【摘要】目的探讨护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果。方法以60例ICU重症患者为对象，研究时间为2019年2月-2020年1月，分为参照组30例与研究组30例，参照组实施常规护理，研究组实施护理干预，对比呼吸机相关性肺炎、治疗时间，进行统计学分析。结果研究组呼吸机相关性肺炎、ICU治疗时间，研究组更优，P<0.05。结论ICU重症患者实施护理干预，有效预防呼吸机相关性肺炎，缩短治疗时间，护理效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：重症监护室；呼吸机相关性肺炎；护理干预；
前言
呼吸机相关性肺炎表示重症机械通气患者通气2天以后到拔管2天后见出现的肺炎。研究数据表明ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率高于普通患者，约为10-20倍，严重威胁患者生命，同时延长住院时间，给患者的经济带来巨大压力[1]。ICU患者采用科学、有效、合理的护理干预对预防呼吸机相关性肺炎具有重要意义，可促进患者康复。本文将以60例患者为对象，探究护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以60例ICU重症患者为对象，研究时间为2019年2月-2020年1月，分为参照组30例与研究组30例。参照组，男：女=18:12；年龄为19-61岁，平均年龄为（43.56±5.79）岁。研究组中，男：女=19:11；年龄为22-60岁，平均年龄为（43.78±5.54）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 参照组
参照组采用常规护理；监测患者生命体征，结合患者病情用药，做好用药护理，关注不良反应发生情况，在出现先兆反应时需及时采取措施进行干预。
1.2.2 研究组
研究组实施护理干预：
指导患者保持头高脚低位，将床头抬高约30-45°，取软枕垫在患者足底。若患者意识清醒，实施健康教育，讲述头高脚低体位的重要性；若患者意识障碍，需密切关注患者病情变化，辅助患者叩背、翻身，做好患者的皮肤护理。维持气囊压力为25-30cm H2O，定时监测气囊压力，观察气管内壁的坏死与受损情况。结合患者的实际情况，实施肠外营养或者肠内营养，对低蛋白血症积极纠正，维持水电解质与酸碱平衡。病房内应当严格消毒，包括床头、桌面、地面等，空气培养每周一次，对细菌菌落数进行控制，加强护理人员的洗手制度，执行七步洗手法。对口腔进行护理，使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等漱口。做好气道的湿化护理，取雾化装置安装于呼吸机管路，对湿化瓶的温度调整为32-35℃，控制湿度60%-70%，雾化器每天更换一次。加强吸痰护理，若患者肺部听诊可见肺鸣音，且频繁呛咳，血氧饱和度低，需实施吸痰处理。对呼吸机管路进行护理，呼吸机管路需每周更换一次；及时倾倒呼吸机管路的冷凝水。
1.3?观察指标
对比呼吸机相关性肺炎发生率、ICU住院时间，进行统计学分析。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计数资料用%表示（X2检验），计量资料用±表示（T检验），差异P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者相关性肺炎、ICU治疗时间比较
研究组呼吸机相关性肺炎、ICU治疗时间，研究组更优，P<0.05，统计学意义存在。如表1.
.png)
3 讨论
ICU是抢救重症患者的科室，机械通气治疗时极易发生获得性肺炎，对患者生命安全产生严重威胁，因此，ICU患者需做好气道护理。本次研究中，参照组采用常规护理，研究组实施护理干预，结果可见，研究组呼吸机相关性肺炎、ICU治疗时间，研究组更优，P<0.05。在护理干预中，使用机械振动辅助患者排痰，加强密闭式吸痰、雾化吸痰管理，以及体位护理，改善患者的通气功能，保障了人工气道的通畅，有效预防肺炎感染、压疮感染，促机械相关性肺炎发生率降低，加快康复速度，具有显著的护理效果[2]。护理干预中需实施气道优化护理，操作简单，且封闭式吸痰能够将吸痰、湿化、冲洗等操作紧密连接，促使护理过程不断优化。另外，人工气道建立过程中极易发生意外拔管、气囊漏气等现象，一旦气囊漏气，需将VT加大，对漏气气量及时补偿，维持患者通气功能，待建立新人工气道以后可停止；在一旦出现意外拔管，由护理人员对人工气道立刻更换，快速拿掉人工气道，并建立新人工气道[3]。
综上所述：ICU重症患者实施护理干预，有效预防呼吸机相关性肺炎，缩短治疗时间，护理效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]李英杰.预见性护理干预对颅脑肿瘤患者围手术期压疮的预防效果[J].国际医药卫生导报,2016,22(3):413-415.
[2]王沙沙.综合护理干预在呼吸ICU重症护理中的效果观察[J].家庭医药·就医选药,2020,(5):246-247.
[3]邱玉梅.护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果[J].数理医药学杂志,2020,33(4):608-609.