【摘要】：目的：讨论以预见性护理为指导制定急性心肌梗死（AMI）护理规范的效果。方法：选取我院2018年12月-2019年12月收治的急性心肌梗死患者100例作为本次研究对象，采用随机分配法分为对照组和实验组，每组各50例，对照组采用常规护理操作，实验组在常规护理基础上实施预见性护理，对比两组患者的心功能改善情况与护理满意度。结果：实验组患者心功能改善情况明显优于对照组，P＜0.05。结论：在急性心肌梗死患者护理过程中采取预见性护理措施，具有明显护理效果，可有效提高患者心功能改善情况，值得在临床上广泛推广与应用。
【关键词】：预见性护理；急性心肌梗死；护理规范；满意度
在临床疾病中，急性心肌梗死是较为常见的一种疾病，常发生在老年群体中，具有较高发病率，临床主要表现为胸骨后部位不断出现疼痛感，进而引发患者出现心肌缺氧症状【1】。由于该疾病具有发病快、预后效果差等特点，一旦患者在发病之后，未得到及时有效、治疗，则会威胁到患者生命安全。故而，应及时为患者提供有效的治疗及护理措施，以此来改善患者临床症状，提高患者生活质量。本文主要讨论以预见性护理为指导制定急性心肌梗死（AMI）护理规范的效果，具体内容如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院2018年12月-2019年12月期间，治疗的急性心肌梗死患者100例，随机分配为对照组与观察组，对照组患者50例，其中男性24例，女性26例，年龄45—80岁，平均（58.23±5.12）岁，发病时间2—10h。观察组患者50例，其中男性27例，女性23例，年龄44—78岁，平均（57.45±5.88）岁，发病时间1—9h。对比两组患者一般资料，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采取的是常规的护理方法，包括常规治疗、密切观察病情、用药指导、吸氧护理等。
观察组患者在常规的护理操作基础上进行预见性护理，方法如下：在接诊后，护理人员第一时间对患者的基本情况进行评估，根据患者的实际情况合理制定预见性护理，提高患者的存活率及抢救成功率。由于在发病过程中，患者会发生剧烈疼痛，进而引起患者出现一些不良情绪，如恐惧、绝望等，护理人员需要加强对患者实施心理干预，积极主动与患者及患者家属进行沟通，耐心倾听患者的诉求，及时进行疏导，帮助患者建立患者治疗疾病的信心【2】。在患者入院后，迅速开通静脉通路；护理人员应做好各种抢救药品、设备的准备工作，确保抢救顺利进行。
密切监测监测患者的生命体征，仔细记录患者的神志状态、血氧饱和度、血压、心率等情况，若患者出现多源、频发、多型、连发以及R-on-T现象的短阵室性心动过速和室性期前收缩时，则可能为心室颤动发生前兆，应立即报告医生；若患者出现抽搐、意识模糊、室颤时，必须马上进行非同步电除颤。
1.3观察结果
对比两组患者治疗前后的心功能分级与护理满意度。
1.4统计学分析
应用统计学系统软件SPSS21.0统计分析本次研究中的数据，包含计数、计量资料，计数资料以%表示，给予χ2检验，等级资料予以秩和检验分析，组间两两比较给予t检验， P＜0.05时，表示数据间差异具统计学意义。
2.结果
对照组（n=50）：Ⅰ级14例，占比28.0%；Ⅱ级12例，占比24.0%；Ⅲ级15例，占比30.0%；Ⅳ级9例，占比18.0%。
实验组（n=50）：Ⅰ级24例，占比48.0%；Ⅱ级22例，占比44.0%；Ⅲ级4例，占比8.0%；Ⅳ级0例，占比0.0%。
结果显示，实验组患者出院时的心功能分级Ⅰ级、Ⅱ级占比率明显高于对照组，x2值分别为4.2445、4.4563，P＜0.05；心功能分级Ⅲ级和Ⅳ级占比明显低于对照组，x2值分别为7.8622、9.8901，P＜0.05。
3.讨论
急性心肌梗死临床症状主要表现为剧烈胸痛、心肌酶以及心电图发生改变等
要想确保患者预后质量，就应及时对其展开抢救工作，尤其是在发病前24h，由于在此时间段中患者处于不稳定期，护理人员更应该为患者提供科学的护理，密切监测病情的发展，减少患者的心肌耗损量，进而可有效的降低患者的死亡率【3】。目前，临床上在护理心肌梗死患者时，主要应用预见性护理指导，有明显护理效果。护理人员应根据患者的不同情况，制定出针对性预见护理措施，将以人为本作为护理理念，积极配合临床医生进行救治工作，加强实施护理措施，通过对患者实施心理疏导、健康宣教等护理措施，不仅能有效降低患者发生并发症几率，还能提高患者的护理满意度，具有较高应用价值。
综上所述，在急性心肌梗死患者护理过程中采取预见性护理措施，具有明显护理效果，可有效提高患者心功能改善情况，值得在临床上广泛推广与应用。
【参考文献】：
[1]陆霞.以预见性护理为指导制定急性心肌梗死护理规范[J].中西医结合护理（中英文）,2018,4(6):120-122.
[2]赵丽艳.预见性护理在急性心肌梗死护理中的临床价值[J].中国保健营养,2020,30(8):91.
[3]杨淑月.急性心肌梗死护理过程中预见性护理的效果观察[J].按摩与康复医学,2020,11(1):71-72.