志不清的精神病患者。（2）肿瘤患者。（3）心、肝、肺功能不全患者。
研究组中男21例，女13例，年龄在61-78岁之间，平均年龄（70.68±3.14）岁。对照组中男19例，女15例，年龄在62-80岁，平均年龄（71.04±2.68）岁。两组年龄和性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用传统的护理方法，内容包括：饮食护理、健康宣教、出院指导等。
观察组在采用常规护理方法的基础上加入健康管理的手段，执行人员为科室主任医生和护士，在良好的沟通和查阅资料下，我们根据患者分病史、饮食习惯和日常生活习惯为其制定了专门的健康管理方案，内容如下：（1）心理护理：为了减轻患者负面情绪对身体恢复的影响，在了解患者的心理活动后，对其进行针对性的心理指导，使其避免处于愤怒、紧张、忧虑、恐惧等负面情绪下，鼓励患者积极乐观面对治疗，加速患者康复。（2）饮食护理：为了预防和控制疾病，告诫患者的饮食应该低脂低盐，忌食油腻，动物内脏，烧烤食物。应以清淡饮食为主，多吃蛋和蔬菜水果，保证每日饮水量。（3）运动护理：根据患者血压、心率等身体指标为其制定专门的运动频率和强度。平时鼓励患者适当运动，在保证睡眠的情况下，积极做到主动运动，坚持不懈的康复。（4）定期检测血脂、血压、血糖、心电等相关健康检测。
1.3观察指标
用SAS评分和SDS评分表达患者抑郁和焦虑情况，分值越高，说明负面情绪越强。根据物质生活、心理功能、社会功能、身体功能四个方面制定生活质量评定表，分值越高，生活质量越高。
1.4统计学方法
使用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析，患者心理状态和生活质量均用（x±s ）表示，行t/x2进行检验，若P<0.05,则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1研究组SAS评分（21.37±2.64）和SDS评分（23.81±2.63）都明显少于对照组SAS评分（32.48±1.79）SDS评分（34.17±1.49），差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2研究组患者的生活质量明显高于对照组（P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者生活质量比较（x±s 分）
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3.讨论
缺血性脑卒中好发于老年群体，严重时可危机生命。患者在治疗康复中往往情绪低落，对生活没有信心。老年人的治疗和康复过程危险因素发生率往往高于青年人，他们没有青年人的抗压能力，在康复过程中很有可能因负面情绪而失去信心，他们可能随时面临摔倒的风险，因此，老年人的护理模式应该更全面，因此采用可以减少患者负面情绪，提高患者生活质量的健康管理模式是有必要的。
健康管理模式是以患者为中心开展的护理模式，它降低了患者在康复锻炼的过程中出现的危险因素。研究结果显示：使用健康管理模式的研究组的SAS评分（21.37±2.64）和SDS评分（23.81±2.63）都明显少于对照组SAS评分（32.48±1.79）SDS评分（34.17±1.49）（P<0.05），这说明加入健康管理模式可以有效降低患者的负面情绪。研究组患者的生活质量也高于对照组，说明在老年缺血性脑卒中患者中开展健康管理模式可以促进身体康复，提高生活质量。
综上所述，健康管理可以减少老年缺血性脑卒中患者的负面情绪，提高生活质量，值得推广。
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