摘要：目的：探讨对脑血栓患者采用神经内科康复护理方案干预的临床效果。方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治脑血栓患者计72例，按照随机数表法分为常规护理对照组（n=36）与采用神经内科康复护理干预实验组（n=36），对比护理效果。结果：实验组NIHSS评分低于对照组，P<0.05，实验组生活质量评分高于对照组，P<0.05。实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：对脑血栓患者采用神经内科康复护理方案能够改善患者神经功能与生活质量，且可降低并发症率。
关键词：脑血栓；神经内科；康复护理；并发症
脑血栓属于临床中发生率较高的脑血管疾病，即脑部血管增厚、血管腔狭窄闭塞而引发的脑部血栓，可导致脑组织缺血缺氧性坏死，常伴随神经功能损伤，后遗症多。为了改善脑血栓患者的预后，积极进行手术治疗的同时，做好术后康复护理工作也是非常有必要的[1]。为此，本次研究制定了神经内科康复护理方案，并以我院收治脑血栓患者计72例为对象，评价了常规护理与采用神经内科康复护理干预的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2019年1月至2019年12月收治脑血栓患者计72例。纳入标准：（1）满足脑血栓诊断标准；（2）手术治疗成功；（3）依从性良好。排除标准：（1）合并其他心脑血管疾病者；（2）肝肾功能异常者；（3）系统血液疾病者；（4）不同意参与研究者。按照随机数表法分为常规护理对照组（n=36）与采用神经内科康复护理干预实验组（n=36）。对照组中男21例，女15例，年龄44~78（56.84±7.25）岁，病程4h~5月（2.15±0.84）月。实验组男22例，女14例，年龄41~77（57.10±7.43）岁，病程3h~5月（2.24±0.78）月。两组基础资料对比，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组常规护理，做好对患者的健康教育、心理疏导以及生活护理等工作。实验组则采用神经内科康复护理方案干预，内容包括：（1）体位护理，术后患者长期卧床，容易发生压疮、深静脉血栓等并发症，对此需要辅助患者定期翻身，更换体位，并做好长期受压位置的保护。在患者病情稳定后，指导患者主动完成翻身、坐起、抬臂等动作，防止废用。（2）语言训练，对存在发音障碍患者，可指导其先开展对口型、鼓腮、伸舌头等面部肌肉训练。在此基础上，从单音节字入手，逐渐过渡到词语、句子[2]。在语言锻炼的过程中，需要叮嘱家属多和患者交流，并经常收看语言类节目，以促进语言功能的恢复。（4）进食训练，对患者的吞咽功能进行评估，对吞咽功能不佳者，鼻饲。吞咽功能一般者，可进流食，需要注意小口吞食，细嚼慢咽，避免呛咳、误吸。（5）肢体功能训练，初期进行肢体、关节被动运动，并注意按摩。后可指导患者进行手臂、腿部运动，以改善肢体功能。在患者好转后，逐渐从床上运动过渡到床旁、床下运动，逐渐增加训练强度。
1.3观察指标
（1）对比护理效果，指标设定为神经功能缺损评分（NIHSS）与生活质量评分。（2）对比并发症发生率，常见包括误吸、胃肠道不适、下肢深静脉血栓、压疮等。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理效果
实验组NIHSS评分为（8.71±4.20）分，低于对照组（15.48±3.15）分，P<0.05（t=7.7371,P=0.0000）。实验组生活质量评分为（72.45±5.28）分，高于对照组（57.62±7.43）分，P<0.05（t=9.7619,P=0.0000）。
2.2并发症
实验组并发症包括胃肠道不适1例，压疮1例，发生率为5.56%（2/36）。对照组并发症包括误吸2例，胃肠道不适5例，下肢深静脉血栓1例，压疮3例，发生率为30.56%（11/36），实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05（X2=21.117，P=0.000）。
3.讨论
脑血栓手术治疗后，由于脑部组织损伤，患者普遍存在不同程度的语言障碍、肢体功能障碍等后遗症，严重影响了患者的预后，对此临床必须加以重视，积极做好护理干预工作。而就本次研究所制定神经内科护理方案来看，通过体位护理，能够有效减少肢体受压，并可维持良好功能位，有利于降低下肢深静脉血栓、压疮率[3]。做好语言训练，则能够改善患者的语言功能障碍，配合对患者的摄食训练，可进一步改善患者的吞咽功能，且有利于减轻胃肠道不适，降低误吸发生率。再通过肢体功能训练，则能够发挥出机体的代偿功能，可促进患者神经功能的重建，有利于提高患者的生活质量。本次研究结果中，实验组NIHSS评分低于对照组，P<0.05，生活质量评分高于对照组，P<0.05，并发症发生率低于对照组，P<0.05，表明该方案应用效果理想。
综上所述，对脑血栓患者采用神经内科康复护理方案干预能够改善患者神经功能与生活质量，有利于降低并发症率。
参考文献：
[1]程洪燕.对脑血栓患者开展神经内科康复护理的效果分析[J].中国农村卫生,2019,11(16):24+27.
[2]李彩.对脑血栓患者开展神经内科康复护理的效果观察与探讨[J].双足与保健,2018,27(07):40+42.
[3]黄婉锋,刘捷,许红红.分析对脑血栓患者开展神经内科康复护理的效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(75):14729+14731.